perikard

På perikard det er en sekk med bindevev som omslutter det menneskelige hjertet. Han bærer også navnet perikard.

Hva er perikardiet?

Perikardiet er kjent som perikard, perikard eller cavitas pericardialis. Det omgir menneskets hjerte med to lag med stoff. Takket være et smalt glidende lag lar den dobbeltveggede vesken orgelet bevege seg. Serøst væske, også kjent som liquor pericardii, i en mengde på 10 til 15 ml brukes som smøremiddel. Mens det indre laget av pericardium kalles det viscerale arket eller epicardium, kalles det ytre laget parietal pericardium.

Anatomi og struktur

Perikardiet er sammensatt av to seksjoner. Dette er pericardium fibrosum og pericardium serosum. Pericardium fibrosum er det ytre laget av pericardium og består av tett bindevev. På basalsiden er det en vedheft med mellomgulvet og pleura (pleura). Pericardium serosum består av to blader (laminae). Dette er lamina visceralis pericardi, også kalt epikardiet, som ligger direkte på hjertet, og lamina parietalis pericardii. Sistnevnte er smeltet sammen med pericardium fibrosum.

I midten mellom de to bladene på pericardium serosum er det et gap som kalles perikardialhulen (Cavitas pericardii). Cirka 10 til 12 ml perikardvæske er til stede i dette hulrommet. Den utskilte væsken kan redusere friksjonen mellom de to bladene. I de store blodårene vender perikardbladene slik at de smelter sammen. De proksimale karkseksjoner er innhyllet i prosessen. Det er noen hule strukturer eller utbuktninger i nærheten av fartøyene mellom overgangsstedene.

På grunn av tildelingen av perikardiet i hjertets retning, dannes det to mellomrom i perikardiet: sinus transversus pericardii og sinus obliquus pericardii. De utgående blodkarene, slik som lungestammen og aorta (hovedpulsåren), skilles fra lungene, vena cava og den underordnede vena cava, som leverer kar, av sinus transversus pericardii. Den perikardielle bihule befinner seg mellom lungene som løper mot hjertet. De små grenene av frenerve nerven og vagusnerven sikrer den følsomme innervasjonen i perikardiet. De er også kjent som rami pericardiaci.

Funksjon og oppgaver

Funksjonene og oppgavene til perikardiet er forskjellige. De faste forbindelsene som finnes i hjertet og mellomgulvet sikrer at orgelet holdes sikkert i sin stilling. På denne måten kan viktige strukturer i brysthulen som de store blodkarene, brystbenet og rommet mellom lungene alltid være i samme stilling i forhold til hjertet. Samtidig skiller perikardiet hjertet fra andre thoraxorganer. Bindevevsstrukturen i perikardet, som knapt kan strekkes, forhindrer hjertet i å strekke seg over i tilfelle alvorlig fysisk overanstrengelse.

Hvis det er svingninger i utstøtning forårsaket av endringer i blodtrykk eller pust, fører fikseringen av perikardiet til en utjevning av utstøtningsvolumet mellom venstre og høyre ventrikkel. Den smale forbindelsen mellom perikardium og epikardium i form av et smalt gap er også nyttig. På denne måten, i tilfelle hjerteinsuffisiens, opprettholdes strekkingen av hjertemuskelfibrene passivt. Væskens funksjon i hjertehulen er å redusere friksjonens motstand i hjertets retning.

I utgangspunktet fungerer perikardiet som et skiftende lag. På den ene siden omgir det hjertet som beskyttelse, og på den annen side sikrer det at hjertemuskelen (myokard) trekker seg sammen og utvider seg.

Sykdommer

Menneskets perikard kan påvirkes av forskjellige sykdommer. Dette inkluderer først og fremst betennelse i perikardiet (perikarditt). Årsakene er varierte. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus som adenovirus, Coxsackie-virus eller echovirus. Hos noen pasienter er imidlertid perikarditt resultatet av en annen tilstand. Det meste vurderes metabolske, autoimmune, lunge- eller nyresykdommer. Betennelse i perikardet er vanligvis merkbar ved knivstikkende smerter i området av brystbenet og økt kroppstemperatur. Hvis pasienten beveger seg, tar pusten dypt eller hoster, øker dette ofte smertene.

I det videre forløp av den perikardielle betennelsen er perikardiell utstrømning også mulig. Perikarditt får væske til å samle seg inne i perikardiet. Hvis væsken overstiger en viss mengde, kan det påvirke hjertets handlinger negativt. Ved større effusjoner er en punktering derfor nødvendig for behandling.

Terapien for betennelse i perikard avhenger av de utløsende årsakene. I tillegg til virus er bakterier også blant de vanligste kildene. De fleste pasienter får betennelsesdempende medisiner og smertestillende for perikarditt forårsaket av en infeksjon. ACE-hemmere kan også gis for å bekjempe hjertesvikt, samt diuretika for drenering. Når det gjelder sekundære former, er fokuset på behandlingen av den respektive underliggende sykdommen.

En annen mulig sykdom i perikardiet er Dresslers syndrom, også kjent som postmyocardial syndrom. Det oppstår etter et hjerteinfarkt og er ledsaget av smerter i angina. Det meste av tiden lider de berørte menneskene også av endringer i blodtallet, feber og perikardiell effusjon. I veldig sjeldne tilfeller kan også en svulst i perikardiet oppstå.