Konvergensreaksjon

Som Konvergensreaksjon på den ene siden beskriver man refleksens innsnevring av elevene når de konvergerer, og på den andre siden den indre bevegelsen av begge øyne når de fikserer nære gjenstander. Nedsatt konvergens kan blant annet forårsake strabismus.

Hva er konvergensreaksjonen?

Konvergens er en type motsatt øyebevegelse. Uten en konvergensreaksjon kunne objekter ikke sees på nært hold. Konvergensreaksjonen er en del av en nevrofysiologisk prosess. Denne kontrollsløyfen inkluderer også overnatting og innsnevring av eleven (miosis). Komplekset med konvergensreaksjon, overnatting og miosis er også kjent som nærbildetriasene.

Funksjon & oppgave

Konvergensreaksjonen medieres via den tredje kraniale nerven. I medisinsk terminologi kalles dette oculomotor nerven. Sammen med trochlearnerven og abducensnerven er den ansvarlig for bevegelsene i øynene.

Konvergensreaksjonen kan deles i to reaksjonstrinn. En sammentrekning av mediale recti-muskler blir utløst via motorkjernen i oculomotor nerven, nucleus nervi oculomotorii. Mediale recti-muskler er muskler i ytre muskler i øyet. De får øyeeplene til å vri seg innover. Denne bevegelsen er også kjent som konvergensbevegelsen.

Miosis induseres også via den parasympatiske delen av ocolumotor nerven, mer presist via den tilbehør oculomotor nerven. Miosis er en midlertidig innsnevring av eleven. Dette utløses av en sammentrekning av sphincter pupillemuskelen.

Parallelt med konvergensreaksjonen utløser den parasympatiske delen av den tredje kraniale nerven også en sammentrekning av ciliarymusklene. Ciliarymusklene er plassert på utsiden av den utstrålende kroppen (corpus ciliare) og er ansvarlige for nær innkvartering.

Under konvergensreaksjonen gjør dreining av øynene de to linjene i ansiktet overlappende. Uten denne reaksjonen kunne ikke et objekt sees på nært hold uten å lage et dobbeltbilde.

Konvergens er det som gjør tredimensjonalt syn mulig i utgangspunktet. For denne visjonen er det nødvendig at de to øyeeplene blir rettet mot samme punkt. Bare på denne måten kan et tredimensjonalt bilde genereres fra det opplevde bildet i sentralnervesystemet (CNS).

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Forringelser av konvergensreaksjonen kan føre til over- eller underfunksjon. Typen av konvergenslidelse vurderes ved bruk av AC / A-kvoten. AC / A-kvoten viser forholdet mellom imøtekommende konvergens og innkvartering som tilbys. Forholdet gjennomsnitt to til tre grader av konvergensbevegelse per diopter innkvartering. AC / A-kvotienten kan bestemmes ved å bruke heterofor-metoden og gradientmetoden.

En skvis som utløses av en overdreven konvergensreaksjon er også kjent som et konvergensoverskudd. Den nærliggende skvisvinkelen er veldig stor, og den avsidesliggende skvisvinkelen er veldig liten eller helt fraværende. Som regel peker øyeeplene innover når de myser. Men å skvise bort er også et av overskuddene av konvergens. Her er den nære skvisvinkelen mindre uttalt enn den fjerne skvisvinkelen.

Til sammen skilles tre former for konvergensoverskridelser. I det ikke-akkomoderende konvergensoverskuddet er skvisen rent motorrelatert. Som regel er det ingen påvirkning fra imøtekommende komponenter. Det ikke-akkumulerende konvergensoverskuddet kan korrigeres gjennom briller. Det kan være nødvendig med en skvisoperasjon. Det hyperkinetiske overnattingsoverskuddet utløses av overnatting. Utvalget av overnatting er normalt, men konvergensytelsen er for høy. Dermed økes AC / A-kvoten også. Terapien utføres gjennom spesielle briller.

Når det gjelder det hypo-akkommodative konvergensoverskuddet, økes den tette skvisvinkelen kraftig, og området for innkvartering reduseres følgelig betydelig. På grunn av den reduserte innkvarteringen prøver kroppen å se skarpt med en overdreven konvergensbevegelse i nærheten. AC / A-kvoten økes også her. Terapi av det hypoakkommodative overskytende konvergens utføres med bifokale briller. En squint-operasjon må ikke utføres under noen omstendigheter.

En konvergenskrampe er en overdreven krampaktig bevegelse av konvergens. Det er ledsaget av sterk innkvartering og en innsnevring av eleven.

Ved konvergensinsuffisiens reduseres AC / A-kvoten. Ofte skyldes dette en forstyrrelse i endringen i kantvinkelen. Årsakene til konvergensinsuffisiens er forskjellige. Sensorimotoriske lidelser eller neurogene lesjoner kan være grunnlaget. Terapien utføres med prisme-briller, andre spesielle briller eller synsøvelser. Sprintoperasjoner kan også brukes. De beste resultatene oppnås vanligvis med en kombinasjon av flere tiltak.

Det er også en svak konvergens i endokrin orbitopati. Dette er også kjent som Möbius-tegnet. Endokrin orbitopati er en sykdom i bane (øyehull). Sykdommen er en av autoimmune sykdommer og forekommer vanligvis som en del av funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. De utstikkende øyeeplene er karakteristiske for endokrin orbitopati. Dette fenomenet er også kjent som exophthalmos. Forbundet med dette fremspringet i øynene er en utvidelse av øyelokkgapet.

Endokrin orbitopati utløses av endringer i vevet bak øyeeplet.Muskel-, fett- og bindevev påvirkes av disse strukturelle og størrelsesendringene. Eksofthalmos, sammen med en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og hjertebank, danner den såkalte Merseburg Triassic. Denne triaden av symptomer er et klassisk tegn på Graves 'sykdom.

Hevelser og infiltrasjoner bak øyet begrenser øyemuskulaturenes elastisitet. Dette fører til smerte når du vender blikket og begrenser bevegelsen av øyebollene. Möbius-tegnet er et typisk symptom på endokrin orbitopati. Ytterligere kliniske tegn er Graefe-tegnet eller Stellwag-tegnet.