microtia

Ved a microtia det er en medfødt misdannelse av aurikkelen. Det ytre øret er ikke fullstendig dannet. Noen ganger er øregangen veldig liten eller mangler helt. Rekonstruksjon av øret og kirurgi for å forbedre hørselen er mulige behandlinger.

Hva er mikrotia?

I motsetning til et normalt øre, mangler mikrotia aurikkel, og noen ganger er en øreflamme med en rest av aurikkelen til stede.
© rufar - lager.adobe.com

Misdannelsen i det ytre øret er medfødt. Den ufullstendige utviklingen av øret kan føre til mindre misdannelser eller øregangen helt mangler. Begrepet er avledet microtia av oversettelsen "lite øre". En bruskplate skiller det ytre øret helt fra det indre øret, noe som deretter fører til en betydelig reduksjon i hørselen.

Mikrotia kan forekomme enten på den ene siden av hodet eller på begge sider. I mange tilfeller skjer en underutvikling av underkjeven samtidig med mikrotia. mikrotia er en av de største formene for medfødte øredefekter. Microtia er delt inn i fire stadier:

• Grad 1 beskriver en minimal misdannelse der det meste av øret har normal anatomi.

• Grad 2 viser en optisk normal aurikkelformasjon, spesielt i nedre del. Ørekanalen kan imidlertid være annerledes, mindre eller helt lukket.

• I grad 3 er øret formet som en peanøtt og har ingen øregang.

• I klasse 4 er ytre øre og øregangen helt fraværende.

fører til

Årsakene til mikrotia er sannsynligvis ikke helt klare.Både genetiske faktorer og miljøpåvirkninger kan spille en rolle i denne medfødte misdannelsen. Imidlertid er genetikk sannsynligvis bare ansvarlig for fem prosent av pasientene. Karsykdommer som har oppstått i utviklingen av fosteret er også mulig, men dette er ikke klart bevist.

Mulige årsaker til mikroti er sannsynligvis relatert til inntak av kaffe, alkohol eller rus under graviditet - spesielt i første trimester av svangerskapet. Medisiner kan også være en mulig trigger for denne misdannelsen. Hyppigheten av forekomst av mikroti finnes oftere blant visse folkeslag som asiater eller innbyggere i Andesfjellene. Sannsynligheten for at et barn blir født med mikrotia er 1 av 6 000 eller 12 000 fødsler.

Symptomer, plager og tegn

Mikrotia finnes hos ti prosent av de som er rammet på begge sider, den såkalte bilaterale mikrotia. Frekvensen av denne medfødte avviket finnes for det meste oftere på høyre side av hodet og dannes for det meste bare på den ene siden. De viktigste klagene er hørselstap, siden det ikke er normal øregang, i tillegg til trommehinnen og røret. De som er rammet av mikroti kan fortsatt høre noen få toner, men ikke gjennom øregangen. I mikrotia mangler aurikkelen, og noen ganger er en øreflamme med en rest av aurikkelen til stede.

Diagnose og sykdomsforløp

Human genetikk bør konsulteres for å avklare om mikroti forekommer oftere i familien. Det anbefales tidlig avklaring av spesialister som ØNH-leger, barneleger, foniatere og barneleger. Eventuell negativ påvirkning under tidlig graviditet bør avklares.

Fra 10-årsalderen kan computertomografi gi mer nøyaktig informasjon om mellomørets strukturer. En diagnose av misdannelsen anbefales i tidlig alder. Egnede metoder for avklaring er vanlige hørselstester og computertomografi for å oppdage mellomørefeil.

komplikasjoner

Mikrotia forårsaker først og fremst hørselsproblemer hos pasienter. Feil utforming av aurikkelen kan føre til nedsatt hørsel eller til fullstendig døvhet. Imidlertid reduserer eller begrenser ikke denne klagen pasientens forventede levealder. Spesielt unge mennesker eller små barn kan utvikle alvorlige psykologiske plager eller depresjoner på grunn av mikroti.

De berørte kan bare høre visse toner og lider av betydelige begrensninger i hverdagen. Hos barn kan mikroti også føre til utviklingsforstyrrelser, slik at dette bremses og følgeskader oppstår i voksen alder. I noen tilfeller kan mikroti også føre til ubalanse.

Symptomene på sykdommen kan begrenses og løses relativt godt ved hjelp av implantater og høreapparater. Det er ingen spesielle komplikasjoner eller klager. Foreldre trenger imidlertid å styrke sine barns selvtillit for å unngå mindreverdighetskomplekser. Kirurgisk inngrep kan redusere hørselsproblemer ytterligere. Også her er det ingen spesielle komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Alvorlig mikrotia diagnostiseres vanligvis rett etter fødselen eller i de første månedene av babyens liv. I utgangspunktet er denne misdannelsen i øret ikke farlig, med mindre det er en del av et syndrom. I de fleste tilfeller er dette ikke tilfelle. Likevel vil det være lurt å besøke barnelege eller spesialist. Avhengig av alvorlighetsgraden og formen til mikrotiaen, kan dette redusere barnets hørsel betydelig. Hvis det ikke blir behandlet, kan dette føre til språkunderskudd og følgeskader i voksen alder. Av denne grunn anbefales det at en hørselstest blir utført av en ØNH-lege så tidlig som mulig. En lege bør konsulteres hvis det også er problemer med balanse.

Kirurgisk korreksjon av mikroti og innsetting av et høyringsmiddel for beinledninger kan bare utføres fra de er fire eller fem år gammel, siden disse inngrep krever en viss grad av fysisk modenhet. Imidlertid, hvis det bare er en mild form for mikrotia, og barnet ikke er begrenset av det, er ingen medisinsk behandling nødvendig. I noen tilfeller, på grunn av mikroti, spesielt i barndom og ungdom, kan de som rammes utvikle psykologiske klager som underordnede komplekser eller depresjon. Her anbefales det å søke terapeutisk hjelp.

Terapi og behandling

Behandling av pediatriske audiologer og ØNH-spesialister er nyttig på grunn av hørselshemming forbundet med mikroti. Det eksisterende hørselstapet må kontinuerlig avklares og behandles deretter. Med en såkalt otoplastikk kan den manglende aurikkelen reproduseres fra kroppens eget vev. Det normale høreøret trenger også jevn kontroll. Hvis ledende eller sensorisk hørselstap oppstår, kreves handling.

Hvis det er en bilateral misdannelse forårsaket av mikroti, kan barnet utstyres med et høreapparat for ledningsbening. En operasjon for å korrigere misdannelsen bør tidligst utføres mellom fire og fem år for å ha den nødvendige fysiske modenheten for denne prosedyren. Alternativt kan et implantat brukes i tilfelle av mikrotia for å unngå den invasive prosedyren med kirurgi. Siden mikrotia ikke er så tydelig synlig som defekter i ansiktet, er ikke den psykologiske belastningen nødvendigvis stor.

En rekonstruksjon av øret forbedrer imidlertid livskvaliteten til de berørte og forbedrer også selvtilliten. I tillegg er reduksjonen av det medfødte underskuddet av mikrotia assosiert med en økning i sikkerhet i det sosiale miljøet. Siden hørselsevnen nesten alltid er begrenset med mikroti, er en operasjon i ØNH-operasjon for å forbedre hørselen vanligvis nødvendig eller anbefalt.

Før øret gjenoppbygges, bør det utføres en operasjon på mellomøret, siden hvis prosedyren er omgjort, kan mulige arr hindre ørekonstruksjonen. Operasjonen foregår i flere deltrinn. Etter omtrent et år kommer følelsen i den nybygde aurikkelen tilbake hos de berørte. Høringsgevinsten etter en operasjon for å forbedre hørselen er mellom 20 og 40 desibel.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ørepine og betennelse

Outlook og prognose

Som en medfødt misdannelse har mikrotia ingen utsikter til spontan helbredelse eller forbedring. Prognosen for en mulig forbedring av aurikulær misdannelse er imidlertid vanligvis veldig god. Flere faktorer er relevante for den eksakte prognosen - for eksempel om begge ørene er berørt og det indre og mellomøret er helt intakte. Hvis for eksempel bare auriklene er misdannede, kan småskalaoperasjoner fra plastikkirurgi i det minste forbedre hørselen enormt. Ytterligere tilpasning og rekonstruksjon av et vanlig øre er ofte mulig.

Mulige utviklingsforstyrrelser som oppstår som følge av nedsatt hørsel, har imidlertid risikoen for større begrensninger. Disse bør tas opp tidlig for å oppnå best mulig erstatningssannsynlighet. Det skal også bemerkes at den opplevde livskvaliteten for de berørte blir betydelig forbedret ved å handle raskt. I mange tilfeller er nedsatt hørsel ikke den eneste belastningen for de berørte, men også misnøye med ens eget ansikt og hode på grunn av deformasjonen.

Hvis mikrotia også forekommer hyppigere i familier, kan man antage en genetisk komponent. Dette kan undersøkes når du er i tvil. Funn om dette er relevante med tanke på videre familieplanlegging og en sikkerhet som har funnet sted. Det er foreløpig ingen reell forebygging av aurikulær misdannelse, men en visshet om risikoen for ditt eget barn kan være svært nyttig.

forebygging

For å forhindre mikroti, spesielt i første trimester av svangerskapet, bør det tas særlig hensyn til at gravide ikke spiser alkoholholdige drikker, røyker eller spiser medisiner. Bruk av medisiner bør muligens også avklares med den behandlende legen for å utelukke risiko.

ettervern

Eksisterende hørselstap kan føre til forskjellige klager og komplikasjoner hos de berørte, noe som kan kreve fortsatt oppfølging. Selv om disse klagene ikke reduserer forventet levealder, kan de ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet og føre til betydelige restriksjoner i hverdagen. Derfor bør en legeundersøkelse finne sted ved de første tegn og symptomer.

De berørte er noen ganger anspente på grunn av nedsatt hørsel og lider ikke sjelden av psykiske lidelser. Følsomme samtaler med venner og familie er med på å lindre mental lidelse. Det er også nyttig å gjøre det sosiale miljøet oppmerksom på den eksisterende sykdommen for å forhindre fordommer eller misforståelser.

Noen ganger kan dette føre til mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit hos de som blir rammet hvis denne sykdommen vedvarer og begrenser hverdagen til den det gjelder. Spesielt i stressende situasjoner kan symptomene forverres slik at den som rammes ikke lenger kan konsentrere seg ordentlig. Derfor er det å adressere mennesker på en målrettet måte et essensielt element i ettervern for å kunne takle sykdommen permanent.

Du kan gjøre det selv

De som rammes lider generelt ikke bare av hørselstap, men også av den estetiske svekkelsen som er forbundet med den manglende eller ufullstendig dannede aurikkelen.

I familier der en misdannelse i aurikkelen er vanlig, bør en hørselstest allerede utføres på veldig små barn for å oppdage mulige lidelser på et tidlig tidspunkt. Uoppdagede hørselsskader kan føre til en forsinkelse i utviklingen, som i alvorlige tilfeller rammer de som blir rammet selv som voksne. Hørselstap kan vanligvis først kompenseres med høreapparat. Senere er det vanligvis mulig å korrigere svekkelsen gjennom en operasjon på mellomøret. En plastisk-kirurgisk rekonstruksjon av aurikkelen anbefales først i etterkant.

Imidlertid blir kirurgiske inngrep på øret vanligvis ikke utført i barndommen. Barn som lider av mikroti, som er ledsaget av en tydelig synlig misdannelse i det ytre øret, blir derfor ertet i barnehage og barneskole. Foreldre bør ta hensyn til om barnet deres også lider psykisk av lidelsen og iverksette tiltak. Ofte hjelper til og med enkle midler, for eksempel en frisyre som dekker ørene slik at misdannelsen ikke blir synlig konstant i hverdagen. En barnepsykolog bør konsulteres hvis barn er alvorlig mentalt påvirket av den estetiske svekkelsen.