docetaxel

Det cytostatiske docetaxel tilhører gruppen taxaner. Det brukes til å behandle forskjellige typer kreft.

Hva er Docetaxel?

Docetaxel er en cytostatika som kommer fra gruppen av aktive stoffer som kalles taxaner. Legemidlet er produsert av det franske legemiddelfirmaet Sanofi.

Docetaxel er et strukturelt derivat av cytostatisk paclitaxel. Legemidlet er produsert semi-syntetisk fra forløpere som finnes i det europeiske baretreet (Taxus baccata).

Mens den første taxan paclitaxel ble oppnådd fra stillebenet eller barken, lyktes docetaxel å isolere stoffet 10-deacetyl-baccatin III fra den europeiske barlinden. Dannelsen av docetaxel følger etter forestringen. Fordelen er at den europeiske barlinden er tilgjengelig raskere enn den veldig saktevoksende stillehavsduken.

Docetaxel ble godkjent i Europa på 1990-tallet. Som et infusjonspreparat er det på markedet i Tyskland under handelsnavnet Taxere®.

Farmakologisk effekt

Docetaxel virker ved å hemme tumorvekst. Før en kreftcelle deler seg og multipliserer seg, må cellekjernen splittes og begge halvdeler må trekkes fra hverandre. For dette formålet produserer cellen små proteintråder som kalles mikrotubuli. Trådene har egenskapen å være festet til den indre veggen av cellen. Det samme gjelder halvparten av cellekjernen som peker innover. Cellekjernens halvdeler trekkes fra hverandre ved å forkorte proteintrådene. På denne måten kan celleveggene til dattercellene oppstå i mellomrommet.

Docetaxel bretter ut sin positive effekt ved å gripe inn i prosessen med celledeling. Dens innflytelse fører til en overdreven dannelse av mikrotubuli, som igjen bremser nedbrytningen deres for gjenbruk. Som et resultat mottar cellen ikke lenger tilstrekkelige tråder som fungerer som byggemateriale for celledeling. I det videre løpet slutter cellene å formere seg. Denne prosessen har en mer negativ effekt på kreftcellene enn på de sunne cellene i kroppen, siden de deler seg raskere.

Docetaxel har også egenskapen å ikke bare hemme kreftceller, men også drepe dem. Årsaken til dette er at mikrotubulene også er viktige for transport av viktige stoffer under celledeling. Docetaxel metaboliseres i leveren.

Medisinsk anvendelse og bruk

Docetaxel brukes til å behandle forskjellige typer kreft. Det kan administreres som et enkelt preparat eller kombinert med andre cytostatika. Dette skjer for eksempel i behandlingen av brystkreft, der pasienten ikke bare får docetaxel, men også cyklofosfamid og doxorubicin. Dette er spesielt tilfelle når kreften har sin opprinnelse i klumper som kan opereres. Sammen med doxorubicin brukes docetaxel også til å behandle brystkreft med metastase. I dette tilfellet må imidlertid ingen annen cellegift ha funnet sted på forhånd.

Docetaxel brukes bare som en monopreparasjon hvis svulsten har utviklet seg lokalt eller hvis det er dannet datorsvulster. Hvis cellegift med alkylerende cytostatika eller antracykliner ikke var vellykket. Docetaxel gis av og til sammen med capecitabin i slike tilfeller.

En annen indikasjon er lungekreft. Det cytostatiske middelet brukes individuelt for lokalt å fremme ikke-småcellet lungekreft eller dannelse av metastaser. Hvis denne kreftformen ikke kan behandles kirurgisk, blir den ofte kombinert med cisplatin.

I forbindelse med prostatakreft skjer behandling med docetaxel hvis hormonbehandling ikke lykkes og metastaser har utviklet seg. Det cytostatiske middelet brukes sammen med prednisolon eller prednison.

I gastrisk adenokarsinom er docetaxel del av en kombinasjonsbehandling med 5-fluorouracil og cisplatin. Denne behandlingen foregår i nærvær av dattersvulster, forutsatt at det ikke har blitt utført cellegift på forhånd.

Et annet bruksområde for docetaxel er kreft i hode- og nakkeområdet. Plokkcellekarsinomer behandles.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Som et resultat av behandling med docetaxel lider pasienter nesten alltid av bivirkninger. Disse inkluderer primært nevropatier og moderate nøytropenier, der det er en nedgang i neutrofile granulocytter. Imidlertid er farlig febril nøytropeni assosiert med feber sjelden. Bloddannelsesforstyrrelsene dukker opp hos opptil 95 prosent av alle pasienter, men kan lindres med passende medisiner.

Andre vanlige uønskede bivirkninger er feber, smakssykdommer, sensoriske forstyrrelser i lemmene, betennelse i munnslimhinnen, pusteproblemer, bevegelseskontrollforstyrrelser, håravfall, diaré, kvalme, oppkast, muskelsmerter, endringer i neglene, hudreaksjoner, infeksjoner som lungebetennelse eller en Blodforgiftning, væskeansamling, smerter, følelser av svakhet og tap av matlyst.

Magesmerter, forstoppelse, lavt blodtrykk, mangel på blodplater, økt bilirubin i blodet, leddsmerter og brystsmerter kan også oppstå. Noen ganger har pasienter også betennelse i spiserøret. I verste fall er til og med hjertesvikt mulig.

Omfanget av bivirkningene avhenger også av dosen administrert docetaxel og bruken av andre cytostatika.

Hvis det er overfølsomhet for docetaxel, må administrering av det kjemoterapeutiske middelet unngås. Det samme gjelder alvorlig leverdysfunksjon og unormal blodtelling. Når det gjelder vannmage (ascites), er det nødvendig med jevnlig overvåking av legen.

Docetaxel må ikke gis under graviditet og amming. Ved terapi anbefales konsistente prevensjonstiltak.