osteosarkom

EN osteosarkom beskriver en ondartet svulst i bena og er derfor også kollokvis Beinkreft kalt. Kreftcellene angriper beinene og spres også i kroppen, spesielt i lungene. Hvis sykdommen behandles tidlig, er sjansene for bedring generelt gode.

Hva er en osteosarkom?

Under begrepet osteosarkom eller osteogen sarkom, forstår legene en ondartet svulst som påvirker pasientens bein. Både beinet og ofte et nærliggende ledd blir påvirket og ødelagt. Kreftcellene reiser gjennom blodstrømmen til lungene og danner metastaser der.

Osteosarkom er den vanligste beinsvulsten - rundt 200 mennesker utvikler den i Tyskland hvert år. Menn mellom 10 og 25 år rammes spesielt.

Sykdommen rammer vanligvis de såkalte lange bein som overarmer eller lår, spesielt i nærheten av skulder eller kneleddet. Osteosarkomer på ryggraden eller hodeskallen, derimot, forekommer bare i svært sjeldne tilfeller.

fører til

De eksakte årsakene til a osteosarkom er ikke kjent ennå. Siden sykdommen forekommer spesielt ofte i puberteten, antas det at den økte beinaktiviteten som oppstår på dette tidspunktet er relatert til osteosarkom.

I tillegg til beinvekst, er det sannsynlig at genetiske faktorer spiller en rolle. Eksisterende sykdommer i bein eller brusk, som Pagets sykdom] eller osteokondroma, kan øke risikoen for osteosarkom. Tidligere kreft med ekstra cellegift eller strålebehandling kan også bidra til utvikling av en osteosarkom.

Symptomer, plager og tegn

En osteosarkom er hovedsakelig preget av hevelse rundt det berørte beinet. Hevelsen øker raskt, men er vanligvis smertefri. Hvis det er smerter i beinet uavhengig av stress, er dette en tydelig indikasjon på en osteosarkom.

I tillegg til vedvarende bensmerter, er det også ømhet ved hevelse og rødhet. Spesielt urovekkende symptomer er forårsaket av beinkreft i nærheten av et ledd. Dette kan føre til en veldig smertefull begrensning av mobiliteten. Siden strukturen i beinet blir ødelagt av svulsten, kan den ikke lenger tilpasse seg hverdagens stress.

Det berørte beinet har derfor en helt ustabil struktur. Risikoen for brudd øker veldig. Plutselige brudd kan oppstå selv under normale, ubehagelige forhold. Så lenge kreften ikke har spredd seg, forblir symptomene lokale for de berørte beinene eller naboleddene.

Etter dannelse av metastaser i andre organer forekommer imidlertid ytterligere symptomer, men disse er uspesifikke. Blant annet observeres feber, tretthet og et fall i ytelsen. Hvis kreften ikke har spredd seg ennå, er sjansene for utvinning veldig gode, forutsatt at svulsten er fjernet helt. Som regel må det fjernede beinet erstattes med en endoprotese.

Diagnose og kurs

Er det mistanke osteosarkom, vil den behandlende legen bestille røntgen av bein. Det kan ofte stilles en diagnose basert på dette. For å avgjøre i hvilken grad kreftcellene allerede har spredd seg i kroppen, kan også computertomografi og en blodprøve finne sted.

En vevsprøve tatt direkte fra svulsten kan også bekrefte diagnosen og gi informasjon om pasientens tilstand. Hvis osteosarkom behandles i god tid, er det gode sjanser for utvinning og overlevelse avhengig av metastasenes generelle tilstand og omfang. Statistisk overlever 70% av pasientene de første 5 årene etter diagnosen. Hvis det ikke er noen behandling, er en osteosarkom imidlertid en livstruende sykdom.

komplikasjoner

Typisk resulterer osteosarkom i kreft i bein. I de fleste tilfeller forekommer denne kreften direkte i bena og armene til pasienten, noe som resulterer i økte smerter og restriksjoner i hverdagen og bevegelsen for pasienten. De berørte ser fortsatt utmattet ut og lider av en betydelig redusert motstandskraft.

Svulsten kan også spre seg til andre regioner i kroppen og utvikle kreftceller der. I de fleste tilfeller vil dette redusere pasientens forventede levealder. Komplikasjoner og livstruende tilstander oppstår vanligvis hvis osteosarkom ikke er behandlet. Selvhelbredelse forekommer ikke.

Behandlingen av osteosarkom utføres vanligvis med cellegift og en påfølgende operasjon. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Selve cellegiften kan imidlertid ha alvorlige bivirkninger. Strålebehandling kan også være nødvendig for osteosarkom for å beseire kreften fullstendig. I de fleste tilfeller trenger imidlertid pasienter med osteosarkom også psykologisk behandling.

Når bør du gå til legen?

Enhver hevelse i bein eller begrenset bevegelighet bør presenteres for en lege. Hvis det er permanent eller gradvis svekkelse av muskel- og skjelettsystemet, er det grunn til bekymring.Siden raskest mulig diagnose og behandling er viktig for sjansene for utvinning av en osteosarkom, bør lege konsulteres så snart de første uregelmessighetene dukker opp. Ellers er det i et avansert stadium av sykdommen fare for tidlig død. Magesår, smerter eller nedsatt funksjonsevne bør undersøkes og behandles.

En generell lidelse, en uønsket reduksjon i kroppsvekt og en følelse av varme i de berørte områdene indikerer en sykdom som krever behandling. Feber, en reduksjon i treningskapasitet eller generell ytelse, samt tretthet og utmattelse er tegn som bør presenteres for en lege. Sensitivitetsforstyrrelser, nummenhet og overfølsomhet for berøring bør avklares.

Hvis det er indre svakhet eller rastløshet, humørsvingninger eller likegyldighet, bør en medisinsk undersøkelse finne sted. Hvis de vanlige hverdagslige prosessene ikke lenger kan utføres uten symptomer og hvis det er manglende evne til å trene, trenger vedkommende medisinsk behandling. En osteosarkom er preget av en jevn økning i symptomer og samtidig en gradvis reduksjon i livskvalitet. Et besøk til legen anbefales ved første mistanke om en lidelse.

Behandling og terapi

Den behandlende legen har helt klart en osteosarkom hvis diagnosen er diagnostisert, er det stor sannsynlighet for at han vil bestille cellegift. Dette er ment å bidra til å forhindre at kreftcellene vokser og sprer seg lenger i kroppen.

I tillegg gjør denne typen behandling vanligvis svulsten mindre og mer tilgjengelig. Dette blir fulgt av en operasjon for å fjerne svulsten. Hvis det allerede eksisterer metastaser, må disse også fjernes kirurgisk, hvis mulig. Under denne prosedyren blir sunt vev alltid fjernet fra nærområdet for å forhindre at osteosarkom kommer tilbake.

Det kan hende at den berørte kroppsdelen må amputeres; Dette er imidlertid sjelden tilfelle. I de fleste tilfeller er en annen cellegift nødvendig etter operasjonen. Hvis svulsten ikke kunne fjernes fullstendig, kan strålebehandling også finne sted.

Selv etter at helbredelse har funnet sted, må det regelmessig følges opp for å sikre at det ikke er flere kreftceller i kroppen. Til dette blir lungene, blant annet, også undersøkt i detalj over en periode på rundt fem år. Først da kan man snakke om en fullstendig helbredelse i medisinsk forstand. Om terapien fungerer og kreften kan bekjempes, avhenger av pasientens generelle tilstand og også på sykdomsstadiet.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen for en osteosarkom avhenger i hovedsak av størrelsen på svulsten på oppdagelsestidspunktet, hvilket ben som ble påvirket og om det allerede er metastaser i andre organer. Svulster i bagasjerommet og svært omfattende osteosarkomer er vanskeligere å behandle vellykket enn små svulster og osteosarkomer på ekstremitetene.

Hvis fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten er mulig, og hvis aggressiv cellegift utført før og / eller etter operasjonen responderer godt, antar legene, under gunstige omstendigheter, en 5-års overlevelsesrate på 50 til 80 prosent. Hvis lungemetastaser også må fjernes, reduseres sjansen for overlevelse eller bedring til rundt 40 prosent. Hvis cellegiften ikke oppnår ønsket effekt - det vil si mindre enn 90 prosent av tumorcellene kan bli drept - synker sjansen for overlevelse også på lang sikt under 50 prosent.

Hvis sykdommen oppstår igjen (tilbakefall), er den 5-årige overlevelsesgraden statistisk sett bare rundt 25 prosent; Imidlertid avhenger det faktiske utsiktene til langvarig tumorfri sykdom av mange faktorer og kan ikke forutsies for det enkelte tilfelle. Tilbakefall oppstår vanligvis i løpet av de første to til tre årene etter den første diagnosen. Pasienter som lever mer enn fem år etter diagnosen kan vanligvis anses som kurert.

forebygging

Som årsakene til a osteosarkom ikke er tydelig avklart, forebygging i streng forstand er ikke mulig. Imidlertid, hvis symptomer som smerter, rødhet og hevelse i kneleddet eller overarmen eller lårbenet oppstår over lengre tid, bør en lege konsulteres som en forsiktighet for å utelukke en mulig osteosarkom.

ettervern

Etter kreftbehandling blir pasienter på ingen måte helbredet. Det er en risiko for at osteosarkom kommer tilbake og sprer seg. Derfor er ettervern en uunnværlig del av enhver tumorbehandling. Legen og pasienten er vanligvis enige om plasseringen og omfanget av oppfølgingsomsorgen før behandlingsslutt.

De første årene er det vanligvis en kvartalsundersøkelse. Deretter forlenges intervallet fra avtale til avtale. Fra femte år og fremover er det vanligvis tilstrekkelig med årlig oppfølging. Pasienter bør definitivt holde de foreslåtte avtalene. En diagnose i den tidlige fasen lover den beste behandlingsuksessen.

Rehabilitering skjer ofte rett etter osteosarkomterapi. I dette er pasienten forberedt på reintegrering i jobben og sitt sosiale miljø. I løpet av denne tiden arbeider tekniske eksperter spesielt med klagene og fremmer mobiliteten og uavhengigheten til de berørte.

Etterfølgende medisinske oppfølgingsundersøkelser inkluderer først en samtale der den aktuelle tilstanden blir spurt. Om nødvendig vil også en fysisk eksamen finne sted. Imaging prosedyrer som røntgenstråler og computertomografi er viktige komponenter i behandlingen av osteosarkom. På denne måten kan legen oppdage en svulst i kroppen utenfra.

Du kan gjøre det selv

Osteosarkom er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk behandling. Likevel kan pasienten bidra til regenerering i hverdagen gjennom selvhjelp og forbedre hans livskvalitet. Dette er mulig gjennom fysisk og psykologisk orienterte tiltak. Det anbefales generelt å konsultere den behandlende legen.

I det fysiske området kan osteosarkom og dets kirurgi føre til benskader, som kan kompenseres for ved muskeltrening. Stabilisering gjennom muskeltrening instrueres i fysioterapi og kan videreføres av pasienten hjemme. En moderat mengde utholdenhetstrening gjenoppretter ofte kondisjon og velvære etter terapi. Svømming og turgåing er spesielt egnet i denne sammenhengen på grunn av deres felles skånsomme egenskaper.

Pasienter med kreft som osteosarkom får mental stabilitet i selvhjelpsgrupper og gjennom psykologer og psykoterapeuter. Psyko-onkologer er spesialutdannet for å imøtekomme behovene til kreftpasienter. Samtaler med slektninger og venner er ofte nyttige, selv om det noen ganger er den sosiale samlingen som bringer distraksjon og skaper normalitet.

Et sunt kosthold og tilstrekkelig søvn er viktig for alle kreftpasienter og derfor også for osteosarkom. Kosttilskudd eller immunostabiliserende midler kan bare tas etter å ha konsultert lege. Avslapning gis ved metoder som autogen trening, progressiv muskelavslapping og yoga. Dette kan læres fra helseforsikringsselskaper, i voksenopplæringssentre eller i studioer.