Digital volumtomografi

De digital volumtomografiforkortet DVT, er en tomografiprosedyre som bruker røntgenstråler for å produsere tredimensjonale bilder av munn, kjeve og ansiktsområde. Hovedområdet for anvendelse er tannbehandling. Det brukes også i oral og maxillofacial kirurgi og i nese og hals medisin.

Hva er digital volumtomografi?

Et røntgenrør og en digital bildesensor overfor det roterer rundt den stående, sittende eller liggende pasienten. Denne bildesensoren er utstyrt med et scintillatorlag som er følsom for røntgenstråler.

Røntgenrøret avgir en pulserende, konisk røntgenstråle som trenger gjennom undersøkelsesområdet og skaper et gråskala røntgenbilde som en 2D parallell projeksjon. Gjenstandene som er utenfor fokalplanet, vises stadig uskarpe med økende avstand. Tallrike todimensjonale individuelle bilder blir tatt opp under en krets rundt observasjonsområdet.

Avhengig av hvilken enhet som brukes, opprettes 200 til 600 bilder. Disse individuelle bildene blir deretter kombinert for å danne et 2D panoramabilde som gir en 360 ° -representasjon. Etterfølgende behandling av bildene ved bruk av matematiske metoder kan redusere støyen og stille ønsket dybdeskarphet.

For å lage en volumgrafikk fra disse 2D-bildene, er det nødvendig med videre matematisk prosessering på datamaskinen, der gråverdibildene blir projisert på de tre romlige planene. Resultatet er en volumgrafikk, hvis minste element er den mest kubeformede voxelen.

Dette volumet kan deles inn i innbyrdes vinkelrett plan. Dette skaper aksiale, sagittale og koronale visninger av studieområdet. En aksial visning lar deg se på området ovenfra eller under, den sagittale utsikten gir utsikt fra siden og koronalsynet lar deg se inn i området fra fronten. Disse visningene kan også vises i forskjellige farger. Hvorvidt dette har noen diagnostisk verdi er kontroversielt.

Funksjon, effekt og mål

Det største bruksområdet for digital volumtomografi er tannbehandling. Her brukes det ofte til å planlegge implantater. Med deres hjelp kan benvolumet som er tilgjengelig for implantatene bestemmes, og kilder til sykdommer og patologiske forandringer i implantasjonsområdet kan utelukkes.

Undersøkelse av maxillary bihulene før en planlagt implantasjon er også mulig ved hjelp av digital volumtomografi. I den maksillære bihule blir det søkt etter endringer i den maksillære bihule og slimhinneforingen. I underkjeven er det spesielt nyttig å skildre den mandibular kanalen. Digital volumtomografi brukes også i oral kirurgi for å planlegge operasjoner. Med deres hjelp kan rotfrakturer, skader i de temporomandibular leddene og kjevebruddene identifiseres korrekt. I kjeveortopedi brukes det til å identifisere feiljusterte tenner og deres årsaker. Denne prosedyren er også veldig nyttig for å forberede fjerning av dislokerte eller ikke-utbrutte tenner.

En annen applikasjon er planleggingen av rotfyllingsfyllinger, som er gjort mye enklere av den tredimensjonale representasjonen. Den eksakte representasjonen av de anatomiske forholdene og de nærliggende strukturene kan beskytte det maksillære bihulebotten, nesegulvet, nerver, bløtvev og nabotenner. Ved hjelp av denne prosedyren kan kariesentre så vel som sykdommer i tannkjøttet og kjeveholdningsapparatet være nøyaktig lokalisert.

Det brukes også til å oppdage beinfeil forårsaket av kronisk betennelse, svulster eller cyster. Digital volumtomografi brukes også i økende grad innen øre-, nese- og halsmedisin. Med deres hjelp kan sinusinfeksjoner som oppstår fra tennene skilles fra de som er forårsaket av neseslimhinnen. Utenfor det medisinske feltet brukes prosedyren i materialtesting. Der med høye stråledoser.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

For øyeblikket er digital volumtomografi bare tilgjengelig for undersøkelser i hodeområdet. Ved bruk av dem blir pasienten utsatt for røntgenstråler. Derfor bør en eksisterende graviditet utelukkes på forhånd.

Imidlertid er eksponeringen for røntgenbilder i digital volumtomografi mye lavere enn i konvensjonelle røntgenbilder eller en CT-skanning. Med DVT er strålingseksponeringen mellom 20 og 300 μS, avhengig av hvilken enhet som brukes. En CT-skanning vil forårsake strålingseksponering mellom 500 og 1500 μS. Til sammenligning: på en flytur fra Frankfurt til New York er passasjeren utsatt for stråling på ca. 90 μS, og folk i Tyskland blir utsatt for en gjennomsnittlig årlig stråledose på 4000 μS på grunn av naturlig og menneskeskapt stråling fra miljøet.

Ved bruk av digital volumtomografi skal det bemerkes at metallgjenstander, f.eks. B. Tannforseglinger som kan påvirke bildekvaliteten. De absorberer hele eller deler av røntgenstrålen. Dette fører til skyggelegging av områdene bak og kan dermed produsere fantomobjekter på bildene. Det skal også bemerkes at bløtvev bare vises med liten kontrast på grunn av ioniserende stråling, for eksempel røntgenstråler. Digital volumtomografi er mye mer behagelig for pasienten enn en CT-undersøkelse. Han trenger ikke å gå til en spesiell praksis eller gå inn i et smalt rør, noe som er et reelt problem for noen pasienter.

I tillegg er resultatene tilgjengelige veldig raskt. Undersøkelsen tar vanligvis bare 10 minutter. For legen gir metoden den ekstra fordelen at den tilhørende planleggingsprogramvaren gjør det mulig å simulere operasjonen. Dette unngår ubehagelige overraskelser under operasjonen. God forberedelse kan redusere varigheten av operasjonen og dermed risikoen for bivirkninger av anestesi, hevelse i det kirurgiske området og infeksjoner. Alle som vil bruke denne prosedyren, må fremlegge bevis for relevant kompetanse.