Hjerteproduksjon

Under Hjerteproduksjon I medisin forstås volumet av blod som pumpes fra hjertet gjennom hele blodomløpet på ett minutt. Det representerer således måleenheten for pumpens funksjon av hjertet og kalles også Hjerteproduksjon utpekt. Hjerteproduksjonen oppnås ved å multiplisere hjertefrekvensen med hjertefrekvensen.

Hva er hjertet?

Alle flercellede organismer trenger et effektivt system som forsyner cellene med alt de trenger. Energi kan lagres i cellene, oksygen eller karbondioksid må tilføres eller transporteres bort. Denne syklusen er sikret av ytelsen til hjertet.

Byttede celler som krever mer eller mindre krefter og energi, må også tilføres på samme måte. Hjertet er derfor regulert over et bredt spekter av ytelser. Dette skjer via en strøm eller puls som kan måles. Slagvolumet ganger hjertefrekvensen gir hjerteutgangen, forkortet HMV.

Funksjon & oppgave

Kontrollen av det kardiovaskulære systemet oppstår fra blodtrykket. Så snart personen beveger seg raskere, øker behovet for oksygen i musklene, blodtrykket synker og må økes igjen. Som et resultat styrker det kardiovaskulære systemet i "medulla oblongata" den såkalte sympatiske tonen. Den langstrakte medullaen til "medulla oblongata" er den caudale delen av hjernen som fungerer som overgangen fra ryggmargen til hjernestammen. Den sympatiske tonen fungerer som en alarmreaksjon i kroppen, som er preget av en økning i blod og økt hjertefrekvens. Reaksjonen fører til en innsnevring av karene via alfa-reseptorer i organer som ikke er nødvendige for øyeblikket, for eksempel huden eller visse kanaler i nyrene. Returstrømmen i venene økes også, mens pumpekapasiteten til hjertet via beta-reseptorer økes.

Sinusknuter, Purkinje-fibre, bunter av Hans og en høyre og to venstre Tawara-lemmer danner stimulusledningen i hjertet og har en tendens til spontant å depolarisere. Sinusknuten er spesielt aktiv i hvilefrekvensen på rundt seksti pulser per minutt. Ved å aktivere det sympatiske nervesystemet blir sinusknuten drevet til raskt suksessive depolarisasjoner og har en "positiv kronotropisk" effekt, dvs. en økt taktfrekvens, "positiv inotropisk", økt sammentrekningskraft, "positiv dromotropisk", økt hastighet på stimulusoverføring og "positiv badmotropisk" , i økt eksitasjon av muskelcellemembranen.

Kort sagt skjer den kortvarige kontrollen av sirkulasjonssystemet gjennom regulering av tverrsnitt av karene ved sentralnervesystemet.

Trykkvolumet kan måles under hjerterytmen. Slagvolumet blir på sin side oppnådd ved å øke blodets påfyllingstrykk til hjertet og ved å øke sammentrekningen. Slagvolumet multipliseres deretter med slagfrekvensen, som også er høyere under påvirkning av det sympatiske nervesystemet.

Mens kroppen er i ro, er hjerteeffekten hos en sunn og voksen person rundt fem liter per minutt. Hjerteindeksen i sin nedre normale grense er 2,5 liter per minutt. Det er parameteren for den generelle vurderingen av hjertets ytelse og beregnes som kvoten på hjerteutgangen og kroppsoverflatearealet. Denne metrikken spiller en viktig rolle i hemodynamikk og i innsamlingen av sirkulasjonsdata for pasienter på intensivavdelingen.

På den annen side, under høyere stress kan hjertefrekvensen økes seks ganger. Spesielt under sportsaktiviteter eller konkurrerende idretter er hjerteeffekten noen ganger over tretti liter per minutt.

Målingen foregår på forskjellige måter. I klinisk praksis kan det bare registreres indirekte. Så z. B. ved en ekkokardiografi, hvorfra slagvolumet og hjerterytmen grovt kan estimeres. Diameteren til den venstre ventrikkel-utstrømningskanalen måles som et 2D-bilde. En annen målemetode er den noe mer komplekse termodilusjonen. En målt mengde kald væske injiseres i pasienten og blodets temperatur registreres ved bruk av en termisk sonde.Dette kan gjøres med Swan-Ganz-kateteret, som føres gjennom en blodåre i nakken gjennom den høyre halvdelen av hjertet til den når lungearterien. Hjertetilførselen bestemmes deretter ved hjelp av en varmespole.

Et hjertekateter er også nødvendig for prosedyrer for fortynning av fargestoffer. En annen metode er å måle hjerteutgang ved hjelp av magnetisk resonansavbildning eller impedanskardiografi. Det siste foregår som en ikke-invasiv måling.

Sykdommer og plager

Hvis pumpekapasiteten til høyre eller venstre ventrikkel reduseres, er resultatet redusert hjerteeffekt. Dette kan f.eks. B. utløst av hypotyreose, men også av strukturelle hjerteforandringer som iskemi, takykardi, bradykardi eller hjerteklaffskader.

Hjerteproduksjonen avtar også med arteriell hypertensjon eller hemmet fyllingsbetingelser i ventriklene. Dette skjer for eksempel ved thoraxdeformiteter, med avstivning av hjerteveggene eller med hjertetamponade, hvorved hele hjerteaksjonen forstyrres av ansamling av væske og sammentrekningsbevegelser blir hindret. Dette kan igjen utløses av blødning etter hjerteinfarkt eller perikarditt, en betennelse i perikardiet.

Med økt hjerteproduksjon lider folk vanligvis av anemi, feber eller en overaktiv skjoldbrusk. Hjerteproduksjonen øker også under graviditet, siden kroppen trenger mer blod for å tilføre livmoren og morkaken. Volumet kan også øke i tilfelle septisk sjokk, selv om det er en sirkulasjonsforstyrrelse i organene.

Hjerteproduksjon øker også når visse medisiner akselererer hjerterytmen.