Hornhinnens uklarhet

De Hornhinnens uklarhet er en sykdom i hornhinnen som forekommer relativt ofte. Likevel er det relativt ukjent, noe som skyldes de mange årsakene. Behandling er også vanskelig.

Hva er hornhinnens opacitet?

Hornhinnens opacitet forstås som en redusert gjennomsiktighet av hornhinnen. Det kliniske bildet oppstår vanligvis fra patologiske eller degenerative forandringer i hornhinnen og er ofte forbundet med en merkbar misfarging av det ytterste laget.

fører til

Hornhinnens opacitet kan utløses av en rekke ting. Oftest er det forårsaket av arr eller hevelser på hornhinnen forårsaket av magesår eller skader. Hvis hornhinnen sveller, trenger væske inn i den og blir sakte sky. Dette reduserer synet og endrer fargen på hornhinnen permanent. I tillegg kan arvelige metabolske forstyrrelser som stromal hornhinnedystrofi føre til uklarhet i hornhinnen.

Øyeskader og spesielt hornhinnen er vanligvis en vanlig årsak til tåken. Spesielt hvis det er tykning som ikke behandles, kan effekten vedvare permanent. Endelig kan tetting av hornhinnen også være forårsaket av en infeksjon med herpesvirus. Disse kommer inn i øyet gjennom fremmedlegemer som kontaktlinser. Øyesykdommer som keratoconus forårsaker også hornhinnens opacitet.

Symptomer, plager og tegn

Hornhinnens opacitet uttrykkes først som en reduksjon i synsskarphet. De berørte oppfatter først dårlig syn, noe som blant annet kan manifestere seg i en tøyling av synsfeltet og overdreven lysfølsomhet. De rammede merker vanligvis en slags fremmedlegemsfølelse i øyet, som øker i løpet av sykdommen og oppleves som veldig ubehagelig.

Det kan dannes små vesikler i hornhinnen som er smertefulle å ta på. Hvis vesiklene åpnes oppstår sterke smerter og det er fare for akutt øyeinfeksjon. I det videre kurset kan det dannes hornhinnesår. Hvis hornhinnens opacitet ikke behandles tilstrekkelig, øker synsproblemene og til slutt oppstår full blindhet.

Før det blir bilder stadig mer uskarpe og forvrengt, skyet fører ofte til fall eller ulykker i hverdagen. Eksternt vises hornhinnens opacitet som hvite misfarger som danner en film på hornhinnen og skyet det berørte øyet sterkt. Misfargingen intensiveres når sykdommen utvikler seg og påvirker til slutt hele øyet. Noen ganger er øynene kantene røde, eller det er synlig kornifisering i området for øyelokkene.

Diagnose og kurs

Skjematisk fremstilling av øyets anatomi med nærsynthet og etter behandling. Klikk for å forstørre.

Hornhinnens opacitet kan vanligvis diagnostiseres av de berørte. Det gjør dette basert på forskjellige symptomer, som redusert syn og overdreven lysfølsomhet.

I tillegg kan små bobler vises på overflaten av hornhinnen. Dette er for eksempel tilfelle med ubehandlede skader. Hvis ett eller flere av de nevnte symptomene er til stede, anbefales et besøk til øyelege. Dette kan begrense mulige sykdommer i samtale med vedkommende og stille diagnosen basert på forskjellige undersøkelser.

En øyetest og en detaljert undersøkelse av hornhinnen ved hjelp av en såkalt spaltelampe er viktige komponenter i undersøkelsen. Den nøyaktige diagnosen kan stilles hvis disse undersøkelsene avdekker hvitgrå misfarging i området av hornhinnen. Fortykning er også et tydelig tegn.

Forløpet av hornhinnens opacitet er likt i de fleste tilfeller. Til å begynne med oppfatter vedkommende bare mindre uklarhet og ser bilder forvrengt og uskarpe. Hvis skyen da ikke blir behandlet, opplever den berørte personen mindre og mindre og til slutt blir helt blind. Denne prosessen kan ta år. Det kan også være at tåken ikke skrider lenger etter et visst punkt, begrensningene i dagliglivet er likevel betydelige.

komplikasjoner

Cornea-opacitet som ikke er veldig avansert, kan ofte behandles konservativt. Denne behandlingen innebærer montering av en hard kontaktlinse som en brytningsfeil kan korrigeres med. Imidlertid, hvis den nåværende situasjonen ikke er stabilisert med dette objektivet, kan en hornhinnetransplantasjon være nødvendig.

Hornhinnenbetennelse, som må behandles med antibiotika og betennelsesdempende medisiner med passende medisiner, kan enten være ledsagende eller ikke utelukkes. Det er fare for at strukturer i eller på øyet blir skadet. Betennelse, så vel som helbredelsesforstyrrelser eller arrdannelse, kan ikke utelukkes. Blødning og betennelse i netthinnen kan oppstå, men heldigvis er de klassifisert som svært sjeldne.

Det er også risikoen for fornyet hornhinnetydelighet. Dette ville resultere i en annen operasjon. I sjeldne tilfeller oppstår netthinneskade eller allergiske reaksjoner. En noen ganger forekommende ametropi eller en endring i brytningsevneverdiene kan vanligvis kompenseres med briller eller kontaktlinser, slik at komplikasjonen vanligvis ikke fører til alvorlige begrensninger. I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår blindhet eller tap av det opererte øyet.

Når bør du gå til legen?

Du bør alltid se en øyelege hvis symptomer som ekstrem lysfølsomhet oppstår, muligens i kombinasjon med forverring i synet og smerter i øyet. Hvis hornhinnens opacitet oppdages tidlig nok, er sjansene for behandling gode. Dette er grunnen til at det er viktig å se en lege så snart de første symptomene vises. Risikogrupper inkluderer bruk av kontaktlinser, personer som har hatt hornhinneskader eller magesår tidligere og personer med en historie med herpesinfeksjon.

De berørte bør få symptomene undersøkt ved første indikasjon på hornhinnens opacitet. Det er fornuftig å registrere dem i en dagbok. Disse registreringene er nyttige for legen. Hvis hornhinnens opacitet er basert på en arvelig disposisjon, prøver legene å utføre forebyggende behandling. Hornhinnens uklarhet må behandles av en lege, ellers kan uopprettelig skade på øyet oppstå, og i verste fall er det fare for blindhet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hornhinnens uklarhet kan ikke avhjelpes ved konvensjonelle terapimetoder. Den eneste måten å effektivt behandle opaciteten på er å transplantere en donorhornhinne. Disse tildeles via spesielle hornhinnebanker, som det er lange ventelister for. Imidlertid kan de også brukes umiddelbart i en nødsituasjon som for eksempel en ulykke eller forverring av hornhinnen.

Mindre arr eller tåkelighet kan elimineres ved hjelp av moderne behandlingsmetoder i det minste i den grad personen ikke lenger har noen vanskeligheter i hverdagen. Vanligvis brukes en laser til dette. I denne behandlingsformen, kjent som fototerapeutisk keratektomi (PTK), fjernes det herdede vevet som fører til tetningen forsiktig, og tetningen fjernes.

Siden prosedyren er risikabel, er den bare et alternativ hvis det virkelig er nødvendig. Hvis kirurgi er nødvendig, vil generell anestesi eller lokalbedøvelse bli utført avhengig av situasjonen. Kirurgen fjerner den syke hornhinnen ved hjelp av et kirurgisk mikroskop og syr deretter donorhornhinnen på øyet. Etter operasjonen må pasienten også bruke antibiotika, salver og andre preparater for å forhindre betennelse. Etter et år blir suturene endelig fjernet, og pasienten har full syn igjen.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Outlook og prognose

Hvis hornhinnens opacitet utløses av hevelse i øyet etter et fall eller ulykke, gjør pasienten vanligvis full bedring så snart hevelsen har helet seg. Forutsetningen for dette er at det ikke har oppstått varige skader eller uopprettelig skade.

Når det gjelder et arr i hornhinnen eller en metabolsk sykdom hos pasienten, må en individuell analyse av helsetilstanden bestemme hvilke trinn som er mulig å forbedre helsen. Mindre arr kan behandles med moderne terapimetoder. Ofte er en betydelig lindring av symptomene eller frihet fra symptomer mulig.

Ved større arr eller skade er prognosen ugunstig. Det er ingen forbedring i synet uten kirurgi. En transplantasjon er nødvendig slik at det er en sjanse for lindring av symptomene. For å gjøre dette, blir en donors hornhinne transplantert i pasientens øye. Hvis operasjonen er vellykket, kan full gjenoppretting skje. Den transplanterte hornhinnen tar over alle funksjoner i det fjernede vevet.

Hvis det oppstår komplikasjoner, eller hvis den nye hornhinnen blir avvist av organismen, minsker sjansen for en kur drastisk. En ny transplantasjon kan muligens finne sted etter en stund. Imidlertid er det lange ventelister og en garanti for suksess i tilfelle en ny inngripen ikke kan gis på forhånd.

forebygging

Hornhinnens uklarhet kan forhindres på flere måter. Risikoen er allerede minimert ved å ikke bruke kontaktlinser, da disse kan forårsake infeksjoner i øyet. Generelt sett bør man prøve å håndtere øynene nøye og unngå skader og betennelser.

Hvis fremmedlegemer kommer i øyet, bør lege konsulteres så snart som mulig for å unngå tetthet av hornhinnen. En øyelege bør også konsulteres hvis synet er nedsatt eller andre synsproblemer oppstår. Sykdommen utvikler seg vanligvis lumskt, og det er grunnen til at de som rammes vanligvis bare kjenner den igjen når det allerede er for sent.

Hjernetetthet, som er arvelig, er vanskelig å forhindre. Imidlertid kan alvorlighetsgraden av sykdommen dempes ved tidlig behandling. Det samme gjelder hvis hornhinnens opacitet skyldes en sykdom.

ettervern

Når det gjelder uklarhet på hornhinnen, viser oppfølgingstiltak seg å være relativt vanskelig i de fleste tilfeller, da fullstendig helbredelse ikke alltid kan oppnås. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert og behandlet, jo bedre er det videre forløpet, slik at pasienten skal kontakte lege så snart de første symptomene på denne sykdommen dukker opp.

I de fleste tilfeller kan sykdommen bare kureres fullstendig hvis en donorhornhinne er til stede, og denne kan også transplanteres. Denne prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi og uten komplikasjoner. Etter inngrepet må den berørte personen beskytte øynene og ikke utsette dem for sterkt syn. Det berørte øyet vil da bli vant til normalt syn over tid.

I tillegg er det ofte nødvendig å ta antibiotika for å forhindre betennelse. Vedkommende bør ta hensyn til riktig dosering og også til regelmessig inntak av disse stoffene. De skal heller ikke tas med alkohol. Siden hornhinnens opacitet også kan føre til psykiske opprør eller depresjon, er intensive og kjærlige samtaler med din egen familie eller venner veldig nyttige.

Du kan gjøre det selv

Siden hornhinnens opacitet manifesterer seg annerledes hos hver pasient, varierer alternativene for selvhjelp i hverdagen betydelig.

Hvis hornhinnen er lett skyet og det fortsatt er mulighet for regresjon, tar pasienter spesielle forholdsregler for å beskytte øynene. Så det er viktig å beskytte det syke øyet mot overanstrengelse. Slike overbelastninger kommer for eksempel fra anstrengende og langvarig stirring på forskjellige skjermer, for eksempel når du jobber på en datamaskin eller ser på TV. I tillegg må øyet også beskyttes mot belastning forårsaket av været, for eksempel vind og direkte sollys. Hvis det påføres innendørs, bør også for sterkt lys unngås. Pasienter med hornhinnens uklarhet gir først kontaktlinser så lenge legen ikke gir uttrykkelig samtykke. Omhyggelig øyehygiene beskytter øyet mot infeksjoner som kan forverre hornhinnens opacitet.

Når det gjelder uttalt hornhinnetydelighet med betydelig synssvikt, er det viktig for de berørte å komme til rette med situasjonen, og så langt det er mulig ta nødvendige forsiktighetsregler. Dette gjelder spesielt hjemme, der endringer i møbler eller sterkere fargekontraster kan forbedre orienteringen. Terapeutisk tilbyr støtte pasienten i å trene sine andre sanser mer effektivt.