Enchondral ossification

De enchondral ossification er den indirekte ossifikasjonen fra innsiden, som foregår via mellomtrinnet i brusk. Bindevev og mesenkym er de grunnleggende materialene for ossifikasjon. Hvis strukturen i bindevevet endres, kan dette føre til alvorlige forstyrrelser i ossifikasjon.

Hva er enchondral ossification?

Ossifikasjonen eller osteogenesis er dannelsen av beinvev. Det foregår i den menneskelige organismen på den ene siden under vekst og på den andre siden for regenerering etter beinbrudd.

Nytt bein dannes enten direkte fra bindevev eller dannes via et mellomtrinn. Bruskelementer fungerer vanligvis som et mellomtrinn. Den kondrale ossifikasjonen er den indirekte prosessen som realiseres gjennom mellomstadier. Sluttproduktet er også kjent som erstatningsbenet.

Kondral ossifikasjon skjer enten internt eller eksternt. Hvis ossifikasjonen skjer utenfra, kalles det perichondral osteogenese. Enchondral ossification, derimot, er ossification innenfra. Det motsatte av kondraltypen av ossifikasjon er desmal ossifikasjon, der bein oppstår direkte fra bindevevet. En tredje type dannelse av benvev er apposisjonell ossifikasjon, som er tykkelsen på beinet. Med denne typen vekst fester benvev seg til eksisterende beinmateriale. Perikondral ossifikasjon er for eksempel en type apposisjonell ossifikasjon.

Funksjon & oppgave

Sammen med det gelatinøse bindevevet utgjør det såkalte mesenchymmen det embryonale bindevevet. Mesenchymet er grunnleggende materiale for utvikling av løs og tett retikulær bindevev. Det er involvert i utviklingen av glatte muskler og hjertemuskelen, bidrar til nyrene og binyrebarken og er nødvendig for dannelse av det bloddannende systemet inkludert alle blod og lymfekar. Bortsett fra det dannes bein og brusk fra mesenchymet.

Ved kondral ossifikasjon blir materialet omdannet til bruskelementer, som er kjent som det primordiale skjelettet. På grunn av dette mellomtrinnet kalles prosessen også indirekte ossifikasjon. De resulterende beinene er erstatningsbenene.

Ossifikasjonen fra utsiden er den perichondrale ossifiseringen. Under denne prosessen deles osteoblastene fra bruskhuden (perichondrium) og danner en ring rundt bruskmodellen. På denne måten blir det dannet en benmansjett, som bidrar til veksten i beinets tykkelse og derfor telles som en del av apposisjonell osteogenese.

Den enchondrale ossifiseringen må skilles fra denne typen beinvekst ved at ossifikasjonen utføres innenfra i denne prosessen. Under denne prosessen vokser blodkar stykke for stykke inn i vevet i brusk. Ledsaget av blodkarene, migrerer mesenkymale celler også inn i brusk. Deretter finner en differensiering av cellene sted. Noen av de migrerte mesenkymale cellene blir kondroklast. Andre modnes til osteoblaster. Chondroklaster bryter ned bein. Osteoblaster er ansvarlige for å bygge bein.

I epifysealplatene oppstår lengdevekst på grunn av de permanente oppbyggings- og nedbrytningsprosessene, som også er kjent som interstitiell vekst. Et indre rom skapes inni beinet. Dette indre rommet kalles primærmargen og er involvert i dannelsen av den faktiske benmargen.

Ved både enchondral og perichondral ossification gir osteoblastene den såkalte osteoiden som basisstoffet. Under påvirkning av osteoblastiske fermenter blir kalsiumsalter avsatt på beinene, hvorpå osteoblastene differensierer til osteocytter. Utgangspunktene for hver ossifikasjon kalles ossifikasjonssentre eller beinkjerner.

Sykdommer og plager

De mest kjente kliniske bildene i forbindelse med ossifikasjon er de såkalte ossifikasjonsforstyrrelser, som ortopedi først og fremst er opptatt av. En av de mest kjente sykdommene i denne gruppen er Osgood-Schlatters sykdom. Ved denne sykdommen kommer frie beinfragmenter av som en del av den forstyrrede ossifikasjonen. Mange idrettsutøvere er berørt. Årsaken ligger i en mangel på balanse mellom spenst og den faktiske belastningen på brusk. Tunge belastninger på kneleddene er spesielt ofte forbundet med fenomenet. Apofysen av tibia blir overbelastet av mekanisk stress i sammenheng med Osgood-Schlatters sykdom, slik at alle typer ossifikasjon blir forstyrret. Innsettingsstedet for fibrøse sene deler er nær ossifikasjonsfronten. På dette tidspunktet blir tibial tuberositeten tykkere. På grunn av de osteokondronekrotiske prosessene, løsner mindre områder i det berørte området seg fra vevet i form av frie nakles.

Glassbeinsykdom er også relatert til nedsatt osteogenese. De berørte lider av unormalt lette og lett sprø bein, da deres kollagener av type én viser genetiske forandringer. Disse kollagenene er en viktig komponent i bindevev. Siden både enchondral og perichondral ossifikasjon benytter bindevev, endres 90 prosent av beinmatrisen hos pasienter med denne arvelige sykdommen. Årsaken er antagelig en punktmutasjon på kromosomer 7 og 17. Viktige symptomer inkluderer skjelettdeformiteter, bøyning av ryggraden og overstretching i ledd.

Noen ganger foregår ossifikasjon ikke bare i brusk, men også i bløtvev. Dette er også et patologisk fenomen som oftest er assosiert med det som kalles myositis. Muskelbensdannelse med kalsiumavleiringer er et av de viktigste symptomene på dette fenomenet. En autoimmunologisk årsak vurderes nå for denne sykdommen.