ergometri

I ergometri det opprettes en ytelsesprofil for det kardiovaskulære systemet til en pasient. Ergometri foregår innenfor rammen av egnethetsprøver og idrettsmedisinske undersøkelser eller for prognosen for hjerte-lungeplager. Kontraindikasjoner for stresstesten er akutte hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvikt eller for høyt høyt hvilende blodtrykk.

Hva er ergometri?

Ergometrien måler ytelsesparametere i det kardiovaskulære systemet under målrettet belastning på organismen. Bokstavelig oversatt betyr det eldgamle greske begrepet "arbeidsmåling". Det meste av tiden tilsvarer ergometriske tester trinnlignende stresstester. Målet er å objektivt vurdere den fysiske ytelsen til en pasient. Betingelsene for hver ergometrisk test er nøyaktig reproduserbare. Dette betyr at ergometriske tester kan gjentas spesifikt og sammenlignes med hverandre. Måleapparatet for en ergometri kalles også et ergometer og registrerer omfattende data fra det kardiovaskulære systemet.

Forløperne til ergometeret eksisterte allerede mot slutten av 1700-tallet. De første ergometerene ble bygget i Tyskland på 1800-tallet. Legen C. Speck ble en pioner på dette feltet. Både sykkel- og tredemølle ergometre ble produsert mellom 1800- og 1900-tallet. I dag finnes det også ergometers roing, ergometers for svømmekanaler og ergometers for padle. I tillegg til trinnprøvene, blir nå resultatmåling også utført som en utholdenhetstest. Både dokumentasjon av tverrsnittsundersøkelser og langsgående undersøkelser er mulig med moderne ergometre.

Funksjon, effekt og mål

Vanligvis foregår ergometrien i forbindelse med idrett eller yrkesmedisin. Metoden brukes spesielt til diagnostiske eller prognostiske formål. Ergometriske tester brukes i det medisinske feltet, spesielt når du vurderer hjerte- og lungesykdommer. Som en del av en egnethetsprøve brukes ergometri ofte for å lage ytelsesdiagnostikk for idrettsutøvere eller pasienter fra visse fagområder.

Eksempler på slike yrker er brannvesenet, politiet eller NASA. Pasientens ytelsesnivå kan registreres nøyaktig ved hjelp av ergometeret. For idrettsutøvere blir for eksempel ofte en treningsplan laget på grunnlag av ergometriske tester som er nøyaktig tilpasset deres personlige prestasjonsnivå. I rehabiliteringsfasiliteter brukes ergometre ofte som treningsapparater. På grunn av reproduserbarheten av ergometriske forhold, kan pasientens ytelse registreres over en viss periode og pålitelig sammenlignet med de opprinnelige verdiene. På denne måten kan rehabiliteringsuksesser dokumenteres og meningsfullt analyseres.

Under visse omstendigheter kan ergometeret også brukes som et dokumentasjonsverktøy for sykdomsforløpet. Den nøyaktige prosessen med en ergometri varierer avhengig av bruksområde og ergometer. Når det gjelder prestasjonsdiagnostikk, setter de respektive arbeidsledere eller idrettsforeninger vanligvis omfanget av eksamen. Standard ergometri er ferdig etter fullført angitte nivåer. Trinnets ergometri øker derimot med forhåndsbestemte intervaller til pasienten ikke lenger kan. På et sykkelergometer, for eksempel, kan ytelsen økes med 50 watt hvert tredje minutt. På en tredemølle derimot økes tredemøllehastigheten med 0,5 m / s ved angitte tidsintervaller. Under denne målrettede øvelsen måles pasientens blodtrykk.

I medisinsk diagnostisk ergometri er vanligvis en ekstra enhet for logging av lungefunksjon koblet til ergometeret. Et eksempel på en slik enhet er ergospirometeret. I det medisinske feltet tilsvarer ergometrien vanligvis en trinnprøve som utføres i henhold til kriteriene fra WHO. Treningsperioden er mellom ni og tolv minutter. Etter et hvilende EKG starter det vanligvis med en belastning på 25 eller 40 watt. Etter hvert annet minutt øker legen som utfører arbeidet belastningen med for eksempel 25 watt.

Den maksimale oppnåelige pulsfrekvensen beregnes ved å bruke formelen 220 minus pasientens alder. Bruce-protokollen brukes mest som standardprotokoll når du utfører på tredemølle. Hos hjertepasienter tillater ergometri prognostiske konklusjoner om forventet levealder. Risikoen for en operasjon kan også bestemmes på denne måten. Prestasjonene til en pasient blir vanligvis gitt som en absolutt, men også relativ verdi til målprestasjonen.

Risiko, bivirkninger og farer

Ergometri er assosiert med risiko for pasienten. Dødelige hendelser forekommer sjelden. Medisin antar en utbredelse mellom en av 50 000 og en av 600 000 for dødelige konsekvenser. Til tross for den lave dødsraten, skjer ventrikkelflimmer noen ganger under ergometri, spesielt hos hjertepasienter.

Dette scenariet kan kreve bruk av hjertestarter. Noen ganger får pasienter sirkulasjons kollaps under trening. Til tross for disse mulige risikoene, snakker medisin om en relativt sikker metode. Alvorlige hendelser er relativt sjeldne i stresstester. Likevel må kontraindikasjonene til ergometri vurderes nøye på forhånd. En ustabil angina pectoris tilbyr treningstester akkurat som et akutt hjerteinfarkt.

Aortaaneurismer, alvorlige hjerteklaffdefekter og karditt samt alvorlig hypertensjon eller hjertesvikt regnes også som kontraindikasjoner. Hvis pasientens menstruasjonsblodtrykk er over 200/120 mmHg eller hvis det er betennelse i hjertemuskelen, bør heller ikke ergometri brukes. Enkelte medisiner må kanskje seponeres av pasienter før en ergometri test. I motsetning til mange andre diagnoser, skal pasienten ikke fremstå som edru for ergometrien, men skal i det minste ha spist frokost. Bivirkninger av ergometri er noen ganger symptomer som ligner ømme muskler dagen etter. Leddsmerter kan også oppstå. Det samme gjelder midlertidig pustebesvær.