Nyfødt hørselsscreening

For hver 1.000 fødsler fødes det i gjennomsnitt to barn med hørselshemming. Hørselsproblemer kan påvirke barnets utvikling alvorlig. For å kunne vurdere hørselsevnen på et tidlig tidspunkt, Nyfødt hørselsscreening innført.

Hva er nyfødt hørselsscreening?

Den nyfødte hørselsundersøkelsen er en tidlig diagnoseundersøkelse for å diagnostisere hørselslidelser hos nyfødte så tidlig som mulig. Hørselsforstyrrelser kan massivt hindre barnas utvikling. Bare et barn som hører normalt har sjansen til å lære å snakke normalt. Evnen til å høre ordentlig avhenger av den emosjonelle utviklingen, evnen til å kommunisere, viljen til å lære og læringens suksess. Hørselstap hos babyer og småbarn kan ha utviklingshemmende konsekvenser i privatlivet og i profesjonell utvikling.

Høringen gjør det mulig for barnet å skille miljøet fra den første dagen i livet. Hørsel er grunnlaget for hele språkutviklingen og dermed for den senere evnen til å lese og skrive. I sjeldne tilfeller er hørselsforstyrrelser medfødt. Imidlertid kan de også utløses av sykdommer. Hvis en hørselsforstyrrelse blir avslørt ved hørselsscreening hos nyfødte, kan den kompenseres for selv hos små barn med moderne høreapparatteknologi. Screeningen sikrer at barn med hørselshemming har en enklere start i livet.

Funksjon, effekt og mål

Nyfødt hørselsscreening blir utført de første dagene på barnet på barselssykehuset. Undersøkelsen er ikke assosiert med ubehag eller smerter for barnet. Testen kan utføres selv på et sovende barn. Den nyfødte trenger ikke å reagere aktivt på noen stimuli.

I dag er det to målemetoder som hørselstap kan bestemmes med. En metode er basert på måling av otoakustiske utslipp (OAE). Denne målemetoden bruker det menneskelige ørets evne til ikke bare å motta lyder, men også til å avgi lyd.

For undersøkelsen som en del av den nyfødte hørselsscreeningen, plasseres en liten sonde i de ytre lydkanalene i ørene, som avgir myke klikkelyder. Vibrasjonene til de klikkende lydene overføres til strukturene i det indre øret. Lyden stimulerer sensoriske celler i det indre øret. Testen for det nyfødte utnytter det faktum at sensoriske celler sender tilbake et ekko av de mottatte lydbølgene. Disse vibrasjonene er registrert av sonden i den ytre lydkanalen, der det er installert en liten mikrofon for å hente lydbølgene fra det indre øret. Styrken til vibrasjonene måles. Hvis det ikke er lydbølger fra det indre øret, eller hvis det bare er registrert veldig svake signaler, kan dette indikere en eksisterende hørselshemming.

Hvis det er en indikasjon på forstyrrelser i overføring av lyd til sensoriske celler fra måleresultatene, trenger det ikke nødvendigvis å være en patologisk tilstand. Målingen bør gjentas litt senere. Bakgrunnsstøy, væske i mellomøret på grunn av betennelse eller hvis barnet er veldig rastløst under målingen kan forfalske testresultatene. En annen godkjent metode for screening av hørsel av nyfødte, der det ikke forventes noen aktivitet fra barnet, er den såkalte hjernestammen audiometri. Dette er en spesiell form for en EEG. I denne prosedyren blir aktiviteten til hørselsnerven testet ved overføring av akustiske stimuli. Hver funksjon av nerver i organismen vår forårsaker målbar elektrisk aktivitet. Under testen er små måleelektroder festet til hodet til den nyfødte.

Også i denne prosedyren sendes det ut klikkelyd via den eksterne auditive kanalen med en sonde. Elektrodene kan brukes til å måle den elektriske aktiviteten når lydbølgene i hørselsnerven overføres fra det indre øret til audiosenteret i hjernen. Når det gjelder målte verdier utenfor normalområdet, kan dette tolkes som en indikasjon på mulig hørselstap. Med denne metoden for å måle hørsel, bør barnet sove så mye som mulig. Jo mer rastløs og aktiv en person er, jo mer produserer hjernen, sentrale og perifere nervesystemer elektriske signaler. Når du sover, er det lettere å tilordne signalene til aktiviteten til den auditive banen fra øret til hjernen.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Hvis den nyfødte hørselsscreeningen oppdager underprestasjoner i hørselen, kan begge målemetoder brukes til å bestemme området på hørselssystemet der årsaken til underskuddet ligger. Mens OAE viser skade på sensoriske celler i det indre øret, avslører hjernestammens audiometri problemer med hørselsveien og dermed den auditive nerven. Dette skillet er viktig for å foreskrive riktig høreapparat. Imidlertid bør negative testresultater ikke overvurderes hvis de ble funnet de første dagene etter fødselen.

En hørselshemming trenger ikke nødvendigvis utledes av disse målte verdiene utenfor normen. På den annen side er selv ikke iøynefallende måleresultater noen garanti for barnets ubegrensede hørsel. Erfaring med hørselsscreening hos nyfødte har vist at flere barn blir lagt merke til ved unormale måleresultater. Bare en veldig liten prosentandel av barna som er testet med negative resultater, lider faktisk av en hørselshemming. Ikke desto mindre bør screeningen være en indikasjon for å være mer oppmerksom på hørselsevnen til det nye mennesket. Hvis testen viser de første unormale funnene, bør begge målemetoder, OAE og hjernestammens audiometri, utføres. Målingene bør sjekkes etter litt tid med repetisjon av testene, før videre behandling utføres.