Electroglottography

De Electroglottography er en ikke-invasiv prosedyre for diagnose av strupehodet og vokale folder, som spesielt brukes til å overvåke suksessen til behandling i en strupehode og vokal foldeterapi.

De to elektrodene festet til overflaten av skjoldbruskbrusk bestemmer de endrede elektriske impendansene i vibrerende vokale folder og representerer grafisk bruken av stemmen i et såkalt elektroglottogram Ved evaluering av dette elektroglottogramet, blir den registrerte Lx-bølgeformen for stemmesnorvibrasjonen kontrollert for abnormiteter som ufullstendige vibrasjoner , som gjør det mulig for legen å klassifisere dysfoni og stemmeforstyrrelser nærmere.

Hva er elektroglottografi?

ØNH-legen bruker elektroglottografi for å diagnostisere strupehodet og stemmebåndene. For dette formålet, etter en undersøkelse, får pasienten to elektroder festet til vingen på skjoldbruskkjertelen og bruken av stemmen kan vises grafisk.

Elektroglottografien viser vibrasjonssyklusen for vokale folder og strupehodet under normal og forstyrret tale og sang ved hjelp av en laryngograf.Metoden er en ikke-invasiv målemetode som hovedsakelig fungerer med to elektroder festet til overflaten. Det kan derfor også bli referert til som EGG og spesielt registrerer endrede elektriske impedanser av de vibrerende vokale foldene.

Registreringene fra laryngografen kalles elektroglottogrammer og gir informasjon om kvaliteten og mengden av vokal foldvibrasjon. Dette illustrerer til slutt den språklige bruken av stemmen. Opprinnelig ble elektroglottografi designet for hørselshemming. Prosedyren har i mellomtiden også blitt klinisk instrumentell for visuell tilbakemeldingsterapi. Fabre hadde allerede beskrevet det grunnleggende i måleprosessen i 1957. Etter denne første ideen ble elektroglottografien modifisert og foredlet til den tilsvarte det nåværende bildet.

Funksjon, effekt og mål

Elektroglottografi brukes hovedsakelig for å kontrollere strupehode- og stemmebåndbehandlinger eller stemmeterapi. Spesielt kan den terapeutiske suksessen til organiske stemmeforstyrrelser evalueres nærmest ideelt med metoden. Noen ganger brukes også elektroglottografi ved diagnostisering av strupehodet og vokale folder. For eksempel kan dysfonidiagnostikk utføres ved bruk av EEG-prosedyren.

Som forberedelse til målingen plasseres to elektroder i et symmetrisk arrangement på vingene på skjoldbruskbrusk. Til slutt, når du snakker, synger eller synger høyt, tar laryngografen en måling av AC-motstanden mellom disse to elektrodene. Enheten registrerer sine målinger i form av en Lx-bølgeform, der Lx står for det registrerte laryngogrammet. Bølgeformen beveger seg i et positivt område etter hvert som vokalfoldene blir mer lukkede. Hver spiss av bølgen markerer maksimal kontakt mellom de to vokale foldene.

Bølgens hovedkant gir informasjon om begynnelsen av hver lukkingsfase. I motsetning til dette gir elektroglottogrammet ingen definitive opplysninger om glottis åpningsbredde. Horisontale åpnings- og lukkebevegelser av strupehodens brett til og fra midtlinjen kan derimot lett observeres og er derfor hovedkomponenten i bølgeformen til laryngografen.

Imidlertid kan de vertikale komponentene i vibrasjonssyklusen knapt beskrives. Den registrerte bølgeformen blir medisinsk evaluert etter målingen. Unormale bølgeformer oppstår når det er fysiske avvik, noe som fører til at legen mistenker en medisinsk stemmesykdom.

En slik forstyrrelse kan manifestere seg, for eksempel ved konsekvent uregelmessige eller også delvis ufullstendige vibrasjoner. Selv kortere deler av slike forstyrrede vibrasjoner kan være en indikasjon på stemmeforstyrrelser. Uregelmessige vibrasjoner som en indikasjon på stemmeforstyrrelser i hovedtoneendringer og ved artikulering av velar konsonanter kan forstås tydeligst. I elektroglottogrammet kan unormale fenomener uttrykke seg ikke bare i dissymmetriske vokale foldvibrasjoner, men også ved luftstrømmer aerodynamiske lidelser.

Risiko, bivirkninger og farer

Siden elektroglottografi er en ikke-invasiv prosedyre, er bruken av den ikke forbundet med noen bivirkninger eller risiko for pasienten. Innleggelse er ikke nødvendig for implementeringen. I tillegg til elektroglottografi, er det prosedyrer for strupehode og stemmefolddiagnostikk. Den behandlende lege bestemmer derfor fra sak til sak om elektroglottografi eller alternativ prosedyre er indikert.

En av de mest kjente alternative prosedyrene er den klassiske indirekte laryngoskopien. Under denne visuelle prosedyren setter legen et speil eller et forstørrende endoskop i halsen. Hvis gagrefleksen er sterk, kan lokal anestesi av svelgveggen indikeres. Sammenlignet med denne prosedyren er elektroglottografi mye mer behagelig og enklere for pasienten, men også for legen. I den alternative metoden for direkte laryngoskopi setter legen igjen inn et støtte-laryngoskop og et endoskop, som vanligvis også er koblet til et mikroskop.

Slik kan man se på slimhinnen i strupehodet. Endringer og innskudd kan også synliggjøres på denne måten. Når du diagnostiserer lammelse så vel som karsinom eller andre endringer av denne typen, kan denne prosedyren være mer fornuftig enn ren elektroglottografi. En tredje alternativ metode er den såkalte laryngostroboskopien, der korte lysglimt blir generert og synkronisert med vibrasjonene i vokalfoldene ved hjelp av en strupehodemikrofon. Legen endrer deretter blitsens frekvens og visualiserer under visse omstendigheter en redusert oscilleringssekvens.

Som med elektroglottografi gjør denne prosedyren ikke den vertikale komponenten av vibrasjonene synlige, men fokuserer heller på overflaten av vokalfoldene. Elektroglottografi har noe foran alle metodene som er nevnt, fordi den ikke-invasive metoden verken krever kompliserte evalueringer av akustiske signaler under snakk, og heller ikke tvinger legen til å gripe inn i selve prosessen med å snakke. Av disse grunner er elektroglottografi spesielt populær innen strupehode og vokal folddiagnostikk, til tross for potensielle alternative metoder. I tilfelle av tumorendringer kan prosedyren kombineres med direkte laryngoskopi.

Du finner medisinene dine her

Typiske & vanlige strupehalssykdommer

• laryngitt
• Strupekreft
• Larynx-lammelse
• Epiglottitt (betennelse i epiglottis)

Bøker om halskreft