epispadi

I epispadi det er et gap i urinrøret. Gutter er mye mer sannsynlig å bli påvirket av fenomenet enn jenter. Epispadias kan korrigeres kirurgisk, og prosedyren bør utføres før puberteten.

Hva er epispadias?

Hos jenter vises epispadias vanligvis som et komplett gap i klitoris og blære. Venushaugen er flat.
© kocakayaali - lager.adobe.com

Epispadias er en misdannelse i urinrøret. Denne misdannelsen påvirker hovedsakelig det mannlige kjønn. Begrepet Epispadie kommer fra det greske og oversettes som: "Kolonne over". Riktig nok er sykdommen en medfødt splittelse i urinrøret som ligger på baksiden av penis. Dette skal skilles fra hypospadi.

Dette er også en delt urinrør, som i motsetning til epispadias ligger på undersiden av penis. Utbredelsen av epispadier hos gutter er rundt en av 300 000. Hos jenter er misdannelsen betydelig mindre vanlig. Medisin antar en av 400 000 mennesker som er rammet. Det er en sammenheng mellom den mer vanlige blæreeksstrofien og epispadier. Blæreeksstrofi er ofte assosiert med epispadias.

fører til

Epispadias er en utviklingsforstyrrelse hos fosteret under graviditet. Denne lidelsen oppstår i den tredje uken av svangerskapet og påvirker den cloacal membranen. Fosterets kjønnsorganer smelter ikke helt sammen i området av cloacal membranen. Det er et gap på grunn av malerposisjonen. Medisin antar en arvelig faktor, da misdannelsen forekommer hyppigere i noen familier.

Generelle vekstforsinkelser i svangerskapet regnes nå som en risikofaktor. I tillegg kan ta medisiner under graviditet fremme misdannelsen. Når det gjelder epispadias som en del av en blæreeksstrofi, er misdannelsen i cloacal membranen enda mer uttalt enn i individuelle epispadias.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for helse i blære og urinveier

Symptomer, plager og tegn

Hos gutter er epispadias enten et gap på baksiden av penis eller en utvidelse av den ytre urinrørsåpningen. I tillegg til epispadias, kan lemmen forkortes. Vanligvis er det også for mye forhud. Vanligvis blir blæren delt også, noe som forårsaker urininkontinens. Vanligvis er det ingen erektil dysfunksjon. Hos jenter vises epispadias vanligvis som et komplett gap i klitoris og blære. Venushaugen er flat.

Urinrøret er bredt og forkortet. For gradvis differensiering av epispadias bruker medisinen tillegg Gladis, pubis, coronaria, glandis og penis. Med gladis menes en urinrørsåpning på glans-penis. Ordet "coronaria" refererer til "Corona glandis". Penis betyr en lokalisering på penisskaftet og "pubis" står for en stilling over penisroten. En "totalis" epispadia er derimot assosiert med en åpen blære.

diagnose

Legen stiller diagnosen epispadier via øyediagnose. For å bestemme omfanget, utfører han også ultralydundersøkelser eller lager et eliminasjonsprogram. På grunn av inkontinens, må de som er rammet av epispadias, slite med psykologiske problemer fra en viss alder.

For å unngå psykologiske komplikasjoner, bør misdannelsen korrigeres så snart som mulig. Korrigering før puberteten er tilrådelig slik at kjønnsorganene kan utvikle seg normalt i løpet av denne tiden.

Når bør du gå til legen?

Epispadias bør korrigeres så snart som mulig. Det meste av tiden blir misdannelsen diagnostisert av en lege rett etter fødselen, som deretter vil starte behandlingen rutinemessig. Hvis symptomene er mindre uttalt, blir epispadiene ofte bare lagt merke til etter dager eller uker. Foreldre som merker unormalt i kjønnsområdet eller til og med har uttalt urininkontinens hos barnet, bør snakke med barnelegen eller familielegen.Hvis behandling ikke mottas, utvikler de som rammes ofte psykologiske problemer.

Da er terapeutisk råd absolutt indikert. Samtidig må selvfølgelig også misdannelsen korrigeres. Hvis diagnosen stilles etter puberteten, kan det hende en spesialist i kjønnsplastikkirurgi må ringes inn. Etter inngrepet bør regelmessige kontroller gjennomføres for å identifisere eventuelle komplikasjoner på et tidlig tidspunkt. Kvinner som tok medisiner under graviditeten, har større sannsynlighet for å få et barn med epispadias. Hvis medisiner ikke kan unngås, bør fosterets vekst overvåkes spesielt nøye.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Som hypospadias, kan epispadias bare behandles kirurgisk. Kirurgisk behandling tar sikte på å produsere en funksjonell og visuelt stort sett normal penis eller, hos jenter, en stort sett normal klitoris. Hos gutter utfører kirurgen vanligvis urinrørskirurgi for dette formålet. Denne prosedyren er mulig fra det første leveåret. En alder mellom ett og fire år anbefales for inngrepet.

Hos jenter rekonstruerer kirurgen derimot mons pubis og forener de to halvdelene av klitoris som ble skilt av kløven. Den rekonstruktive operasjonen bør derfor skje i en yngst mulig alder, slik at sosial urinekontinens kan oppnås før puberteten. Hvis de som er berørt ikke kan bli lettet av misdannelsen ved puberteten, oppstår ofte psykiske problemer. Hos gutter rundt tre år blir det derfor forsøkt å rekonstruere den ikke-eksisterende sfinktermusklen.

Hvis dette forsøket ikke lykkes, må urinen bli ledet fra urinblæren på annen måte. Hvor mange intervensjoner som kreves for korreksjon avhenger hovedsakelig av sårtilheling etter den første operasjonen. Når det gjelder fistler, arrete innsnevringer i urinrøret eller bule i urinrøret, for eksempel skyldes oppfølgingsoperasjoner. De berørte må derfor vises for regelmessige kontroller etter en operasjon, der på den ene siden sårheling og på den andre siden suksessen til operasjonen blir kontrollert.

Disse sjekkene kan ta flere år. Vanligvis, etter en korreksjon, vil penis eller klitoris utvikle seg normalt selv i puberteten. Bare i sjeldne tilfeller er en ytterligere intervensjon nødvendig for å muliggjøre konvensjonell utvikling.

Outlook og prognose

En isolert epispadias er ikke assosiert med økt risiko for urinveisinfeksjoner. Sekundære sykdommer kan oppstå hvis deformiteten er spesielt alvorlig eller ligger i et vanskelig tilgjengelig sted. Epispadias i området av penisroten kan føre til problemer med utløsning.

Ejakulasjonsproblemene kan ikke elimineres fullstendig selv med omfattende behandling. Hos kvinnelige pasienter kan epispadier være assosiert med stressinkontinens. Det kan også være problemer med samleie. Andre organer er vanligvis ikke berørt hos begge kjønn.

Utsiktene til bedring avhenger derfor av kjønn på pasienten og alvorlighetsgraden av epispadiene. Bortsett fra feilen, regnes pasientene som sunne, selv om psykologiske problemer kan oppstå i tillegg til de påfølgende symptomene som er nevnt. Hvis epispadias blir diagnostisert og behandlet umiddelbart etter fødselen, forbedrer kirurgisk behandling vanligvis alle ledsagende symptomer. Hvis det ikke er ytterligere symptomer i løpet av de første månedene etter operasjonen, kan det antas en kur.

Prognosen er verre hvis epispadias ikke er diagnostisert fordi den for eksempel forekommer i urinrøret. Da kan inkontinens, infeksjoner og de resulterende komplikasjoner oppstå i tidlig barndom. Også i dette tilfellet gir en operasjon en forbedring av symptomene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for helse i blære og urinveier

forebygging

Så langt er det stort sett uklart hva som forårsaker epispadias. Siden medisininntak sannsynligvis vil spille en rolle under graviditet, er det ikke å ta medisiner et forebyggende tiltak. Hvis dette avviket ikke er mulig av helsemessige årsaker, kan epispadier neppe forhindres i henhold til gjeldende medisintilstand.

ettervern

Ved epispadier har pasienten vanligvis bare svært begrensede muligheter for oppfølging. Vedkommende er først og fremst avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling av en lege for å lindre symptomene på epispadier permanent. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner og klager som kan gjøre pasientens liv betydelig vanskeligere.

Først og fremst bør det derfor stilles en tidlig diagnose. Behandlingen av epispadier støttes vanligvis av en kirurgisk prosedyre. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og personen som rammes skal hvile etter inngrepet og ta vare på kroppen sin. Bare gjennom streng sengeleie kan full bedring skje.

Som regel bør anstrengende og stressende aktiviteter heller ikke utføres. I mange tilfeller, selv etter vellykket behandling, er de berørte avhengige av regelmessige undersøkelser av lege, fremfor alt for å garantere riktig sårheling.

Omsorg og støtte fra egen familie eller venner har også en positiv effekt på forløpet av epispadiene og kan forhindre psykologiske opprør. Forventet levetid for den som rammes er vanligvis ikke begrenset av denne sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med epispadias har ingen midler til å kurere sykdommen. Kroppens selvhelbredende krefter eller alternative metoder er utilstrekkelige for å lindre misdannelsen.

Til tross for sykdommen, bør man sørge for å sørge for tilstrekkelig væskeinntak. Dette bør ikke overses eller begrenses, da det ellers er fare for et underforsyning av organismen.

For å unngå seksuelle lidelser etter en korreksjon av urinrøret, bør dette emnet diskuteres intenst. Pasienten kan informere seg selv omfattende om sykdommen og også dra nytte av råd. Det anbefales å få dine egne intime opplevelser før seksuell kontakt med en annen person finner sted. Hvis dette ikke er nok, bør profesjonell hjelp søkes.

Sexterapeuter hjelper pasienten med å optimalisere sine holdninger eller atferd. En utveksling med andre pasienter kan også være nyttig. Erfaringer kan diskuteres sammen og hemninger kan brytes ned.

I en atmosfære av tillit, klarer mange pasienter å snakke om hverdagens utfordringer. Dette gjør det mulig å utveksle gjensidige tips og hint. I tillegg anbefales avslapningsteknikker for å redusere stress. Disse styrker mental styrke og fører til oppbygging av emosjonelle ressurser.