Vanlig gallegang

Galgen dannes i leveren vår. Denne gallen er nødvendig for prosessen med fordøyelse av fett og transporteres til tolvfingertarmen gjennom forskjellige passasjer.

Hva er den vanlige gallegangen?

Begrepet "ductus" er det latinske uttrykket for gangart. Ordet ”vanlig gallegang” beskriver funksjonen til den anatomiske strukturen i fordøyelseskanalen: ”absorbere gallen”. Av Vanlig gallegang er også kjent som Hovedgaldekanal eller stor gallegang utpekt. Det hører til området av den ekstrahepatiske galleveiene. Dette er gallegangene som er utenfor leveren.

Anatomi og struktur

I de to lobene i leveren er det et mangfold av små galdekanaler som til slutt smelter sammen med høyre levergaldekanal (høyre leverkanal) og venstre levergaldekanal (venstre leverkanal). De to gallegangene kombineres for å danne en felles, veldig kort gallegang, den vanlige leverkanalen.

En kanal fra galleblæren åpner seg inn i den vanlige leverkanalen. Den videre forløpet av de forente høyre og venstre gallegangene, som fører ut av leveren, blir referert til som den vanlige gallegangen fra foreningens synspunkt med den cystiske kanalen. Hovedgaldekanalen løper over tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) i retning av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen). Bukspyttkjertelen produserer også fordøyelsessafter. De fraktes fra bukspyttkjertelen via en utskillelseskanal (ductus pancreaticus). Den vanlige gallegangen løper bak bukspyttkjertelen og er tett sammenvevet med vevet i fordøyelsesorganet i området av bukspyttkjertelen.

Til slutt løper den vanlige gallegangen bak tolvfingertarmen og fortsetter innenfor tarmveggen. Integrasjonen av den vanlige gallegangen i tarmveggen skaper en fold av slimhinnen som kalles duodenal plica. Som regel går den vanlige gallegangen sammen med bukspyttkjertelen (ductus pancreaticus) på slutten av den langsgående folden på slimhinnen. Men denne foreningen eksisterer ikke i alle mennesker. Når den påføres, dannes en bule på det punktet der de to kanalene møtes, som i anatomi kalles ampulla hepatopancreatica. Kanalen fra bukspyttkjertelen og den store gallegangen smelter sammen i tarmen i tarmenum. Inngangspunktet er den viktigste duodenale papillen.

Gallekanalene, og dermed også hovedgallekanalen, har glatte muskler. I tillegg til muskellaget har den vanlige gallegangen bindevev, som består av kollagenøse og elastiske fibre. Inne i hovedgallekanalen er veggen dekket med slimhinne, der det er kjertler som utskiller en sekresjon. Denne utskillelsen gir gallegangen inne i en høy smøring. Dette gjør at gallen flyter bedre. Den vanlige gallegangen er mellom seks og åtte centimeter lang og den omtrentlige tykkelsen på en blyant.

Funksjon & oppgaver

Den vanlige gallegangen er ansvarlig for å transportere gallen fra leveren til tolvfingertarmen. Der trengs det for fordøyelsesprosessen. I seksjonen rett foran inngangen til tolvfingertarmen består den vanlige gallegangen, som er forent med bukspyttkjertelen, av glatte muskler som er ordnet i en ring. Denne strukturen har også svinger som en spiral. Området kalles den odde sfinkteren. Oppgaven til den odde sfinkteren er å kunne åpne og lukke inngangspunktet om nødvendig.

Under en aktiv fordøyelsesprosess i tolvfingertarmen, er sfinkteren oddi åpen og tillater galle- og fordøyelsessekret fra bukspyttkjertelen og inn i tarmen. Fordøyelsessaftene forblir i den vanlige gallegangen i perioder med hvile. Den ringformede sfinkteren forhindrer at den strømmer inn i tarmslangen.

Sykdommer

Når gallen dannes, kan det dannes gallestein. Disse steinene samles vanligvis i galleblæren. Det er imidlertid også mulig at en eller flere gallestein vandrer inn i den vanlige gallegangen. Hvis hovedgallekanalen blokkeres av steiner, er det en sykdom (choledocholithiasis) som kan få alvorlige konsekvenser. Gallesaften når ikke lenger tolvfingertarmen for fordøyelsesprosessen. Gulsott kan utvikle seg. Opphopningen av gallen fører til betennelse og livstruende leversvikt.

Avhengig av antall og størrelse på steinene, kan det hende at pasientene ikke viser noen symptomer, men de kan også lide av alvorlige trange smerter. I tillegg kan svimmelhet, oppkast og en følelse av fylde og trykk i epigastrumet oppstå. Gallestein i den vanlige gallegangen og i de andre gallegangene kan visualiseres med ultralyd eller magnetisk resonansavbildning. Under ultralydundersøkelsen skyves en sonde gjennom munnhulen inn i fordøyelseskanalen opp til tarmen.

Hvis bildebehandlingen bekrefter mistanken om at den vanlige gallegangen er okkludert, brukes en endoskopisk kirurgisk prosedyre for å forsøke å fjerne konkrementene fra den vanlige gallegangen (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).

Begrensning eller okklusjoner i den vanlige gallegangen kan også være forårsaket av svulster. Cholangiocarcinoma er en ondartet svulst i gallegangene. Den vanlige gallegangen kan også påvirkes. Svulstmassen kan blokkere strømningsveien i gallegangen. Andre svulster som trykker på den store gallegangen i magen, kan også føre til problemer med drenering av gallen. Hvis svulsten ikke kan fjernes helt kirurgisk, er kreft i galleveiene uhelbredelig. Likevel blir det forsøkt å dempe mulig kreftvekst i den vanlige gallegangen med cellegift og strålebehandling. Andre metoder for å behandle kreft i galleveiene er fortsatt i forskningsfasen.

Typiske og vanlige sykdommer i galleblæren

• gallestein
• Betennelse i galleblæren
• Galleblæren kreft og gallegangskreft
• Galle kolikk
• kolestase