fluoksetin

fluoksetin er et medikament fra klassen av antidepressiva. Den aktive ingrediensen tilhører de selektive Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI).

Hva er fluoksetin?

Etter zimelidin (ikke lenger godkjent) er fluoksetin det andre medikamentet fra generasjonen av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Den første patenten ble tildelt legemiddelfirmaet Lilly i 1975. Det ble lansert i USA i 1988 med navnet Prozac. I Tyskland har stoffet vært tilgjengelig som Fluctin siden 1990.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere som fluoksetin brukes i Tyskland for å behandle depresjon. Legemidlet brukes også til behandling av tvangslidelser eller bulimi.

En av de vanligste bivirkningene av antidepressiva er kvalme. En femtedel av alle pasienter behandlet med fluoksetin klager over alvorlig kvalme. Det kan også føre til søvnløshet og alvorlig tretthet.

Farmakologisk effekt

Fluoksetin hemmer gjenopptak av serotonin i synaptisk spalte. Serotonin er en nevrotransmitter og et vevshormon. Stoffet forekommer i tarmnervesystemet, i sentralnervesystemet, i blodet og i det kardiovaskulære systemet.

Serotonin utfører forskjellige funksjoner i disse organsystemene. For eksempel slapper den av de glatte musklene i blodkarene eller stimulerer tarmaktiviteten. Imidlertid er den mest kjente effekten av serotonin på humøret. Serotonin gir en følelse av ro, tilfredshet og indre ro. Mangel på serotonin fører til følelser av angst, depresjon, sorg og aggressivitet. På grunn av denne effekten er serotonin populært kjent som lykkehormonet.

Deprimerte og andre psykisk syke pasienter viser ofte en uttalt mangel på serotonin. Derfor brukes selektive serotonin gjenopptakshemmere som fluoksetin. Fluoksetin hemmer opptaket av serotonin fra synaptisk spalte. Dette utvider effekten av nevrotransmitteren som allerede er absorbert. Fluoksetin har også en direkte effekt på serotoninreseptorene i sentralnervesystemet. I høyere doser kan fluoksetin også hemme gjenopptaket av noradrenalin.

Medisinsk anvendelse og bruk

Medikamentet fluoksetin brukes til å behandle tvangslidelser og depresjon. Den aktive ingrediensen brukes også som et medikamenttilskudd i terapien mot spiseforstyrrelser og selvindusert oppkast. Ved å øke serotonininnholdet i hjernen, øker fluoksetin drivkraften hos de berørte.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Legemidlet fluoksetin må ikke brukes til barn under åtte år. Det kan brukes til å behandle større depresjoner hos barn over åtte år og hos ungdom. Det skal bemerkes at fluoksetin kan føre til selvmordsatferd, spesielt hos yngre mennesker. Dette er resultatet av det faktum at noen deprimerte pasienter bare setter inn imaginære selvmordstanker i praksis gjennom energien som er oppnådd fra antidepressiva. Før det hadde de ikke energi til å gjøre det.

Fluoksetin må ikke brukes under akutte maniske forhold. Pasienter med mani har et unormalt forhøyet humør, noe som vil øke ytterligere ved bruk av fluoksetin. Videre må stoffet ikke tas sammen med MAO-hemmere. MAO-er brukes til å behandle depresjon og Parkinson. I kombinasjon med fluoksetin kan det oppstå alvorlige til fatale bivirkninger. Etter å ha stoppet fluoksetin, må pasientene vente minst fem uker før de får lov til å ta en MAOI. Derfor bør bytte fra fluoksetin til en MAO-hemmer eller fra en MAO-hemmer til fluoksetin kun gjøres under tilsyn av en lege.

Kvalme er en av de vanligste bivirkningene av stoffet. Mer enn 20 prosent av alle pasienter som tar fluoksetin, opplever kvalme. Søvnløshet er også en vanlig bivirkning. Andre bivirkninger inkluderer tretthet og tap av matlyst. Angst, nervøsitet, muskelsvakhet og skjelving i muskler er også potensielle bivirkninger. Spesielt fører angst, mani, nervøsitet og søvnforstyrrelser til at behandlingen med fluoksetin blir avsluttet av pasientene.

En annen vanlig bivirkning av selektive serotoninopptakshemmere som fluoksetin er en libido-forstyrrelse. Annen seksuell dysfunksjon, som manglende evne til orgasme, kan være bivirkninger av SSRI.

Noen pasienter utvikler elveblest og noen ganger alvorlige hudutslett mens de tar antidepressiva. Omtrent en tredjedel av pasientene med disse hudtilstandene avslutter terapi med fluoksetin.

Fenomenet akathisia (sittende uro) forekommer også ofte som en bivirkning. Ved akathisia kan ikke pasienter forbli i en stilling. Du er veldig rastløs. Akathisia oppstår vanligvis umiddelbart etter behandlingsstart eller når dosen økes. Den forsvinner når behandlingen stoppes eller dosen reduseres.

Når fluoksetin kombineres med medisiner som også påvirker serotoninsystemet, kan det såkalte serotoninsyndromet utvikle seg. Det er et kompleks av symptomer forårsaket av akkumulering av serotonin i deler av kroppen. Symptomer på serotonin syndrom inkluderer svette, skjelving og frysninger. Syndromet kan være dødelig i noen tilfeller. Spesiell forsiktighet er nødvendig når du kombinerer fluoksetin med MAO-hemmere, tramadol, triptaner, litium, johannesurt og tryptofan. Når fluoksetin kombineres med stoffer som karbamazepin, haloperidol eller trisykliske antidepressiva, kan det utvikles skift i blodnivå og toksisitet.