kardiotokografi

De kardiotokografi - bedre kjent som CTG - er nå en standardundersøkelse under graviditet. Kardiotokografi utføres vanligvis fra omtrent den 30. uken av svangerskapet, og brukes rutinemessig under fødsel.

Hva er kardiotokografi?

De Kardiotokografi (CTG) brukes for å kunne overvåke arbeidskraften til moren og spesielt hjerterytmen til barnet før, men spesielt under, barn og mor.

Hjertet til et ufødt barn slår normalt rundt 110 til 160 ganger i minuttet. Det er visse faktorer som kort påvirker rytmen og hyppigheten av hjerterytmen. En kardiotokografi er derfor alltid et øyeblikksbilde, fordi søvn og bevegelse påvirker det ufødte hjerteaktiviteten. Svingninger i kardiotokografi er normale, også og spesielt under fødsel, fordi arbeidskraft også påvirker barnets hjerte.

Dette betyr at svingninger ikke betyr at det ufødte barnets helse er i fare. Kardiotokografien tar vanligvis omtrent 30 minutter. I løpet av denne tiden kan det vanligvis foretas gode målinger; i tilfelle avvik, blir målingstidene ofte utvidet til 60 minutter. Legen eller jordmoren kan bruke CTG-kurvene for å avgjøre om barnet får tilstrekkelig med oksygen.

Hvis det er noen abnormiteter, blir det vanligvis utført ytterligere undersøkelser slik at helsetilstanden til barnet kan kontrolleres. I såkalte høyrisiko graviditeter utføres ofte kardiotokografi før den 30. svangerskapsuken.

Funksjon, effekt og mål

I kardiotokografi hjertefrekvensen til det ufødte barnet og arbeidene til moren registreres samtidig.

Moren som skal være, skal ligge på sin side eller sitte i en stol som er gitt til dette formålet under undersøkelsen. I kardiotokografi plasseres et belte med to målesensorer rundt magen til den gravide. For noen kvinner kan det virke som om beltet er for stramt. Dette er imidlertid nødvendig for å forhindre at sensorene glir. Sensorene er plassert under midjen, og er koblet til CTG-enheten.

Den ene sensoren registrerer barnets hjertefrekvens, den andre sensoren registrerer spenningen i bukveggen (mulige sammentrekninger). En spesiell variant av kardiotokografi er den såkalte kineto-kardiotokografien (K-CTG). I tillegg til hjerterytmen til barnet og sammentrekningene av den gravide, registreres også barnets bevegelser. Dette gjør at legen på et tidlig tidspunkt kan bestemme hvordan barnet får tilført oksygen.

Hovedformålet med kardiotokografi er å bekrefte den normale tilstanden til et ufødt barn. Ikke desto mindre er CTG ikke tilstrekkelig for dette, men fra den 30. uken av graviditeten kan det gi første ledetråder om babyens helse. Hvis ingen abnormiteter blir observert i CTG-kurvene, kan det antas at barnet får tilstrekkelig oksygen.

Legen bestemmer også hastigheten på barnets hjerterytme, og hvis det er mangel på oksygen, synker hjerterytmen. Hovedhensikten med en kardiotokopi er å beskytte det ufødte barnet mot skader forårsaket av et langvarig oksygenunderskudd.

Som regel avhenger bruken av kardiotokografi av svangerskapsforløpet. Selv om retningslinjene for svangerskapsbeskyttelse ikke krever noen CTG, blir den rutinemessig utført av de fleste leger fra den 30. svangerskapsuken. Implementeringen skjer da vanligvis hver 14. dag. Hvis graviditeten er i faresonen, utføres vanligvis kardiotokografi fra den 25. svangerskapsuken.

Dette er for eksempel tilfellet med flere svangerskap, svangerskapsdiabetes eller for tidlig fødsel. CTG er vanligvis en av standardundersøkelsene under fødsel. Kardiotokografi under fødsel brukes først og fremst til å overvåke barnets oksygentilførsel slik at eventuelle nødvendige tiltak kan iverksettes i god tid (f.eks. Kort avbrudd i fødselen hvis barnets hjertefrekvens faller).

Risiko og bivirkninger

Det er kontroversielt om det ufødte barnet vil dø kardiotokografi faktisk lagt merke til, men så langt er det ingen klare bevis for negative effekter på barnet og moren.

Imidlertid merker mange mødre at deres ufødte baby ofte oppfører seg annerledes under en CTG enn vanlig.Det er barn som blir urolige under kardiotokografien og vil vende seg bort, mens andre blir veldig rolige. Hvis du er usikker, bør forventningsfulle mødre kontakte jordmor eller gynekolog.

Som med en ultralydundersøkelse er CTG basert på ultralydbølger. Disse blir imidlertid ikke konvertert til et bilde, men snarere til kurver, som deretter viser hjerteslaget til barnet. En CTG er derfor ikke mer skadelig enn en ultralydundersøkelse med avbildning.