Gastrisk skylling

EN Gastrisk skylling er en medisinsk prosedyre som brukes relativt sjelden. Målet er vanligvis å redde kroppen fra forgiftning ved å pumpe giftstoffer ut av magen.

Hva er mageskyllingen?

Mageskylling brukes hovedsakelig til personer som vil begå selvmord ved bruk av tabletter. Så lenge stoffene ennå ikke har nådd tarmen, er det mulig å fjerne de giftige stoffene ved mageskylling. Følgelig er det imidlertid nødvendig at vedkommende blir funnet i god tid og behandlet på riktig måte. Et spesifikt rør settes inn for mageskylling og magen fylles med vann.

Metoden kan være vellykket hvis symptomene blir gjenkjent på et tidlig tidspunkt og gastrisk skylling brukes. Jo raskere skyllingen brukes, desto bedre er sjansene for utvinning. Når giftstoffene kommer inn i vevet eller er fordøyd videre, må andre metoder brukes for å redde pasientens liv. Imidlertid er det noen farer og risikoer. For å bringe dette under kontroll er det viktig at den behandlende legen har tilstrekkelig erfaring innen gastrisk skylling. Som regel oppveier fordelene ved prosedyren ulempene.

Funksjon, effekt og mål

I mange tilfeller brukes gastrisk skylling for å behandle forgiftning. Hos de fleste skjer dette med et forsøk på å begå selvmord ved å ta visse medisiner. Fremfor alt bør sovepiller, beroligende midler og psykotropiske medikamenter nevnes her. Totalt sett er forgiftningen en frivillig indusert tilstand hos rundt 85 prosent av de syke.

Bare rundt 10 prosent oppgir at forgiftningen kan være et resultat av en ulykke. Hvis et barn lider av inntak av giftstoffer, er det 80 prosent sjanse for at de er opptil 5 år. Barn legger mye gjenstander i munnen, spesielt mellom to og tre. På denne måten kan det forekomme forgiftning, noe som gjør mageskylling nødvendig. I prosedyren pumpes magen ut og slimhinnen blir rengjort med den. Hvis pasienten blir brakt til legen tidlig, kan dette gjenopprette helsen slik at forgiftningen vanligvis ikke har noen ytterligere konsekvenser. I beste fall skjer skylling opptil 30 minutter etter at giftstoffene har blitt absorbert.

Dette sikrer at stoffene virkelig fremdeles er i magen. Hvis visse tabletter er svelget, kan tidsvinduet vanligvis økes fordi mange preparater er utformet på en slik måte at mageinnholdet transporteres saktere. Mageskylling er også nyttig for rengjøring av magen før en operasjon. Det er ikke uvanlig at denne metoden utføres før gastrisk kirurgi for å fjerne gjenværende matpartikler og lette prosedyren. Hvis mage-portøren er blokkert, kan ikke chymen passere gjennom magen, eller bare med vanskeligheter, for å komme inn i tarmen. Mageskylling kan også være nødvendig her for å avlaste kroppen. Fordi slik vanning ikke er en permanent løsning, er det imidlertid viktig å behandle okklusjonen på riktig måte.

Til syvende og sist settes et rør gjennom pasientens munn og plasseres riktig. Skyllevæsken er en saltoppløsning. Dette administreres i mindre mengder fra 150 til 300 ml hver. Totalt omtrent 20 liter væske er i pasientens mage under mageskylling. Saltløsningen blir deretter trukket gjennom det samme røret. Prosessen gjentas noen ganger. Som en del av en førstehjelpstjeneste i tilfelle en forgiftningssituasjon, skal vedkommende få hjelp til å kaste opp. For dette formålet får voksne saltvann i den grad de er bevisste. Hos barn er irritasjon i halsen med på å indusere kunstig oppkast. Det må alltid sikres at pasienten ikke blir blendet.

Risiko, bivirkninger og farer

Mageskylling er ikke helt risikofritt. Den største faren er lekkasje av væsken i lungene. Hvis saltløsningen ikke kommer inn i spiserøret, men kommer inn i vindpipen, kan det føre til pustebesvær eller lungebetennelse. Mageskylling må derfor utføres nøye for å unngå risiko. For eksempel er innsetting av et rør egnet for dette. Dette forhindrer væske i å komme inn i vindpipen.

I tillegg synes de fleste pasienter svært dårlig i magesekken. Fordi det ikke alltid er klart hvilke stoffer som forårsaket tilstanden i tilfelle forgiftning, bruker mange leger ikke et beroligende middel. Dette kan ha et sterkt samspill med et av stoffene som svelges og dermed true den berørte personens helse enda mer. For å forhindre at pasienten biter gjennom røret, blir det plassert en bitevern på ham. Å skylle magen med et rør fører ofte til kvalme. Noen kaster opp under bruk.

Hvis giftstoffene allerede har angrepet slimhinnene i fordøyelseskanalen alvorlig, er noen ganger ikke lenger gastrisk skylling mulig. Dette vil irritere vevet ytterligere og muligens føre til et gjennombrudd. For eksempel kommer administrering av en motgift.