filtrering

I filtrering blodkomponenter med lav molekylvekt blir sortert ut i nyrene. Dette skaper det som kalles primær urin, hvorav noen senere skilles ut. Det første trinnet i filtrering finner sted i nyrekorpuskler. Etter den spesielle kryssflytfiltrering forblir de mindre delene av blodplasmaet i et ultrafiltrat. I tillegg til stoffene som skal elimineres, inneholder denne primære urinen også komponenter som fortsatt er viktige for kroppen. I løpet av det påfølgende andre filtreringstrinnet blir verdifulle stoffer som aminosyrer, elektrolytter og sukker ført tilbake til blodomløpet (reabsorbert) gjennom nyretubulene.

Hva er filtrering?

Nyresammene og tubuliene danner sammen nefronen, den grunnleggende funksjonelle enheten til nyren. Sluttproduktene av metabolismen som filtreres ut i det sammenkoblede organet kalles urinstoffer. Urinen inneholder også giftstoffer fra kroppen som antas å bli eliminert gjennom urinveiene. De fleste av de høyere molekylære komponentene i blodet så vel som blodcellene blir beholdt i kroppen takket være aktiviteten til nyrene.

I tillegg regulerer nyrene kroppens vannbalanse, sikrer langsiktig justering av blodtrykket og har en kontrollfunksjon for elektrolyttbalansen og syre-base-balansen. De gjennomfører den nye syntesen av glukose og produserer hormoner som erytropoietin, som er viktig for bloddannelse.

Ved filtrering strømmer gjennomsnittlig 1.800 liter blod per dag gjennom nyrene til en voksen person. Det er omtrent 300 ganger blodvolumet i hele kroppen. Fra denne mengden filtrerer nyrene rundt 180 liter primær urin per dag, som igjen er konsentrert til rundt to liter terminal urin (urin).

Nyrene har brunrød farge og er bønneformede. Vekten er 120 til 200 gram hver. Ofte er venstre på de to nyrene litt tyngre og større enn høyre. Lengden på en nyrevinge er ti til tolv centimeter, bredden fem til seks og en halv centimeter. Hvis den ene nyren er betydelig mindre enn normalt eller er helt fraværende, er den andre vanligvis tilsvarende større.

Funksjon & oppgave

Filtreringsarbeidet i nyrene drives av kroppens systemiske blodtrykk. Dette trykket svinger vanligvis hele dagen. For eksempel er den lav under søvn, men høy under fysisk aktivitet eller høyt stress.

Imidlertid krever filtrering tilstrekkelig blodtrykk, noe som best ikke er utsatt for svingninger. Nyrekorpuskler (glomerulært kapillært nettverk) kan i stor grad garantere denne konstansen av blodtrykk uten å kreve spesielle nervøse impulser. Selv betydelige svingninger i systemisk blodtrykk har ikke en negativ effekt på filtreringen.

Denne såkalte autoreguleringen av nyren oppnås ved å endre den vaskulære spenningen og den vaskulære størrelsen i nyrekorpuskler. Når det systemiske blodtrykket stiger, blir nyrearteriene innsnevret. Dette forhindrer at trykket i de afferente karene i nyresystemet øker for mye.

Hvis filtreringstrykket er for lavt, reagerer det sensoriske systemet med en høyere motstand i de utgående (efferente) karene. Samtidig minsker motstanden i forsyningsskipene. I følge dette prinsippet har til og med sterke svingninger i systolisk blodtrykk nesten ingen innvirkning på filtreringsytelsen.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Sykdommer i nyrene starter for det meste fra karene og nyrene. Dette er lange, veldig tynne rør som primært utfører viktige funksjoner i filtrering. Karsykdommene er ofte relatert til negative endringer i immunforsvaret og uttrykkes hovedsakelig i merkbare endringer (for det meste øker) i blodtrykket. Tubulene påvirkes vanligvis av infeksjoner, for det meste av bakteriell opprinnelse, samt forgiftning (rus). Genetiske sykdommer har også ofte innvirkning der.

Hvis nyrenes kar og tubuli er alvorlig skadet, kan akutt eller kronisk nyresvikt oppstå veldig raskt. Denne tilstanden, også kjent som nyresvikt, kan utvikle seg over måneder eller til og med år og fører til alvorlig nyresvikt. Det kan avta i en slik grad at dialysebehandling eller, i en ekstrem nødsituasjon, en nyretransplantasjon er nødvendig.

Hvis nyrene ikke lenger utfører tilstrekkelig avgiftningsoppgave, kan det utvikles nyrestein. I motsetning til dette er nyrekreft veldig sjelden og utgjør bare en til to prosent av alle ondartede tumorsykdommer. Imidlertid har alvorlig skade på nyrene og dermed begrenset filtrering alltid merkbare negative effekter på blodtrykk og hormonregulering i kroppen.