Hypofysetumor

EN Hypofysetumor er en overveiende godartet svulst i hypofysen som utgjør rundt 30 til 40 prosent av hjernesvulster. Svulst i hypofysen er vanligvis godt behandlingsbar på grunn av moderne mikrosurgiske teknikker.

Hva er en hypofysetumor?

Som Hypofysetumor er en patologisk, vanligvis godartet (godartet) neoplasma i hypofysen (hypofysen). Det skilles mellom de hyppigere diagnostiserte hypofyse-adenomene, som utgjør totalt 15 prosent av hjernesvulster og oppstår fra cellevev i den fremre lobe i hypofysen (adenohypophysis), og de ekstremt sjeldne svulstene i den bakre loben i hypofysen (f.eks. Kornformede svulster i nevrohypofysen).

Hypofysen er omtrent på størrelse med en bønne, som fungerer som et grensesnitt mellom hjernen og det endokrine systemet og spiller en nøkkelrolle i det hormonelle reguleringssystemet. Siden en hypofysetumor oppstår fra vevsceller i hypofysen, kan den ta over hormonproduserende egenskaper.

Derfor skilles det også mellom hormonaktive og hormonaktive hypofysesvulster. De overveiende hormonaktive hypofysetumorene produserer hormoner, og som et resultat av et hormonoverskudd svekker hormonreguleringssystemet i hypofysen. Den vanligste hypofysetumoren er prolaktinom (ca. 40 prosent av hypofysetumorer), som er en hormonaktiv svulst som produserer prolaktin.

fører til

Årsakene til en Hypofysetumor er ennå ikke tydelig avklart. Det antas at en hypofysetumor oppstår fra en enkelt unormal vevscelle i hypofysen som deler seg, multipliserer og danner en svulst, uten at spesifikke celler har særlig risiko for degenerasjon.

Triggerne for denne degenerasjonsprosessen er også ukjente, og en sammenheng mellom miljøfaktorer som påvirker arvestoffet og utviklingen av en svulst er ennå ikke påvist. I noen spesifikke tilfeller er en hypofysetumor basert på genetiske faktorer. Ved multippel endokrin neoplasi (MEN-1-syndrom) er det økt risiko for hypofysetumorer.

Typiske symptomer og tegn

• Visuelle forstyrrelser
• Synsfelt tap
• Økning i hypofysehormoner

Diagnose og kurs

For diagnostisering av a Hypofysetumor Diagnostiske avbildningsmetoder som MR, CT og røntgenbilder brukes. Ved hjelp av en MR (magnetisk resonansetomografi) av hodet, for eksempel, kan en hypofysetumor lokaliseres og dens størrelse bestemmes.

En hormonbestemmelse i blodet gir informasjon om hormonaktiviteten og typen hypofysetumor som del av en differensialdiagnose. I et prolaktinom økes for eksempel prolaktinnivået. Et økt nivå av veksthormoner (over 5 ng / mm) indikerer en veksthormonproduserende hypofysetumor.

I tillegg kan en ACTH-produserende (adrenokortikotropisk hormon) hypofysetumor oppdages ved en dexametason-test. Siden en hypofysetumor er svaksynet i rundt 30 prosent av tilfellene, indikeres en detaljert øyeundersøkelse.

Generelt er en hypofysetumor ikke dødelig eller livstruende og prognosen er gunstig, selv om det er høy risiko for tilbakefall (gjentakelse). Hvis ubehandlet, kan en hypofysetumor som øker i størrelse, påvirke tilstøtende organer (synsnerver, blodkar) og føre til død i de fleste tilfeller.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller kan en hypofysetumor behandles og fjernes relativt bra, slik at pasienten ikke opplever noen spesielle komplikasjoner eller ubehag. Uten behandling kan imidlertid svulsten i hjernen spre seg til andre regioner i hodet og kroppen og forårsake symptomer i disse regionene. I de fleste tilfeller forårsaker hypofysetumoren synsforstyrrelser.

Synet kan avta, og pasienten lider av dobbeltsyn eller det som kalles tilslørt syn. Videre kan lammelse og feil oppstå i de forskjellige områdene i synsfeltet, slik at den berørte ikke lenger kan bevege seg eller kontrollere visse regioner. Denne lammelsen begrenser pasientens hverdag alvorlig og fører til et betydelig tap av livskvalitet.

Hypofysetumoren behandles vanligvis med strålebehandling, da kirurgisk fjerning ikke er mulig. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og svulsten kan vanligvis fjernes relativt enkelt. Videre brukes medisiner og vedkommende må undersøkes igjen og igjen i årene etter. Med vellykket fjerning påvirkes ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Avhengig av størrelse og beliggenhet, kan en hypofysetumor forårsake veldig forskjellige symptomer. Et legebesøk er tilrådelig så snart det er tegn på en hormonforstyrrelse som økende fettforekomster i magen med samtidig tap av muskelmasse eller en uforklarlig utvidelse av hender og føtter (akromegali). Barn bør presenteres for barnelege hvis de normale vekstsporene mislykkes og høyden deres er betydelig under jevnaldrende.

Menstruasjonssyklusforstyrrelser og tap av seksuell lyst hos kvinner kan indikere en svulsterelatert mangel i kvinnelige kjønnshormoner. I dette tilfellet anbefales et besøk hos gynekologen, som kan utelukke gynekologiske årsaker og om nødvendig sørge for en ytterligere spesialistundersøkelse. Hos menn utløser noen ganger en hypofysetumor erektil dysfunksjon og tap av libido; urologen er det første kontaktpunktet her.

Andre advarseltegn som antyder en hypofysetumor kan inneholde en økt følelse av kulde, langsom puls, lavt blodtrykk, tretthet, nedsatt ytelse, merkbar blek hud, hodepine, synsforstyrrelser og en tendens til hypoglykemi. Hvert av disse tegnene kan også være forårsaket av andre, langt mer ufarlige sykdommer - et besøk hos familielegen er tilrådelig hvis noen symptomer oppstår samtidig, symptomene vedvarer i lang tid eller blir stadig verre. Hvis mistanken er bekreftet, er ytterligere undersøkelser av en endokrinolog eller ved avbildning prosedyrer nyttige.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Standard terapi er en Hypofysetumor i en mikrokirurgisk prosedyre, hvor et prolaktinom er et unntak og behandles med medisiner. På grunn av hypofysenes stilling er tilgang til svulsten i de fleste tilfeller via neseåpningen og åpningen av hodeskallen er bare nødvendig for spesielt store hypofysesvulster.

Hvis hypofysetumoren viser seg å være inoperabel eller bare delvis avtagbar, brukes også strålebehandling. I noen tilfeller, på grunn av den problematiske plasseringen av hypofysen, er radikal fjerning av restsvulsten imidlertid ikke mulig, slik at dens utvikling observeres ved bruk av avbildningsteknikker (MRT) og et nytt kirurgisk inngrep kan være nødvendig.

Som en hormonelt aktiv hypofysetumor blir prolactinoma behandlet med dopaminagonister som hemmer den økte frigjøringen av prolaktin og gradvis fører til en minimalisering av hypofysetumoren. Mikrokirurgisk fjerning av svulster er bare et alternativ for de berørte som ikke tåler langvarig medikamentell behandling, og hvis svulsten ikke reagerer på stoffet.

Resultatet av mikrosurgisk og radikal fjerning av hypofysetumoren er i ikke uvanlige tilfeller hypofyseal funksjon, noe som resulterer i hormonmangel. Dette kompenseres med medisiner som en del av substitusjonsbehandling.

forebygging

Siden verken de eksakte årsakene eller triggerne for antatt celledegenerasjon er kjent, kan man det Hypofysetumor ikke forhindre. Generelt anbefales det å unngå kreftfremkallende stoffer som kjemikalier, unødvendig stråling, alkohol og nikotin. Et sunt kosthold og fysisk aktivitet støtter immunforsvaret og minimerer risikoen for sykdom generelt og spesielt med tanke på hypofysesvulster.

ettervern

Etter en hypofysetumor er det ofte en hormonmangel, utløst av hypofunksjonen av hypofysen. Legen foreskriver passende medisiner for dette. Pasienter må følge instruksjonene for denne substitusjonsbehandlingen strengt for å utelukke problemer. I etterbehandlingsfasen er det viktig å unngå skadelige sentralstimulerende midler som alkohol og nikotin.

Sunn mat og tilstrekkelig trening hjelper de berørte til å senke risikoen for sykdommen og til å styrke immunforsvaret. Med denne forbedringen i helse, føler pasienter seg bevæpnet mot sykdom og tilbakefall. I tillegg til et sunt kosthold, kan du begrense koffeinforbruket og opprettholde et kosthold hvis du er overvektig.

Pasienter med normal vekt føler seg mye bedre fordi deres kardiovaskulære system ikke er overbelastet. Vekttap anbefalt av lege har også en positiv effekt på blodverdiene og sikrer større kondisjon. Det er derfor det lønner seg å inkludere idrett og mosjon i ettervernsprogrammet.

Aktivitetene og de påfølgende avslapningsfasene reduserer også hverdagens stress. Dette er et annet viktig poeng for helsen. Med autogen trening og / eller yoga trener de berørte også sin oppmerksomhet og øker dermed livskvaliteten.

Du kan gjøre det selv

Hypofysetumoren er en alvorlig sykdom som pasienten aldri bør behandle eller ignorere uavhengig av. Det er veldig viktig at behandlingen bestemmes i samråd med den behandlende legen og gjennomføres konsekvent. Aktiv deltakelse fra pasienten er mulig her. Personen som er berørt, kan følge behandlingsplanen konsekvent, delta på kontroller og aktivt rapportere forandringer, unormalt eller eventuelt nye symptomer til legen.

Parallelt med tumorbehandling kan pasienten prøve å oppnå et mest mulig stabilt immunsystem og en god generell fysisk tilstand. Et første skritt er å unngå skadelige stoffer som nikotin og alkohol. Koffeinforbruk kan også reduseres til en eller to kopper om dagen.

Hvis pasienten er overvektig, kan du prøve å nå en normal vekt. Dette lindrer det kardiovaskulære systemet og bringer seg selv inn i en bedre, sunnere tilstand. Vekttap kan vanligvis oppnås raskt ved å endre kostholdet ditt, og blodverdiene og din generelle fysiske tilstand forbedrer seg også. Et passende sports- eller treningsprogram støtter disse tiltakene. På denne måten kan pasienten selv sørge for at den anstrengende belastningen av terapiene kan behandles bedre med en sunnere kropp.

I mange tilfeller kan stress og press i hverdagen unngås eller reduseres. Autogen trening eller yoga kan bidra til å slappe av.