Lungesintigrafi

En av de viktigste bildetestene for en lungeundersøkelse er Lungesintigrafi. Det er standardprosedyren, spesielt når du diagnostiserer lungeemboli.

Hva er lungesintigrafi?

Lungescintigrafi er en av de ikke-invasive prosedyrene og er en undersøkelsesmetode for avbildning av kjernemedisiner for å vurdere blodstrømmen og ventilasjonen i lungene. Selv de minste sirkulasjonsforstyrrelsene kan synliggjøres via et gammakamera, noe som gjør dem uunnværlige for å diagnostisere lungeemboli.

Lungescintigrafi brukes til å diagnostisere lungeemboli ved forskjellige lungesykdommer og misdannelser. Det har også fordelen at denne metoden også kan brukes til å beregne blodstrømmen mellom lungene for å vurdere kirurgiske risikoer og for å kunne lage prognoser etter fjerning av lungevev ved lungekreft.

Funksjon, effekt og mål

En lungesintigrafi består av forskjellige teknikker som kan kombineres med hverandre:

• Ventilasjonssintigrafi
• Inhalasjonsscintigrafi
• Perfusjonssintigrafi

Under ventilasjonsscintigrafi må en radioaktiv edelgass, vanligvis 133Xenon, inhaleres og pustes ut av pasienten. Kroppen tar ikke opp edle gasser. Under inhalering og utånding registrerer gammakameraet 3 bilder (trefaset scintigrafi): bilde 1 blir tatt opp ved innånding, bilde 2 under fordelingen av gassen i lungene og bilde 3 når gassen utåndes. Gassfordelingen viser ventilasjonen i det respektive området. Målet med denne teknikken er å bestemme om luftstrømmen er hindret eller lungene ikke er i stand til å ekspandere. Men det er teknisk sammensatt og pasienten må inhalere og puste ut i riktig øyeblikk.

I tilfelle av inhalasjonsscintigrafi blir de minste, radioaktivt merkede partiklene av et bærestoff finfordampet eller forstøvet og tilført pasientens pust. Det brukes vanligvis før en perfusjonssintigrafi, fordi den gjør det mulig å sammenligne ventilasjonen og blodstrømmen i lungene. Legen kan også gjenkjenne de opprinnelige klagene og bruke denne kunnskapen til å sette i gang riktig terapi.

Ved perfusjonssintigrafi injiseres pasienten intravenøst ​​med radioaktivt markerte proteinbyggesteiner, som vandrer gjennom venene inn i lungene. Mindre radioaktive partikler er synlige der blodstrømmen er nedsatt. Ved distribusjon av de radioaktive partiklene er pasientens holdning under injeksjonen viktig. Hos friske mennesker er dypere lungeområder avbildet sterkere på grunn av tyngdekraften, mens med pulmonalt høyt trykk (økt blodtrykk i lungene, er alle områdene avbildet likt.

Hvis det mistenkes en livstruende emboli på grunn av en blodpropp, er perfusjonssintigrafi vanligvis førstevalget og er kombinert med røntgen av brystet.

Den kan også oppdage skudd fra høyre og venstre i lungesirkulasjonen, der blod pumpes fra lungene inn i kroppen via en forbindelse mellom lungesirkulasjonen og kroppssirkulasjonen uten tilførsel av oksygen. Normalt forblir de radioaktive partiklene i lungene og blir også brutt ned igjen via lungene. Når det gjelder shunt, vandrer de derimot inn i kroppens sirkulasjon og skilles ut med urinen via nyrene. Datamaskinen kan bruke volumet av blod som strømmer gjennom nyrene per minutt for å beregne volumet og omfanget av shunt.

Ved lungekreft blir inhalasjonsscintigrafi kombinert med perfusjonssintigrafi før og etter operasjonen for å kunne vurdere lungens funksjon eller den gjenværende lungedel før og etter operasjonen og for å kunne gi en prognose etter operasjonen.

Lungesintigrafi med galliumcitrat muliggjør vurdering av brusk stillas sykdommer og inflammatoriske prosesser i lungene og er spesielt brukt ved undersøkelse av lungebetennelse eller tuberkulose. Lungebetennelse og lungeinfarkt kan også oppdages raskere med en lungesintigrafi enn med andre undersøkelsesmetoder.

Risiko, bivirkninger og farer

Bivirkninger er ganske sjeldne med en lungesintigrafi, i beste fall er det fare for lav stråleeksponering fra de radioaktive medikamentene som er brukt, noe som er betydelig under den normale strålingseksponeringen på ett år. Det er ingen kjente interaksjoner med andre medisiner. Med intravenøs injeksjon kan noen ganger oppstå svake allergiske reaksjoner på proteinkomponentene. Hvis du har en proteinallergi, bør du vurdere om lungescintigrafi er nyttig i dette tilfellet. Pasienter som må ta blodfortynnende (f.eks. Marcumar) bør forvente litt blødning på injeksjonsstedet.

Kjernemedisinske undersøkelser som en lungesintigrafi kan med begrensninger også utføres under graviditet, men det viktigste her er den sunne utviklingen til barnet. Eventuelle bivirkninger og risikoer bør veies nøye og diskuteres med den gravide. Muligens. dosen kan reduseres. Ammende kvinner skal ikke amme i 48 timer etter undersøkelser av kjernemedisin.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for lungesintigrafi, og pasienter trenger ikke å virke edruelige. Pasienter med astma bør ta bronkodilateringsmedisinering før eksamen. Kostnadene dekkes av den lovpålagte helseforsikringen.

Siden en lungesintigrafi er forbundet med få risikoer og bivirkninger, er det en sterkt anbefalt metode for å undersøke blodstrømmen og ventilasjonen i lungene og den beste undersøkelsesmetoden for å diagnostisere lungeemboli. På det meste er det mindre begrensninger i den informative verdien av kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS).