pramipexol

pramipexol tilhører dopaminantagonistene. Midlet brukes til å behandle Parkinsons sykdom.

Hva er Pramipexole?

Pramipexole er et medikament fra gruppen av dopaminantagonister. Dette betyr at stoffet etterligner virkningene av naturlig dopamin. Legemidlet brukes til å behandle Parkinsons sykdom. Pramipexole er standardpreparatet for personer under 70 år med denne sykdommen.

En positiv egenskap ved pramipexol er at bruken av den kan utsette bruken av medikamentet levodopa i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom. Dette anses som en fordel fordi levodopa har betydelige bivirkninger.

Pramipexole bekjemper først og fremst skjelvinger som er typiske for Parkinsons sykdom. Uansett dosering, er Pramipexole alltid reseptbelagt. I Tyskland ble Pramipexole satt i omløp i 1997 av legemiddelfirmaet Boehringer. Patentbeskyttelsen utløp i 2009, som et resultat av at flere generiske stoffer kunne komme på markedet som inneholder pramipexol som en aktiv ingrediens.

Farmakologisk effekt

I forbindelse med Parkinsons sykdom lider de berørte, av årsaker som ennå ikke er helt forstått, av ødeleggelse av nerveceller som frigjør messengerstoffet dopamin. Imidlertid kan ikke mennesker klare seg uten dopamin fordi de trenger det for bevegelsene sine. På grunn av de berørte nervecellene (nevronene) i substantia nigra, lider Parkinsons pasienter av typiske symptomer som skjelving, bevegelsesforstyrrelser og muskelstivhet. I det videre forløpet utvikler Parkinsons sykdom kontinuerlig.

Pramipexole brukes til å behandle symptomene, enten alene eller med levodopa. Med pramipexol er det mulig å bekjempe skjelvingene til pasientene effektivt. Dopaminantagonisten er hovedsakelig bundet til D3-dopaminreseptorer, som er lokalisert på hjernecellene. Bindingsprosessen betyr at stimuli i hjernen kan overføres bedre mellom nevronene. Dette gir pasienten muligheten til å koordinere og implementere bevegelsene sine mer effektivt.

Hvis Parkinsons sykdom fortsatt er i de tidlige stadiene, er effekten av pramipexol basert på dens effekt på selvreguleringen av kontrollsløyfen. Den aktive ingrediensen simulerer at nok dopamin er til stede. Som et resultat overarbeider nervecellene seg ikke lenger ved kontinuerlig å produsere dopamin.

I de sene stadiene av Parkinsons sykdom har de fleste av de dopaminfrigjørende nevronene allerede dødd. Pramipexolen bretter deretter ut effekten direkte på nervecellene i striatum.

Det antas at bindingen av pramipexol til D3-dopaminreseptorene også har en positiv effekt på rastløse ben-syndrom. I følge nylige studier er det også en positiv innflytelse av stoffet på bipolar lidelse og depresjon.

Opptaket av pramipexol i blodstrømmen i menneskekroppen skjer gjennom tarmen. Den aktive ingrediensen når sitt maksimale nivå etter en til tre timer. Pramipexol føres videre til hjernen via blod-hjerne-barrieren. Det er ingen signifikant sammenbrudd av dopaminantagonisten i kroppen. Rundt 50 prosent av midlet føres ut av kroppen gjennom urinen uten endringer.

Medisinsk anvendelse og bruk

Pramipexole brukes i alle stadier av Parkinsons sykdom. Midlet kan administreres alene eller i kombinasjon med levodopa. Det er viktig at medisinen administreres kontinuerlig og over lengre tid.

En annen indikasjon for pramipexol er rastløse ben-syndrom. Legemidlet administreres til pasienten for behandling i moderate og alvorlige tilfeller av sykdommen. Restless legs syndrom fører til nervøst ubehag i bena. Disse er enda verre i ro, noe som betyr at beina må bevege seg konstant. For å behandle rastløse bensyndrom gis pramipexol individuelt.

Pramipexole tas i form av tabletter. Pasienten starter først med en lav dose. I det videre løpet øker doseringen til det optimale nivået. Tablettene tas tre ganger om dagen. Den anbefalte dosen er 3,3 milligram. Hvis levodopa brukes samtidig, vil pramipexol-dosen være lavere. Når det gjelder depottabletter, er det bare et enkelt inntak per dag, fordi den aktive ingrediensen kan frigjøres fra disse preparatene gjennom dagen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Å ta pramipexol kan være assosiert med plagsomme bivirkninger. Irriterende bivirkninger forekommer ikke hos alle pasienter, da hver pasient reagerer forskjellig. I de fleste tilfeller vil mennesker oppleve ufrivillige ansiktsbevegelser, lavt blodtrykk, svimmelhet, kvalme og døsighet. Andre mulige bivirkninger inkluderer forvirring, atferdsproblemer, hodepine, hukommelsesproblemer, tåkesyn, rastløshet, søvnproblemer, tretthet, vekttap, ødem i lemmene, forstoppelse og oppkast.

Forstyrrelser i libido, sovner plutselig, pustevansker, utslett, kløe og vrangforestillinger er også sjeldne. Ettersom søvnangrep kan oppstå når du tar pramipexol, anbefales det ikke å kjøre kjøretøy eller utføre risikofylt arbeid.

Det er en risiko for interaksjoner når pramipexol og Parkinsons medikament amatadin og magepreparatet cimetidin administreres samtidig. Disse medisinene forhindrer at dopaminantagonisten skilles ut via nyrene. Av denne grunn anses det å være redusert doseringen av pramipexol.

Gravide og ammende kvinner bør ikke ta pramipexol, da virkningene på dem og barnet er ukjente. Andre kontraindikasjoner er overfølsomhet for virkestoffet og vasking av blod. Alvorlige hjerte- og karsykdommer, vrangforestillinger og psykotiske lidelser er også klassifisert som tvilsomme. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, må legen justere pramipexol-dosen tilsvarende.