Hæl smerter

Hæl smerter har mange mulige årsaker. Et tidlig besøk hos legen og den tilknyttede tidlige behandlingsstart er viktig for vellykket terapi.

Hva er hælsmerter?

Mulige årsaker til smerter i hælen er veldig forskjellige. I mange tilfeller er smertene forårsaket av svekkelse av akillessenen.

Hælsmerter kan påvirke forskjellige områder av den menneskelige hælen. I de fleste tilfeller manifesterer hælsmerter seg på en relativt karakteristisk måte: Den tilsvarende smerten oppstår først og fremst som såkalte oppstartsmerter. En oppstartssmerte er preget av at den tar sin sterkeste form når foten blir satt under press etter lengre perioder med hvile; for eksempel når du står opp om morgenen.

Spesielt idrettsutøvere blir tidvis påvirket av smerter i hælen. Avhengig av hvilken periode smerter i hælen allerede er hos en person som er rammet, kan det skilles mellom akutte og kroniske smerter i hælen: Kroniske smerter i hælen er smerte som allerede har vært tydelig over flere måneder.

fører til

Mulige årsaker til smerter i hælen er veldig forskjellige. I mange tilfeller er smertene forårsaket av svekkelse av akillessenen (endemene i leggmuskelen og den sterkeste menneskelige senen). For eksempel betennelse, men også overbelastning eller tårer i akillessenen kan føre til smerter i hælen.

Andre mulige årsaker til smerter i hælen er også inflammatoriske prosesser i bursaen på hælen. Et såkalt tretthetsbrudd (et brudd forårsaket av langvarig overbelastning) av hælbenet kan også være årsaken til smerter i hælen.

Hælsmerter kan også være forårsaket av en sterk nedbryting av hælfettputen; hælens benete strukturer er ikke lenger tilstrekkelig beskyttet mot vibrasjoner. Hvis en pasient har det som kalles en hælspor (dvs. en tornlignende beinutvekst), kan dette også forårsake smerter i hælen.

Degenerative prosesser (ofte aldersrelaterte) på hælen kan også være smertefulle. I noen tilfeller er smerter i hælen også et tidlig symptom på kroniske sykdommer, for eksempel ankyloserende spondylitt (en autoimmun sykdom som kan føre til en krumning av ryggraden over tid).

Sykdommer med dette symptomet

• Achillodynia
• ankyloserende spondylitt
• Hælspor
• Tretthetsbrudd

• gikt
• Achilles senesår
• revmatisme
• Tarsal tunnelsyndrom

• Achilles senebetennelse
• Spinal krumning
• bursitt
• Sirkulasjonsforstyrrelser

Diagnose og kurs

For å diagnostisere årsakene til smerter i hælen, spør legen vanligvis først om pasientens sykehistorie. Denne sykehistorien inkluderer for eksempel tidligere sykdommer eller skader med mulig innvirkning på hælens strukturer.

Under en påfølgende fysisk undersøkelse for smerter i hælen vurderes ofte faktorer som kroppsholdning, leddmobilitet, reflekser, muskelstyrke eller ganglag. For å kunne visualisere de indre hælstrukturene ved smerter i hælene, utføres diagnostiske prosedyrer som ultralyd eller røntgenstråler om nødvendig.

Forløpet av hælsmerter avhenger hovedsakelig av årsaken til smertene. Hvis årsakene til smerter i hælen kan avhjelpes medisinsk eller gjennom kroppens selvhelbredende krefter, avtar også smertene. Hvis smerter i hæl er basert på langvarige sykdommer, er smerteforløpet vanligvis relatert til forløpet av den underliggende sykdommen.

komplikasjoner

Hvis smerter i hæl oppstår, kan det være begrensninger i daglig mobilitet, noe som fører til en sterk reduksjon i det personlige bevegelsesområdet. Måten du går på kan også endre seg. I det følgende fører dette til tap av balanse og økt risiko for fall og ulykker.

Det er også kjent at smerter i hælen er en av de vanligste årsakene til bakfotproblemer, som ofte utgjør en spesiell terapeutisk utfordring. I tillegg er det rapporter om klager fra begrenset dorsifleksjon av foten. Spesielt når dette reduseres til under 10 grader.

Hvis det er plantar fasciitt (seneplaten på fotsålen er betent) på grunn av overdreven belastning, er smerter i hælen fra belastning og trykk. Hvis denne betennelsen ikke blir behandlet på en riktig måte, kan den bli kronisk. Hvis smerter i hælen skyldes en hælspor, kan det tilstøtende myke vevet bli betent.

Hvis behandlingen utføres med et åpent hakk som blir utført kirurgisk, kan smertene vedvare etterpå, gjenta seg etter en kort periode med symptomerfrihet (tilbakefallssmerter) eller strekke seg til metatarsus. I tillegg er det den normale kirurgiske risikoen som infeksjoner, smertefulle arr eller venøs trombose. Embolismer og nerveskader er også svært sjeldne, men kan generelt ikke utelukkes. At det er en over- eller underkorrigering eller til slutt mangel på feste av Achilles-senefestet etter gjenoppbyggingen, kan ikke utelukkes som en komplikasjon, men det er ekstremt sjelden.

Når bør du gå til legen?

Leger kaller hælsmerter en potpurri av forskjellige former for smerter i hælen. I tillegg til feilposisjoner i føttene inkluderer disse ben- og nerveproblemer samt hælsporer og defekter i akillessenen eller bursaen. Så forskjellige som årsakene til smerter i hælen er hvordan de berørte takler det. Noen ser det som en bagatellitet til å begynne med, andre er allerede redd for en operasjon. Den beste holdningen til smerter i hælen er heller ikke. Å besøke lege er derimot en utmerket idé.

Hælsmerter bør behandles av en spesialist, helst en ortopedisk kirurg. Når han forsker på årsaken, vil han stille nøyaktig de riktige spørsmålene og fagmessig skanne foten for trykksmerter og hevelse. På denne måten kan feiljusterte føtter, dårlig tilpassede sko, ensidige belastninger, men også overvekt, bli utsatt som mulige årsaker til smerter i hælen.

Mange ortopediske kirurger klager over at pasientene ofte kommer sent til dem når hælsmertene allerede har kommet. Jo lengre tid behandlingen av hælsmerter vil ta. Denne testen av tålmodighet og en unødvendig lang periode med lidelse spares for alle som går til lege med en gang i hælen. En kirurg trenger sjelden å bli konsultert i tilfelle smerter i hælen, spesielt hvis legebesøket finner sted tidlig. En fot er en komplisert struktur med en krevende oppgave. En sunn hæl er en viktig del av grunnlaget hans.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapeutiske tiltak for smerter i hæl kan ha to forskjellige former: Mens en kausal behandling bekjemper årsakene til den tilsvarende smerten, brukes for eksempel symptomatisk terapi for å lindre akutte smerter. Ofte kombineres begge behandlingsformene i behandlingen av hælsmerter.

Årsaksterapi for smerter i hælen er alltid basert på den enkelte årsak: Hvis smerter i hæl er basert på en hælspor, er behandlingen vanligvis konservativ (uten kirurgiske inngrep). For eksempel kan påvirkningen av vibrerende tuninggaffler på den berørte hælen føre til forkalkning av en hælspor som løsner og sporen synker tilbake.

En parallell smertebehandling av smerter i hælen i hælsporen kan gjøres, for eksempel gjennom lokale forkjølelsesapplikasjoner, sjokkbølgebehandlinger eller smertelindrende medisiner som lokalt injiseres (injiseres). Hvis akillessenen er delvis eller fullstendig revet som årsak til smerter i hælen, kan helbredelse støttes av en spesiell sko som lett løfter og immobiliserer den berørte foten.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å rette opp årsaken ved kirurgi for å behandle smerter i hælen. Hvis den underliggende sykdommen er til stede, har konsekvent behandling av denne sykdommen ofte også en positiv effekt på forårsaket hæl.

Outlook og prognose

Det er relativt vanskelig å lage utsikter eller en eksakt prognose for smerter i hælen, fordi årsaken til denne smerten først må avklares. Hvis det er en hælspor, kan du forvente veldig ubehagelige smerter når du går eller står. Hvis det er en fysisk eller uvanlig overbelastning, utvikler en slik hælspor.

Ved oppstart og med andre belastninger oppstår vedvarende smerter, som oppleves veldig intenst av personen det gjelder. Hvis dette kliniske bildet blir ubehandlet, vil en hælspor vedvare. Spesielt hvis overbelastningen fortsetter, er det ingen forventninger om forbedringer. Hælsporer kan bare kureres fullstendig med passende behandling og en lengre pause.

Imidlertid, hvis hælsmertene er forårsaket av et brudd, er medisinsk behandling viktig. Hvis et brudd forblir helt ubehandlet, er det fare for alvorlig betennelse, som i verste fall til og med kan forårsake blodforgiftning. Med passende behandling og pleie kan selvfølgelig et brudd heles fullstendig i løpet av noen få uker. Å immobilisere den respektive foten akselererer hele helingsprosessen.

forebygging

Hælsmerter som et resultat av en langvarig sykdom kan forhindres først og fremst ved konsekvent behandling av den underliggende sykdommen. Hælsmerter som et resultat av fysisk overbelastning kan for eksempel forhindre oppvarming før trening og et individuelt tilpasset treningsprogram. Hælsmerter som følge av akutte skader kan bare forhindres i begrenset grad.

Du kan gjøre det selv

Ulike tiltak hjelper til med å lindre smerter i hælene og forhindre videre smerter. Hvis pasienter med smerter i hælen er overvektige, bør de redusere kroppsvekten. En kroppsvekt i normalområdet og en sunn metabolisme er lett på leddene. God blodsirkulasjon er viktig. Et sunt og balansert kosthold, avholdenhet fra nikotin og regelmessig fysisk aktivitet fremmer blodsirkulasjonen og lindrer dermed smerter i hælen.

Føttene skal pleies regelmessig. Dette inkluderer passende fottøy i hverdagen og for sport og i hver sesong. Sko og strømper bør skiftes daglig. Pustetekstiler anbefales også. Kallhinnebetennelse fra kallus kan forårsake smerter i hælen. Hvis calluses er til stede, bør de gnides av med en passende fil eller pimpsten. En nærende krem ​​er også nyttig. For å gjøre huden mer smidig, er et lunkent fotbad med litt salt nyttig. Diabetikere skal aldri fjerne kallus selv, men heller ta profesjonell fotpleie.

Å gå barbeint er sunt og kan lindre smerter i hælen, forutsatt at det ikke er fotproblemer eller økt risiko, for eksempel for diabetikere. I idrettshaller, svømmebassenger og badstuer er det imidlertid ikke anbefalt å gå barbeint. Trening anbefales for pasienter med smerter i hælen. Spesielle fotøvelser hjelper til med å styrke fotens buer og strekke sener og muskler.