Submandibular kjertel

De Submandibular kjertel, også Mandibular spyttkjertel kalt, tilhører de tre viktigste spyttkjertlene. Det er paret i underkjevens vinkel. Kanalene deres åpnes inn i munnhulen på venstre og høyre side av tungen frenulum.

Hva er submandibular kjertel?

Sammen med parotidkjertelen (glandula parotidea) og den sublinguale kjertelen (glandula sublingualis) er kjertelen submandibularis en av de tre store spyttkjertlene. Det er en seromukøs kjertel, som betyr at sekresjonene fra den sublinguale kjertelen inneholder både serumlignende (serøse) og slimete (slimete) komponenter. Det meste av spyttet kommer fra submandibular kjertelen.

Anatomi og struktur

Den submandibular kjertel er plassert i gulvet i munnen på innsiden av underkjeven. Mer presist ligger den nøyaktig mellom underkjeven og digastrisk muskel, en hodemuskulatur. Underkjeven og den digastriske muskelen danner det såkalte submandibular trigonum på dette tidspunktet. Kjertelen er innebygd her i det overfladiske arket i nakken fascia (Fascia cervicalis eller Fascia colli).

Den bakre delen av den mandibulære spyttkjertelen omfatter den bakre kanten av hyoidbenmuskelen (mylohoidoid muskel). Kjertelens kanal, ductus submandibularis eller Whartons kanal, samt den sublinguale spyttkjertelen, åpnes under tungen. Den nøyaktige plasseringen er på siden av tungen ligament på sult vorten (caruncula sublingualis).

Den submandibulære kjertelen tilhører de blandede seromukosale spyttkjertler. Den har en tubuloazinstruktur. Tubuloeddik kjertler kan gjenkjennes av deres forgrenede rørformede system av kjertelkanaler. Kjertelkanalene ender i bærformede endestykker, acini. Serøs acini dominerer i submandibular kjertelen. Det er bare noen få slimhinnerør mellom disse. Disse produserer den slimete delen av spyttet.

Mandibulær spyttkjertel tilføres parasympatetisk av nerveceller fra nucleus salivatorius superior. De sympatiske nervefibrene går fra ganglion cervicale superius til spyttkjertelen.

Funksjon & oppgaver

Den submandibulære kjertelens viktigste funksjon er å produsere spytt. Parotidkjertelen produserer bare serøs spytt. Dette spyttet er veldig flytende og vassen og har ingen slimete tilsetningsstoffer. Utskillelsen av den sublinguale kjertelen er hovedsakelig slim, dvs. slimete. Spytt produsert av submandibular kjertel er en blanding av begge. Den har både slimete og serøse deler.

Hver dag produseres rundt 0,6 til 1,5 liter spytt i alle tre spyttkjertler hos en voksen. Spyttingen, dvs. produksjonen av spytt, avhenger av mengden mat som tilføres. Selv uten å innta mat produseres spytt hele tiden. Man snakker her om en basal sekresjon. Dette er rundt en halv liter spytt per dag. Spyttkjertelen i underkjeven produserer det meste av spytt.

Blandingen av spyttet produsert i spyttkjertlene består for det meste (99,5%) vann. Dette vannet inneholder såkalte muciner, proteiner, fordøyelsesenzymer, antistoffer og mineraler. Mucinene gir spyttet av den submandibulære kjertelen sin slimete form. De beskytter slimhinnene i munnhulen mot kjemisk og mekanisk påvirkning. De sikrer også viskositeten i spyttet og gjør chymen mer glatt slik at det lettere kan komme gjennom spiserøret inn i magen.

Ptyalinet som dannes i den submandibulære kjertelen, også kalt alfa-amylase, er et fordøyelsesenzym som er ansvarlig for forfordøyelsen av karbohydrater. Fordøyelsen av grøten begynner i munnen på grunn av alfa-amylasen som er inneholdt i spytten. Spyttet har også en antibakteriell effekt på grunn av stoffene den inneholder, for eksempel immunoglobuliner, laktoferrin eller lysozym. I tillegg, uten spytt produsert i spyttkjertlene, ville svelging, tale og smak ikke være mulig i det hele tatt. Lukting påvirkes også av spytt.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Hvis det produseres for mye spytt i spyttkjertelen, kalles det hypersalivasjon. Fysiologisk kan dette gjøres ved å irritere smaksløkene, luktnervene, mage- og tarmnervene eller synsnervene. Men sykdommer i spyttkjertlene og munnhulen samt forgiftning kan føre til økt spytt.

Munntørrhet forårsaket av for lite spytt forekommer ofte i alderdommen. Strålebehandling eller visse sykdommer som Sjögrens syndrom kan også forårsake munntørrhet (xerostomia). Sjogrens syndrom er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper spyttkjertlene, blant annet. Nesten 100% av alle Sjogrens pasienter lider av munntørrhet.

Hvis spyttkjertelen er hoven og smertefull, er det vanligvis en betennelse. Parotidkjertelen påvirkes ofte av betennelse, men submandibularkjertelen kan også bli betent. Den vanligste årsaken til betennelse i spyttkjertelen i underkjeven er infeksjoner med bakterier som stafylokokker eller streptokokker. Kimene vandrer gjennom kanalene inn i det indre av kjertelen og forårsaker en forsvarsreaksjon der. Dette dukker da opp i form av betennelse. Spyttkjertelen er spesielt følsom for slik betennelse når den produserer lite spytt. Derfor påvirker spyttkjertelbetennelse for det meste eldre mennesker. Dårlig munnhygiene, underernæring eller betennelse i munnslimhinnen fremmer også betennelse i spyttkjertlene.

Spyttkjertelbetennelse er ofte relatert til spyttestein. Den submandibulære kjertelen er spyttkjertelen der de fleste spyttestein oppstår. Åtte av ti spyttesteiner danner seg her. Disse steinene består stort sett av magnesium og kalsiumfosfat. De kan vokse opp til to centimeter høye. Med spyttestein svulmer spyttkjertelen. Potensiell smerte forverres når spyttproduksjonen, som for eksempel tygging, øker. Betennelse i spyttkjertelen forårsaket av spyttestein kan føre til en abscess. I verste fall kan dette føre til blodforgiftning.