doxorubicin

doxorubicin er et medikament fra gruppen antracykliner, som brukes i cellegift som cytostatika for å behandle forskjellige kreftformer. Den aktive ingrediensen tilhører interkalantene.

Hva er doxorubicin?

Doxorubicin er et cytostatisk medikament. Cytostatika er stoffer som hemmer celledeling og / eller cellevekst. De brukes derfor hovedsakelig til behandling av kreft eller autoimmune sykdommer.

Doxorubicin er et såkalt hydroksy-derivat av det naturlige antibiotika daunorubicin, som er produsert av bakteriene Streptomyces peuceticus og Streptomyces coeruleorubidus.

Siden effekten av cytostatika er basert på lagring av molekyler i DNA (interkalkering), tildeles doxorubicin til interkalantene. Stoffet administreres til kroppen intravenøst ​​eller intraarterielt, dvs. via en infusjon eller injeksjon, for behandling av svulster så som brystkarsinom eller bronkialkarsinom.

Farmakologisk effekt

Doxorubicin binder seg til DNA fra kroppens celler og forhindrer at polymerasene bindes, som igjen brukes til å kopiere det genetiske materialet. Som et resultat av denne forstyrrelsen blokkerer den aktive ingrediensen både syntesen av DNA og syntesen av RNA, og hindrer derved celledelingen og til slutt forårsaker celledød.

Spesielt er kroppens celler i S-fasen veldig følsomme for stoffet. S-fasen er replikasjonsfasen av cellesyklusen, der den nye DNA-syntesen finner sted. Siden tumorceller deler seg oftere, påvirkes de betydelig oftere av de toksiske effektene av stoffet enn sunne kroppsceller.

Medisinsk anvendelse og bruk

Doxorubicin har en veldig lav rate av resistente svulster og brukes derfor sammen med andre interkalanter i nesten alle solide svulster. Disse inkluderer for eksempel kreft i det kvinnelige brystet eller bronkialsystemet. Lymfomer er også typiske indikasjoner for doxorubicin. Doxorubicin er også egnet som monoterapi for pasienter som ikke tåler en meget effektiv kombinert cellegift.

I tilfelle av enklere tumorsykdommer administreres midlet intravenøst, dvs. i en blodåre. I kontrast til dette, krever hepatocellulært karsinom (HCC), en ondartet kreft i levercellene, intra-arteriell påføring som en del av en transarteriell cellegift (TACE). Behandlingen foregår her via et spesielt katetersystem gjennom arteriene. På denne måten kan det aktive stoffet påføres direkte i karene som forsyner svulsten.

Kjemoterapeutiske midler som doxorubicin emboliseres midlertidig med jodholdige oljer eller stivelsespartikler for å forlenge effektiviteten av de terapeutiske midlene i svulsten. Emoliseringsmidlene reduserer blodtilførselen til svulsten, og det kjemoterapeutiske middelet forblir i kreftveksten lenger.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

En av de viktigste bivirkningene er benmargsdepresjon. Her stopper normal bloddannelse i benmargen, den såkalte hematopoiesis. Dette fører til mangel på røde og hvite blodlegemer og blodplater. Som et resultat svekkes immunforsvaret betydelig, slik at de som rammes oftere lider av infeksjoner.

Trombocytopeni, mangel på blodplater, øker risikoen for blødning. Pasienter kan utvikle alvorlig blødning selv med mindre skader.

Typiske symptomer på anemi er nedsatt ytelse og rask tretthet. Enhver benmargsdepresjon kan være livstruende.

Doxorubicin kan ha både nefrotoksiske og kardiotoksiske effekter. Nefrotoksiner skader nyrecellene og kan forårsake glomerulonefritt. I denne bilaterale formen for nyrebetennelse påvirkes nyrens legemer først. Glomerulonephritis er en av de vanligste årsakene til kronisk nyresvikt.

Kardiotoksiske midler, derimot, skader hjertemuskelen. Dette kan føre til kardiomyopati. En slik doksorubicinindusert kardiomyopati kan motvirkes måneder etter den første administrasjonen med administrering av dexrazoxane. Denne aktive ingrediensen kan redusere de cytotoksiske effektene av doxorubicin.

Magesår er også en av de potensielle bivirkningene av doxorubicin. De dyptliggende stoffets defekter i huden eller slimhinnen er også kjent som magesår.En arrløs helbredelse av disse smertefulle hudsymptomene er ikke mulig. I verste fall må alvorlig berørte ekstremiteter amputeres.

Åpne sårinfeksjoner er også en potensiell komplikasjon.