Sammensatte

Sammensatte eller kompositter er fyllmaterialer fra tannlegepraksis. De brukes til å plassere fyllinger, feste kroner og rotstolper og utføre keramiske forbedringer. Materialene brukes mest i det fremre området. I mellomtiden er det imidlertid også stoffer med et høyere pakningsinnhold som også kan brukes til bakre tenner.

Hva er sammensatt

Kompositt har nesten fullstendig erstattet den tidligere vanlige amalgamfyllingen, ettersom amalgam sies å utgjøre helserisiko på grunn av innholdet av kvikksølv.

Kompositter består av flere høyteknologiske komposittmaterialer. Hoveddelen av rundt 80 prosent består av keramiske, glass- og kvartspartikler. Bare 20 prosent utgjør den faktiske andelen plast. Som et resultat har fyllmaterialet fått stabilitet.

I motsetning til amalgamfyllingene, blir ikke komposittfyll fylt, men påført i lag og limt. Takket være naturen til moderne kompositter kan de tåle store mekaniske belastninger og er veldig slitesterke. I gjennomsnitt varer en sammensatt fylling minst syv år.

Former, typer og typer

Materialet som komposittene er laget av er basert på plast som stammer fra en akrylbase. Disse inkluderer BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA og metakrylat. Det kan også inneholde spor av syrer, formaldehyd og glutaraldehyd. Partikler av glass, kvarts og keramikk fungerer som fyllstoffer. Silaner forbedrer belegget med plasten.

Det er tre typer kompositter. De konvensjonelle komposittene med store fyllstoffer, også kalt makrofyllstoffer. De er laget av kvarts, glass eller keramikk med en størrelse på ett mikrometer. Det er også mikrofillerkompositter med det fineste mikrofyllstoffet. De består av silisiumdioksyd med en størrelse mellom 0,01 og 0,04 mikrometer. Som en tredje variant er det hybridkomposittene, som består av de to mikrofyllstoffene og makrofyllstoffene. Disse moderne komposittene inneholder mellom 85 og 90 prosent makrofyllstoffer, resten består av mikrofyllstoffer. Denne kombinasjonen sikrer økt pakningstetthet.

Det er ytterligere underavdelinger for hybridkompositter. Det er hybridkompositter med en gjennomsnittlig pakning på opptil ti mikrometer. Videre er det fine partikkelhybridkompositter med en pakningsstørrelse på opptil fem mikrometer, etterfulgt av de fineste partikkelhybridkompositter med en pakningsstørrelse på opptil tre mikrometer og til slutt submikrometer-hybridkomposittene med en pakningsstørrelse på mindre enn ett mikrometer.

Struktur og funksjonalitet

Den første generasjonen kompositter var basert på en kombinasjon av pasta og væske. Denne typen polymerisasjon har vist seg å være ufordelaktig i flere henseender. Med denne kombinasjonen var det ikke mulig å påføre lag, herdetiden kunne ikke kontrolleres og plasten var ikke fargestabil. Derfor er det lettherdende kompositter i dag.

Herdeprosessen startes med herdelyset, som avgir blått lys. Med denne kalde lyskilden i en viss bølgelengde stimuleres en kjemisk prosess som setter herdeprosessen i gang. En stor fordel med den lysherdende varianten er den høyere herdingsgraden og den betydelig bedre fargestabiliteten, noe som er spesielt viktig i det fremre området. I tillegg kan materialene behandles og modelleres så lenge det er nødvendig for det respektive tilfellet. Påføring av flere lag er også mulig. Bare målrettet bruk av lys setter den endelige herding i gang.

Hvis behandling med lettherdende kompositter ikke er mulig, noe som ofte er tilfelle med ugjennomsiktige materialer som de som brukes til delvise og fullstendige kroner eller for keramiske inlegeringer, kan dobbeltherdende kompositter brukes. Bare kantområdene er herdet med herdelyset. Kjemisk polymerisasjon blir deretter brukt i områdene som er utilgjengelige for lys.

Du finner medisinene dine her

Medisinske og helsemessige fordeler

Sammensatte fyllinger kan utføres i en økt uten hjelp av et tannlaboratorium. Når tannråte er fjernet av tannlegen, gjenopprettes tannen lag for lag. De forskjellige naturlige fargenyansene gjør en naturtro gjenoppbygging mulig, slik at fyllingen neppe kan skilles fra det egentlige tannsubstansen etter polering.

Fordelene i forhold til de tidligere amalgamfyllingene er ikke bare helsemessige fordeler, men også bedre stabilisering av tannen og fargelegging. Imidlertid er plastfyllinger mer komplekse enn amalgamfyllinger, da komposittene må påføres i flere lag og herdes i lag.

Sammenlignet med keramiske fyllinger, har sammensatte fyllinger fordelen av å være mer kostnadseffektive og mindre tidkrevende, ettersom det kreves inntrykk for keramiske fyllinger. Antall plastfyllinger øker raskt, da amalgamfylling anses som helseskadelig.

I mellomtiden diskuteres imidlertid også en mulig problematisk effekt av komposittene. Antagelser er gjort om toksisitet, mutagenisitet, østrogenitet og allergier forårsaket av komposittene. Bortsett fra allergier er det foreløpig ikke påvist noe av det slaget i studier.

Plastene BisGMA og UDMA er ikke mutagene i deres cellekulturer, i motsetning til TEGDMA, hvor mutagenisitet er påvist i cellekulturer. Det kreves imidlertid en veldig høy konsentrasjon, noe som ikke forekommer med tannfylling. En østrogen effekt kunne heller ikke påvises. BisGMA inneholder bisfenol A, som har en pseudoestrogen effekt, men dette er ennå ikke påvist i munnområdet.