klaritromycin

Med det medisinske stoffet klaritromycin det er et makrolidantibiotikum. Midlet brukes primært til å behandle bakterielle luftveisinfeksjoner.

Hva er Clarithromycin?

Clarithromycin tilhører gruppen makrolidantibiotika. Det hemmer translokasjon og forstyrrer proteinsyntesen av bakterier, noe som gir den sin bakteriostatiske effektivitet. En typisk egenskap ved makrolider er at de har en intracellulær effekt og er bredspektrede antibiotika.

Clarithromycin ble utviklet på 1970-tallet av det japanske selskapet Taisho Pharmaceutical. Det antibiotiske erytromycin fungerte som en modell for preparatet. Legemidlet ble endelig patentert i 1980. Imidlertid ble det først i 1991 markedsført i Japan.Det samme året ble produktet også lansert i USA. I det videre løpet av godkjenningen fulgte over hele verden. Patentbeskyttelsen av klaritromycin ble avsluttet i Europa i 2004. Etter det ble det sluppet ut mange generiske stoffer som inneholder makrolidantibiotikum.

Farmakologisk effekt

Clarithromycin har egenskapen å bremse reproduksjon av bakterier. For dette formålet trenger den aktive ingrediensen bakteriecellene. Der sikrer det at bakteriene ikke lenger kan produsere proteiner. Denne hemming av bakterievekst har til slutt den effekten at det menneskelige forsvarssystemet undertrykker infeksjonen forårsaket av bakteriene.

I motsetning til erytromycin, kan klaritromycin utvikle sin effekt mot enda flere bakterier. Det virker mot både luftpustende (aerobe) og ikke-luftpustende (anaerobe) stammer av gram-negative og gram-positive bakterier. Videre er antibiotikaet stabilt mot magesyre og kan derfor ikke brytes ned i magen. Fordi det også er mer vevsgjennomtrengelig, gjør det det mulig å nå målplasseringene mer effektivt. Av denne grunn har klaritromycin en bedre effekt enn erytromycin i samme dosering, til tross for dets lavere bakteriedrepende egenskaper.

Opptaket av klaritromycin i den humane tarmen skjer etter kort tid. Derfra kommer makrolidantibiotikumet i blodet. Legemidlet metaboliseres delvis i leveren.

Klaritromycin elimineres fra kroppen omtrent fire timer etter at det er absorbert. 75 prosent av antibiotikaet kommer ut av organismen gjennom avføringen og 25 prosent gjennom urinen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Clarithromycin brukes mot infeksjoner med bakterier som er følsomme for makrolidantibiotika. Løsemidlet kan gis mot luftveisinfeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse, betennelse i paranasale bihuler, halsinfeksjoner, betennelse i mandlene, sårinfeksjoner, sår hals og infeksjoner i hårsekkene.

Ytterligere indikasjoner er abscesser, lichen planus (impetigo) og magesår og tolvfingertarmsår, som er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Midlet brukes sammen med metronidazol, amoxicillin eller omeprazol.

I tillegg brukes klaritromycin når antibiotika som faktisk er mer effektive ikke kan administreres, for eksempel fordi pasienten ikke reagerer godt på dem. Dette gjelder også en resistens av patogenet mot det andre antibiotikumet. Dette er vanligvis tilfelle med moderate hudinfeksjoner eller betennelse i mandlene forårsaket av streptokokker.

Clarithromycin administreres vanligvis via tabletter. Om nødvendig kan antibiotika også gis i form av infusjoner eller injeksjoner hvis pasienten har problemer med å svelge. Alternativt kan klaritromycin også tas som juice eller granulater. Det finnes også tabletter med forlenget frigivelse som når de bruker frigjør den aktive ingrediensen saktere. Pasienten trenger bare å ta medisinen en gang om dagen.

Klaritromycinbehandling varer vanligvis 6 til 14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Den anbefalte dosen er 250 mg klaritromycin to ganger om dagen. Imidlertid kan dosen dobles om nødvendig av legen. Hvis symptomene bedres, må klarithromycin fortsatt tas til slutten av den foreskrevne behandlingen for å motvirke mulige tilbakefall.

Risiko og bivirkninger

Noen pasienter kan oppleve ubehagelige bivirkninger fra å ta klaritromycin. Disse inkluderer hovedsakelig midlertidig misfarging av tungen, forstyrrelser i luktesansen, smakssykdommer, kvalme, oppkast, gastrointestinale plager som magepress, flatulens eller magesmerter, hodepine og soppinfeksjoner i munnen.

Tilfeldige bivirkninger inkluderer midlertidig hørselstap, tinnitus, urticaria, kløe, utslett, hevelse i ledd, hevelse i ansiktet, leversykdommer, gulsott (gulsott), gallesperring og anfall.

Bivirkninger i mage-tarmområdet skyldes at nyttige tarmbakterier også er svekket av klaritromycin. Dette kan føre til fordøyelsesproblemer.

Klaritromycin skal ikke brukes hvis pasienten er overfølsom overfor den aktive ingrediensen eller for andre makrolidantibiotika. I tillegg er det ikke tillatt å ta produktet hvis kaliumnivået er lavt. Ellers er det fare for livstruende hjertearytmier. Det samme gjelder en langsommere regresjon i hjertet.

Clarithromycin kan bare tas under graviditet med tillatelse fra legen. Sikkerheten til antibiotikaet under graviditet er ennå ikke bekreftet. Under amming kan midlet gå over i morsmelk og dermed i babyens kropp, noe som kan føre til diaré eller tarmbetennelse.

Samtidig inntak av andre makrolidantibiotika og klaritromycin fører til at virkestoffet hemmes i sin aktivitet. I tillegg reagerer bakteriene ofte ikke lenger på antibiotika de har tatt og blir resistente mot klaritromycin.