dysartri

Begrepet dysartri innebærer en rekke taleforstyrrelser. Skriving, lesing, grammatikk og språkforståelse påvirkes ikke. Bare det å snakke motorisk, er forstyrret av svekkelse av kraniale nerver eller skade på hjernen.

Hva er dysartri?

Dysarthria er en nevrologisk lidelse. Det er flere utløsere for denne taleforstyrrelsen.
© Reing - lager.adobe.com

Å snakke er et svært sammensatt samspill mellom mer enn hundre muskler, strupehodet og pusten. Når du puster, sikrer mellomgulvet, som den viktigste pustemuskelen, og andre pustemuskler at brystet og magen utvides og at luften kan strømme inn. Når du puster inn synker membranen ned og skaper rom for den innstrømmende luften. Når du puster ut, stiger den igjen og presser luften utover.

Den innkommende og utgående luft ledes over strupehodet. Den består av mange muskler og brusk, og inne er stemmefoldene. For å kunne produsere lyder, bretter vokalen seg og pusten presser seg mot dem. De begynner å vibrere, og dette skaper lyder. Disse lydene er artikulert til ord i munnen og halsen. Dette involverer tungen, leppene, kjeven og myk ganen.

Hode- og kroppsholdning er viktig, slik at alt dette kan fungere uhemmet. Pusten kan bare flyte fritt, og stemme og ledd er ikke svekket hvis overkroppen er stående og hodet er stående.

Denne kraften kontrolleres i hjernen. De cerebrale nervene overfører bevegelsesimpulsene til de forskjellige musklene og skaper dermed den nødvendige finjusteringen slik at talingen er feilfri.

Dysarthria kan være et resultat av skade på eller sykdom i hjernen eller nervesystemet. Nervene og musklene som er involvert i å snakke, kan enten være lammet eller ha koordinasjon. Dette kan påvirke tungen, myk ganen, leppene, kjeven, halsen, strupehodet eller luftveiene.

fører til

Dysarthria er en nevrologisk lidelse. Det er flere utløsere for denne taleforstyrrelsen. Det kan eksistere fra tidlig barndom gjennom hjerneskade fra tidlig barndom eller senere gjennom hjerneslag, hjerneblødning eller ulykker med alvorlige hodeskader, hjernesvulster eller progressive sykdommer i nervesystemet som Parkinsons sykdom og multippel sklerose. Et hjerneslag, en traumatisk hjerneskade eller Huntingtons sykdom kan også være årsaken til taleforstyrrelsen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å forbedre konsentrasjonen og språkferdighetene

Symptomer, plager og tegn

Ulike språkvansker kan observeres. Tale kan høres slurvet og utydelig, noe som å være full, det kan være grovt og presset, hes og stille. Noen ganger er måten å snakke veldig ensformig på, eller hastigheten er for langsom eller for rask.

Diagnose og kurs

Ulike typer dysartri kan skilles fra det ytre utseendet. Spastisk eller hypertonisk dysartri er forårsaket av en økning i muskelspenning i de involverte musklene. Som et resultat høres stemmen røff og presset ut og snakking er intermitterende og utydelig.

Hypotonisk dysartri er derimot forårsaket av mangel på muskelspenning. Dette gjør artikulasjonen utydelig og forstyrrer volumet og talemelodien. I tillegg slites de som lider av det raskt når de snakker.

Ved hyperkinetisk dysartri er talebevegelser ofte eksplosive og overdreven. Dette kan sees i sterke svingninger i volum og tonehøyde og artikulasjon. I tillegg til grimaseri og ekstra ufrivillige lyder, for eksempel å klikke, for eksempel.

Hypokinetisk dysartri viser derimot en begrensning og reduksjon i mobiliteten til de involverte musklene. I dette tilfellet er måten å snakke på monoton og artikulasjonen utydelig. Ansiktsuttrykkene til ansiktsmusklene kan også være begrensede og stive.

Atactic dysarthria er preget av koordinasjon. Dette påvirker volum, tonehøyde og artikulasjonsnøyaktighet. De varierer konstant og ukontrollerbart.

Imidlertid forekommer disse individuelle formene ofte sammen som blandet dysartri. Ulike metoder brukes for å stille en diagnose. For eksempel Aachen-materialene for diagnose av neurogene taleforstyrrelser (AMDNS), München forståelsesprofil (MVP) og Frenchay dysarthria-undersøkelsen.

komplikasjoner

Dysarthria er en taleforstyrrelse der den talemotoriske utførelsen påvirkes. Språklig ytelse er derimot vanligvis normal. Lesing, skriving og forståelse fungerer godt i dysartri, men det er ledd- og talerytmeproblemer. Dette fører til anstrengt tale, som blir chanted eller slurvet.

I tillegg har dysartrittpasienter noen ganger tale- og pusteproblemer. Hvis mistanke om dysartri, bør en spesialist konsulteres som vil sette i gang ytterligere trinn. Logopeder eller kliniske lingvister informerer pasienten og utfører logopediske tiltak. Avhengig av årsaken, kan forskjellige terapeutiske suksesser forventes.

Mulige årsaker inkluderer hjerneslag, inflammatoriske prosesser i hjernen, en traumatisk hjerneskade, degenerative sykdommer som Parkinson og multippel sklerose eller ALS, alkoholmisbruk og annen forgiftning og hjerneskade i tidlig barndom. Lydformasjonen er tydeligst svekket. Den bevisste kontrollen og programmeringen av artikulasjonsorganene påvirkes, noe som er en parallell til de forskjellige afasiske sykdommene.

Ved hjelp av språktester kan språkforstyrrelser kategoriseres mer presist for å finne ut hvilke deler av språket som er berørt og hva logopedi bør fokuseres på. Når det gjelder degenerative sykdommer som MS, ALS eller Parkinson, kan man forvente en mer eller mindre konstant forverring av evnen til å snakke. Derfor bør det settes fokus på å stabilisere pasienten. Når det gjelder andre dysartriske sykdommer, kan effektiv taleterapi imidlertid forbedre evnen til å snakke betydelig.

Når bør du gå til legen?

Hvis barnet lider av taleforstyrrelser fra tidlig barndom, bør barnelegen snakkes med. Jo tidligere en dysartri er avklart, jo bedre er også sjansene for bedring. Foreldre som merker et utydelig, grovt, hes eller ensformig språk hos barnet, bør derfor oppsøke lege direkte. Dysarthria i voksen alder oppstår vanligvis etter en ulykke med alvorlige hodeskader, hjerneblødning eller hjerneslag.

Alle som plutselig har problemer med å snakke etter en slik sykdom, bør snakke med legen sin om dette. Vanligvis vil imidlertid legen gjenkjenne dysartrien av seg selv og vil informere pasienten om det. Om taleforstyrrelsen trenger behandling avhenger av dens type og alvorlighetsgrad, så vel som av pasientens helsetilstand.

Noen ganger reduserer dysartrien seg gjennom logopedi, i andre tilfeller er komplekse inngrep nødvendig. Hvis taleforstyrrelsen oppleves som en belastning, må den behandles i alle fall. I dysartri fra tidlig barndom blir terapi rutinemessig igangsatt etter diagnose.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen prøver å kompensere for de forskjellige forstyrrende faktorene, eller om mulig også eliminere dem igjen. I tilfelle dysartri forårsaket av engangshendelser, hjerneslag eller ulykker med hjerneskader, vil det arbeides for å gjenopprette den opprinnelige tilstanden. Når sykdommen utvikler seg, arbeides det med å forsinke progresjonen av dysartrien så lenge som mulig og for å opprettholde evnen til å snakke.

Terapi inkluderer ulike tilnærminger og tilnærminger. For det første jobbes det med holdningen. Dette kan også gjøres i samarbeid med en fysioterapeut. Det å lære en god kropps- og kroppsstilling er veldig viktig her. Når kroppsspenningen økes, læres avslapningsteknikker; når kroppsspenningen er for lav, utføres spenningsbyggende øvelser.

Pusteøvelser er en del av programmet. Utøvelse av pusten og forlengelse av pustestrømmen blir praktisert. Mage-pust blir gjort bevisst og jobbet mot at den kan brukes bevisst mens du snakker. Dette øker pusten og det er mer luft tilgjengelig for lyddannelse.

Vokale bretter og andre strupehodemuskler trenes gjennom stemmeøvelser. Målet er å harmonisere vibrasjonene i vokalfoldene slik at stemmen er melodiøs og volumet er passende. Dette oppnås ved bruk av brum, humming, lyd eller stavelse øvelser. I tillegg til volumet og bruken av stemmer, øves også varigheten på tonen og tonehøydedifferansen.

Artikulasjonen praktiseres passivt og aktivt. Massasje eller vibrasjoner på taleverktøyene har ofte en positiv innflytelse. De blir også supplert med muntlige motoriske øvelser, for eksempel forskjellige leppestillinger. Dette øker funksjonaliteten og muliggjør en tydeligere måte å snakke på. Det oppmuntres til spontan taling med taleøvelser.

I tillegg blir problematiske talesituasjoner sett på og spilt gjennom. Den forbedrede evnen til å snakke blir også styrket i rollespill og praksis-situasjoner i hverdagen og dermed mer og mer integrert i hverdagen.

Outlook og prognose

Dysarthria leger seg ikke. I alle fall er pasienter med denne sykdommen avhengig av medisinsk behandling for å lindre symptomene.

Hvis det ikke er noen behandling for dysartri, lider de berørte av talevansker. Du kan ikke danne setninger riktig, og å snakke i seg selv høres ut usikker og slurvet. De berørte høres også ut som om de er beruset, noe som også kan føre til sosiale klager. Dette kan føre til erting eller mobbing, spesielt med barn, slik at de utvikler psykisk opprør og depresjon. Videre forsinker dysartrien utviklingen til barnet betydelig, og bør derfor behandles på et tidlig tidspunkt.

En tidlig behandling har en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og kan forhindre symptomer i voksen alder. Som regel gjennomføres behandling gjennom forskjellige terapier og øvelser. Her kan det ikke spås hvor lenge behandlingen vil vare og om den vil føre til suksess. I de fleste tilfeller kan symptomene imidlertid lettes godt. Dysartrien påvirker ikke pasientens forventede levealder.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å forbedre konsentrasjonen og språkferdighetene

forebygging

Siden nevrologiske sykdommer knapt kan forebygges, kan heller ikke dysartri som sekundær sykdom håndteres forebyggende. Derfor gjenstår bare en sunn livsstil med moderat alkoholforbruk og et balansert kosthold som et tiltak for å forhindre mulig nevrologisk skade.

ettervern

Når det gjelder dysartri, er det generelt få alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig for de som blir rammet. Pasienten er bare avhengig av intensiv behandling av lege for å lindre symptomene og fortsette å muliggjøre normal hverdag. Selvheling kan ikke forekomme med denne sykdommen.

De berørte er avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen og som regel i hele livet. Først og fremst har kjærlig omsorg og støtte fra din egen familie og venner en positiv effekt på det videre forløpet av dysartriene og kan forhindre andre klager. Hvis en pasient med dysartri ønsker å få barn, kan genetisk rådgivning være tilrådelig.

Dette kan forhindre at syndromet blir overført til etterkommere. I mange tilfeller må foreldrene gjennomføre intensiv terapi med det berørte barnet. Foreldrene bør også sette seg inn i symptomene på sykdommen for å forstå barnet riktig og for å kunne svare på barnets ønsker. Hvorvidt dysartrien vil føre til redusert forventet levealder for pasienten, kan ikke universelt forutsies.

Du kan gjøre det selv

Siden en eksisterende dysartri reduserer livskvaliteten betydelig, bør de som rammes søke profesjonell behandling. Imidlertid er tale og fysioterapi basert på to pilarer: på den ene siden behandling av terapeuten og på den andre siden daglige øvelser hjemme. Dermed er det mye som pasienter kan gjøre selv for å forbedre begrensningen.

I de fleste tilfeller er kroppen under for mye spenning. Ved hjelp av fysioterapi blir det forsøkt å rette holdning og redusere spenningen. Massasje og andre mindfulnessøvelser som yoga eller Chi Gong kan også gi mental og fysisk avslapning. Andre effektive metoder er autogen trening og Jacobsens progressive muskelavslapping.

Begge er enkle å lære og bruke hjemme. Bevisst pusting er også et viktig aspekt: ​​Luftstrømmen skal brukes på en målrettet og kontrollert måte, ikke bare for å puste, men også for å snakke. Logopeder gjennomfører også taleøvelser med pasienten. Disse bør også gjentas regelmessig hjemme.

Det psykologiske aspektet er generelt ikke å undervurderes. I tillegg til komplementær psykoterapi eller deltakelse i en selvhjelpsgruppe - avhengig av evnen til å snakke og alvorlighetsgraden av sykdommen, er det sosiale miljøet til den som blir rammet av stor betydning. Bekjentskap, familie og venner bør oppmuntre pasienten og motivere dem til å gjøre øvelsene, selv om resultatene er trege.