gjennomlysning

De gjennomlysning representerer en spesiell eksamensmetode. I teknisk språk kalles det også gjennomlysning utpekt. Det er en eksamensmetode basert på røntgenbilder.

Hva er fluoroskopi?

Fluoroskopien er en undersøkelsesmetode der prosesser og bevegelser kan spores og kartlegges ved bruk av røntgenstråler.

I motsetning til enkle røntgenbilder er fluoroskopi en kontinuerlig observasjon. Det blir generert en slags bildeserie. Denne bildeserien gjør det mulig å synliggjøre dynamiske prosesser i menneskets eller dyrs kropp og å observere dem i sanntid.

Funksjon, effekt og mål

Fluoroskopi eller fluoroskopi er en spesiell røntgenprosess. I likhet med vanlige røntgenbilder blir bildet eller bildene derfor oppnådd ved hjelp av røntgenstråler.

I løpet av fluoroskopien rettes lavdosen røntgenstråler kontinuerlig mot pasientens kropp eller den delen av kroppen som skal avbildes. En spesiell detektor fanger deretter røntgenstrålene igjen. Herfra blir de matet til en såkalt bildekonverterer, som viser prosessen som skal observeres i kroppen på en monitor. Bildene som er generert på denne måten er todimensjonale.

Fluoroskopi brukes hovedsakelig til diagnostiske formål.Den fluoroskopiske metoden har bevist seg når det gjelder å kartlegge prosessene i spiserøret, magen, mellomgulvet, tolvfingertarmen eller hele tarmen. En vanlig sak er utredning av svelgeforstyrrelser, som en endret spiserørsmotilitet kan være ansvarlig for. I tillegg er fluoroskopi også egnet til å vise venøse kar og for å undersøke lungene.

For eksempel kan lungeknuter, dvs. visse typer skyggelegging av lungene, lokaliseres og kartlegges. Den fluoroskopiske prosedyren brukes også sjelden i leddens område for å kunne forstå leddets bevegelse. Undersøkelsesmetoden for fluoroskopi brukes også ved undersøkelse av nyrene og urinveiene.

En spesiell fordel med denne undersøkelsesmetoden er den meget presise muligheten for å lokalisere organer, visse vev eller problemområder i organer. Dette skyldes det faktum at avbildingsgeometrien til fluoroskopien er konisk. Av denne grunn er den også delvis brukt av Cone Beam CT eller Kjeglebjelketomografi talt.

Fluoroskopi brukes imidlertid ikke bare til diagnostiske formål. Det spiller også en stor rolle i kirurgiske inngrep. Fremfor alt brukes det til å sjekke plasseringen av bein, implantater og pacemakere. På samme måte brukes fluoroskopi til orientering når du plasserer stenter eller katetre.

For noen fluoroskopiske applikasjoner er den tidligere administrasjonen av et kontrastmiddel nødvendig. Avhengig av organet eller leddet som skal undersøkes, svelges kontrastmidlet eller administreres intravenøst. Ulike typer kontrastmedier brukes i forbindelse med fluoroskopi. Disse kontrastmediene er spesielle preparater utviklet for røntgenprosedyrer. Røntgenkontrastmediene er basert enten på jod eller på barium. Kontrastmedier brukes mest når det gjelder avbildning av organbevegelser, for eksempel i mage-tarmkanalen.

Hvis et kontrastmedium må administreres for den tiltenkte undersøkelsen, må pasienten enten drikke det på forhånd eller motta det intravenøst.

Under undersøkelsen ligger pasienten enten på eller foran et vippende undersøkelsesbord. Noen ganger står pasienten også foran det vippbare undersøkelsesbordet. Dette avhenger av hvor organet eller leddet som undersøkes befinner seg i kroppen. Noen prosesser kan bare observeres når pasienten endrer stilling under undersøkelsen.

Risiko, bivirkninger og farer

Som ved all vanlig røntgenundersøkelse blir røntgenstråler uunngåelig brukt. Dette er svake røntgenstråler. Likevel er undersøkelsen assosiert med stråleeksponering, slik at fluoroskopien, for eksempel, kanskje ikke - i det minste ikke uten videre - blir utført på gravide pasienter.

Intensiteten av strålingseksponeringen avhenger av formålet som fluoroskopien utføres for. Generelt varer eksponeringen for stråling lenger med fluoroskopi enn ved normale røntgenstråler. Dette betyr imidlertid ikke at strålingseksponeringen nødvendigvis må være høyere. Dette var tilfelle fordi opptaksteknologien ikke var så godt utviklet.

I dag brukes teknikken til såkalt pulsert fluoroskopi. Dette gjør det mulig å jobbe med mye lavere strålingsintensitet. Hvis det bare er et spørsmål om å sjekke posisjonen i løpet av en kirurgisk prosedyre eller før en annen undersøkelse, er det svært lite stråling i dag. I disse tilfellene klarer fluoroskopi seg faktisk med en lavere stråleeksponering enn et klassisk oversiktsbilde oppnådd med normale røntgenstråler.

Imidlertid kan komplikasjoner oppstå hvis pasienten må ta et kontrastmedium og ikke tåler det. Det hender igjen og igjen at pasienter er allergiske mot kontrastmedier. Derfor er spesiell forsiktighet nødvendig, spesielt med pasienter som generelt er utsatt for allergi. Det anbefales derfor at pasienter som har en kjent allergi informerer legen eller medisinsk tekniker om allergien i god tid. Ofte kan et kontrastmedium med en annen aktiv ingrediens brukes. I noen tilfeller kan kontrastmidlene også forårsake kvalme og følsomhet for lys etter undersøkelsen. Avhengig av hvilket kontrastmiddel som brukes, kan det derfor være nødvendig å unngå direkte sollys i omtrent 24 timer for å unngå dannelse av pigmentflekker.