Hypogenitalism

Av Hypogenitalism representerer en underutvikling av kjønnsorganene. Dette inkluderer både de primære og sekundære seksuelle kjennetegn. De mulige årsakene er utilstrekkelig produksjon av kjønnshormoner og deres utilstrekkelige effektivitet.

Hva er hypogenitalisme?

Ved a Hypogenitalism det er den utilstrekkelige utviklingen av de primære og sekundære seksuelle kjennetegn. Underutviklingen av de eksterne kjønnsorganene er i forgrunnen. Hos menn utvikler det seg bare en liten penis. Pungen er vanligvis liten og glatt. I ekstreme tilfeller er det til og med bare en mikropenis. Hos kvinner er egglederne og livmoren ikke fullt utviklet.

Begge kjønn viser også en ufullstendig utvikling av de sekundære seksuelle kjennetegnene. Hypogenitalisme og hypogonadisme er nært beslektet. Begge begrepene må ikke forveksles med hverandre. Hypogonadisme er underfunksjonen i gonadene som testikler eller eggstokker, hvorved det produseres for få kjønnshormoner. Mangelen på kjønnshormoner forårsaker underutviklingen av kjønnsorganene (hypogenitalisme).

Imidlertid kan hypogenitalisme også ha andre årsaker. I noen tilfeller reduseres effektiviteten til kjønnshormonene til tross for normale hormonkonsentrasjoner.

fører til

Det er mange grunner til hypogenitalisme. Det skal bemerkes at underutviklingen av kjønnsorganene ikke er en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en underliggende lidelse eller sykdom. Ofte er det en genetisk årsak. Ulike syndromer som Klinefelter syndrom, Turner syndrom, Kallmann syndrom, Prader-Willi syndrom eller Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom viser også hypogenitalisme som et symptom.

Minst tjue forskjellige sykdommer eller syndromer kan føre til en forstyrrelse i kjønnsutviklingen. De fleste av disse sykdommene er genetiske. De fører ofte til mangel på hormonproduksjon via hypogonadisme. Hos pseudohermaphroditism feminus er det imidlertid en mannlig genotype XY med en tilstrekkelig produksjon av testosteron. På grunn av ineffektive reseptorer for testosteron kan den ikke utvikle sin effektivitet.

Den berørte personen er fenotypisk kvinnelig, men uten funksjonelle kvinnelige gonader. I noen tilfeller er imidlertid mannlige og kvinnelige seksuelle egenskaper like tilstede. Her snakker man om hermafroditisme (hermafroditt).

Men hypogenitalisme kan også være idiopatisk. Dette fører til en isolert underutvikling av kjønnsorganene uten noen åpenbar årsak. Det er mulig at grensen mellom normal og patologisk kjønnsstørrelse ofte blir uklart på grunn av den upresise definisjonen.

Som nevnt tidligere er hypogenitalisme bare et symptom på en underliggende lidelse. Hos menn manifesterer det seg i et lite barns penis som ikke utvikler seg lenger selv etter puberteten. Begrepet micropenis brukes når den ikke er lengre enn syv cm når den er oppreist. I tillegg kan prostata neppe merkes. Noen ganger kan bare en knute med hasselnøttstørrelse merkes. Hos kvinner er livmoren og egglederne underutviklet. De sekundære seksuelle kjennetegnene er utilstrekkelig utviklet hos begge kjønn.

Symptomer, plager og tegn

Ytterligere symptomer avhenger av den underliggende tilstanden. Når det er testosteronmangel, er det mange flere symptomer. Forutsetningen for hypogenitalisme er at testosteronmangelen oppstår før puberteten. Forsinket pubertet, små testikler, redusert fruktbarhet, muskelnedbrytning, kvinnelig fettfordeling, brystutvikling, depresjon, andre psykologiske avvik og mye mer dukker opp.

Noen ganger er det hypogenitalisme uten noen ekstra symptomer. Når det oppstår en mikropenis, er det noen ganger en intersex-forstyrrelse der både seksuelle og mannlige seksuelle egenskaper er til stede. Imidlertid lider særlig unge mennesker psykisk svekkelse. De utvikler ofte skamfølelser og kutter seg fra sine jevnaldrende.

I sjeldne tilfeller utvikler de til og med angstlidelser eller depresjon. Som regel påvirkes ikke de berørte av lidelsen når det gjelder deres evne til å oppreise og ejakulere. I de fleste tilfeller er et normalt sexliv mulig for den det gjelder. Noen ganger må imidlertid posisjoner og metoder justeres tilsvarende. Forplantningskraften er også ubegrenset.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere den underliggende lidelsen ved hypogenitalisme, blir konsentrasjonen av kjønnshormonene først bestemt. Avhengig av symptomene som oppstår, kan genetiske tester fortsatt utføres. Spekteret av de aktuelle syndromene er veldig stort, slik at det er nødvendig med differensialdiagnoser for forskjellige sykdommer.

komplikasjoner

Som et resultat av hypogenitalisme er det først og fremst klager på kjønnsorganene og deres underutvikling. Dette kan føre til ikke bare fysiske, men også psykologiske plager for pasienten. I de fleste tilfeller er mengden kjønnshormoner hos pasienten lav, slik at ulike atferdsforstyrrelser og vekstforstyrrelser utvikler seg fra dem.

Det er ikke uvanlig at depresjon og andre psykologiske plager oppstår. De berørte skammer seg ofte over sykdommen og dens symptomer og lider dermed av mindreverdighetskomplekser. Livskvaliteten er også ekstremt begrenset av sykdommen. I de fleste tilfeller behandles hypogenitalismen med hormonbehandling, og det oppstår ikke ytterligere komplikasjoner.

Hvis symptomene ikke forsvinner, diagnostiseres den underliggende sykdommen. Komplikasjoner kan oppstå hvis behandlingen ikke igangsettes og muskelnedbrytning eller anemi oppstår. I alvorlige tilfeller kan pasienten også bli impotent.

Imidlertid, hvis hypogenitalismen bare er svak, er det i de fleste tilfeller ingen behandling nødvendig, med mindre symptomene spesielt plager pasienten. Tidlig og korrekt behandling vil ikke redusere forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er forsinkelser i fysisk utvikling hos barn under overgangen til puberteten, bør en sjekk utføres av en lege. Et plutselig, for tidlig utviklingsstopp i dannelsen av kjønnsorganene er også bekymringsfull. Redusert brystutvikling eller små testikler bør presenteres for en lege og undersøkes.

Hvis du opplever menstruasjonssmerter, uregelmessig menstruasjonsblødning eller hvis det ikke er blødning, bør du oppsøke lege. Ved seksuell dysfunksjon, tap av libido eller visuelle avvik i kjønnsorganene, er legebesøk nødvendig. Følelsesmessige problemer, frykt eller skam bør diskuteres med lege eller terapeut. Depressive faser, et vedvarende deprimert humør, atferdsproblemer eller tap av livsglede er tegn som vedkommende trenger hjelp og støtte for.

En endring i personlighet er en grunn til bekymring og må vurderes av lege. Økte partnerskapskonflikter, isolasjon eller uvanlig sosial atferd bør avklares av en lege. Et uoppfylt ønske om å bli gravid, en uforståelig nedbrytning av musklene eller en unaturlig fettfordeling på kroppen bør føre til ytterligere medisinske undersøkelser. Det er nødvendig å avklare årsaken slik at det ikke utvikler seg flere sykdommer eller livskvaliteten til personen som blir rammet. Nodler i området av kjønnsorganene må undersøkes og behandles så raskt som mulig.

Leger og terapeuter i ditt område

Terapi og behandling

Hvis hypogenitalisme er forårsaket av mangel på kjønnshormoner, er hormonbehandling et alternativ. Hos mannlige pasienter kan testosteron gis via injeksjoner eller i form av testosteronplaster. Kvinner får kvinnelige kjønnshormoner som østradiol, etinylestradiol eller det kunstige kjønnshormonet klormadinon. Administrering av kjønnshormonene forårsaker en etterfølgende utvikling av de primære og sekundære seksuelle egenskaper. Det kommer imidlertid også an på hva den underliggende sykdommen er.

I Klinefelter syndrom er det for eksempel en numerisk kromosomavvik i kjønnskromosomene. Status XXY eksisterer. De er mannlige pasienter med en primær testosteronmangel. Testosteronadministrasjonen medfører en klar forbedring av livskvaliteten. I tillegg til den videre utviklingen av de primære seksuelle kjennetegnene, fungerer hormonbehandlingen også mot eksisterende anemi, muskelnedbrytning, osteoporose, impotens og depresjon.

Noen lidelser er også forårsaket av det hormonelle reguleringssystemet. Det er ingen isolert mangel på kjønnshormoner her. For eksempel kan hypofysen, det sentrale endokrine organet, påvirkes. I disse tilfellene må årsaken identifiseres og behandles. Hormonerstatningsterapi, som inkluderer andre hormoner, kan også være nødvendig. Imidlertid krever ikke hypogenitalisme behandling.

Ved idiopatisk hypogenitalisme oppstår spørsmålet noen ganger om størrelsen på kjønnsorganet i dette tilfellet er rett utenfor normen som er definert per definisjon.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er ingen forebygging av hypogenitalisme. Vanligvis er det hormonelle lidelser som ofte er genetiske. I prinsippet kan mer enn tjue forskjellige sykdommer og syndromer føre til en underutvikling av kjønnsorganene. Det skal også bemerkes at hypogenitalisme vanligvis bare er et symptom på en underliggende sykdom.

ettervern

Ved hypogenitalisme er oppfølging i medisinsk forstand ikke nødvendig på grunn av det svake kjønnsorganet. Disse krever ikke behandling, men takket være hormonbehandling kan de stimuleres til å vokse. Dette må vanligvis skje livet ut, noe som kan føre til regelmessige kontroller og om nødvendig seponering av behandlingen.

Imidlertid kan de mange forskjellige kliniske bilder og syndromer som hypogenitalisme kan være et symptom, tvinge oppfølging. Disse inkluderer nødvendige oppfølgingstiltak etter en operasjon hos personer med trisomi 21, da dette ofte resulterer i misdannelser i organet, eller oppfølgingstiltakene hos personer med Prader-Willi syndrom. Hos sistnevnte er diabetes og overvekt og alle komplikasjoner vanlige.

Hypogenitalisme kan også legge mye psykologisk belastning på de berørte, noe som kan føre til selvskadende atferd. Psykisk sykdom og påfølgende terapi gjør noen ganger oppfølging i form av videre diskusjoner eller andre terapier nødvendig.

Hypogonadisme, som ofte er årsaken til hypogenitalisme, er oftere assosiert med osteoporose. Fra denne økte risikoen for beinbrudd kan det også utledes at oppfølgingspleie for brudd er relevant. Dette påvirker imidlertid ikke alle mennesker som er berørt av hypogonadisme.

Du kan gjøre det selv

Midlene til selvhjelp er begrenset i hypogenitalisme. De som er rammet av denne sykdommen er alltid avhengige av en medisinsk undersøkelse og terapi for å overvinne symptomene på sykdommen.

Den videre behandlingen av hypogenitalisme avhenger veldig av den underliggende sykdommen, men utføres vanligvis ved hjelp av hormoner. I de fleste tilfeller begrenser den medisinske behandlingen symptomene fullstendig, slik at pasienter kan føre en normal hverdag. Spesielt fører tidlig diagnose av sykdommen til rask behandling uten komplikasjoner. De berørte er bare avhengig av det regelmessige inntaket av hormonene. Hvis sykdommen blir diagnostisert sent, kan det føre til forstyrrelser i barnets utvikling. Disse forstyrrelsene må balanseres ut gjennom intensiv terapi. Ofte kan foreldrene forsørge barnet sitt deretter for å unngå symptomer i voksen alder.

Ved psykologiske klager eller mindreverdighetskomplekser kan diskusjoner med en psykolog eller terapeut også hjelpe. Samtaler med familiemedlemmer eller venner passer også her. Gjennom kontakt med andre mennesker som er påvirket av hypogenitalisme, kan nyttig informasjon for hverdagen samles.