Metanolforgiftning

EN Metanolforgiftning er en rus med metylalkohol (metanol), hvis metabolske produkter har en skadelig effekt på den menneskelige organismen. Avhengig av kroppsvekt og allmenntilstand, kan mindre enn 30 ml være dødelig.

Hva er metanolforgiftning?

Som Metanolforgiftning beskriver overdreven eksponering av den menneskelige organismen for den giftige metylalkoholen (metanolforgiftning). Generelt skilles det mellom akutt og kronisk metanolforgiftning.

Akutt rus med metanol er preget av en enkelt inntak av en stor mengde metanol. Hvis alkoholen absorberes i mage-tarmkanalen etter ca 12 til 24 timer, manifesterer den seg som kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt syn og svimmelhet. I mer uttalte tilfeller kan krampetrekninger og nedsatt bevissthet observeres.

Akutt metanolforgiftning kan føre til død på grunn av den lammende effekten på sirkulasjons- og luftveissentrene. Når det gjelder kronisk metanolforgiftning, blir derimot inhalert eller absorbert små mengder metanol gjennom huden, som, hvis de blir utsatt over lengre tid, fører til synsforstyrrelser og skader på syns- og hørselsnervene. Tap av matlyst, magesmerter og tilbakevendende irritasjon i slimhinner i øyet og luftveiene er andre karakteristiske symptomer på kronisk metanolforgiftning.

fører til

Ved a Metanolforgiftning Etter inntak konverteres metanolen i leveren av enzymene alkohol dehydrogenase og aldehyddehydrogenase til dets skadelige metabolitter (metabolitter) maursyre og formaldehyd.

Metabolittene blir bare sakte eliminert eller skilles ut nyre (via nyrene), slik at disse to giftige stoffene akkumuleres i kroppen. Mens maursyre forårsaker metabolsk acidose med metabolsk avsporing, har formaldehyd en direkte skadelig effekt på de tilstøtende organene.

Metanolforgiftning er hovedsakelig forårsaket av inntak av dårligere eller feil selvdestillert sprit, som kan inneholde større mengder metanol.I tillegg brukes metanol i den kommersielle sektoren som et løsningsmiddel for lakk, lim og maling samt i farmasøytisk, kjemisk og kosmetisk industri, noe som kan forårsake kronisk metanolforgiftning hvis det inhaleres eller absorberes gjennom huden i lang tid.

Symptomer, plager og tegn

Metanolforgiftning manifesterer seg i synsforstyrrelser, kvalme og oppkast, alvorlig hodepine og svimmelhet. Som et resultat av overforsuringen kan også bevissthetsforstyrrelser oppstå. Den sterkt sure urinen har en uvanlig lukt og får ofte en sterk gul farge. I tillegg kan metanolforgiftning svekke hørselen.

De berørte er da ikke lenger i stand til å oppfatte lave toner riktig, og senere blir høye toner ikke lenger oppfattet. Leveren er også ofte involvert, og det er tegn på gulsott, dvs. gul hud, blekhet og alvorlig ubehag. Eksternt kan symptomer som acidose sees som blå lepper og blek hud. Den sterke dårlige pusten og akselerert pust er også typisk.

På lang sikt forårsaker metanolforgiftning synsproblemer, hørselsproblemer, åreforkalkning, leddgikt, osteoporose, hjertesvikt og immunsystemets sykdommer. Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg i løpet av måneder eller år, hvor dårligere sprit eller andre produkter som inneholder metanol konsumeres igjen og igjen. Akutt metanolforgiftning forekommer i løpet av få timer etter alkoholforbruk og lammer hjerte-kar-systemet og pusten. Den akutte formen kan føre til pasientens død hvis den ikke blir behandlet.

Diagnose og kurs

EN Metanolforgiftning kan i mange tilfeller diagnostiseres på grunnlag av kliniske symptomer og informasjonen som er oppnådd i anamnese om mulig eksponering for metanol (arbeid med løsningsmidler, inntak av dårligere brennevin).

I tillegg, ved akutt metanolforgiftning, kan en forstørret lever, oliguri eller anuri, i uttalte tilfeller uremi med gjenværende nitrogen og en økning i blodtrykk, påvises. I tillegg kan urinen i det sure området og en veldig høy konsentrasjon av kalsiumoksalatkrystaller med en meget lav erytrocytt- og leukocytt-antall bestemmes. Metabolisk acidose kan diagnostiseres som en del av en blodgassanalyse (inkludert redusert karbondioksid-deltrykk).

Ved kronisk metanolforgiftning kan metanolen påvises i urin og blod. I tillegg kan en vanligvis øke en maursyrekonsentrasjon i urinen. Forløpet og prognosen for metanolforgiftning korrelerer med diagnosetidspunktet og behandlingsstart. Jo senere en rus med metanol blir gjenkjent, jo mer sannsynlig er irreversibel skade. Hvis ubehandlet, er metanolforgiftning dødelig i alle hyller. Langsiktige effekter, spesielt synstap, kan også observeres i tilfelle metanolforgiftning.

komplikasjoner

Generelt har metanolforgiftning en veldig negativ effekt på pasientens helse, og kan i verste fall til og med føre til den aktuelle personens død. Dette skjer imidlertid først når større mengder metanol er ført inn i kroppen. Selv små mengder kan imidlertid forårsake alvorlig skade, som hovedsakelig kan påvirke de indre organene og hjernen.

Skadene er vanligvis irreversible. Som et resultat av metanolforgiftning lider de berørte av alvorlige synsforstyrrelser og, i mange tilfeller, tåkesyn. Det er også oppkast og alvorlig kvalme. Pasienter klager også over svimmelhet og hodepine, og lider også av nedsatt bevissthet. Tankene og handlingene til de berørte er også betydelig begrenset av metanolforgiftningen.

Som regel krever metanolforgiftning akutt behandling av en akuttlege eller på sykehus. Konsekvensskader kan unngås ved mageskylling. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare med større mengder, noe som kan føre til skade på de indre organene. Det nøyaktige forløpet av sykdommen avhenger veldig av mengden metanol som er inntatt.

Når bør du gå til legen?

Personer som opplever plutselige symptomer som oppkast, kvalme, svimmelhet eller hodepine, bør oppsøke lege. Hvis det vanlige synet er nedsatt, eller den generelle risikoen for ulykker øker, er en medisinsk undersøkelse nødvendig. Hvis symptomene øker i omfang eller intensitet, må lege konsulteres. Forstyrrelser i bevisstheten er tegn på en eksisterende uregelmessighet som må undersøkes og behandles. Hvis det er bevissthetstap, må en ambulansetjeneste varsles. Inntil akuttlegen kommer, må førstehjelpstiltak iverksettes slik at vedkommende ikke dør for tidlig.

En blek eller gulaktig hudfarge, kalde lemmer eller misfarging av leppene er ytterligere indikasjoner på et helseproblem. En blå misfarging av leppene er et kjennetegn på metanolforgiftning og bør behandles så snart som mulig. Hvis hørselstap oppstår, er det grunn til bekymring. Hvis den aktuelle personen ikke lenger kan høre lave toner, anbefales det å oppsøke lege.

Hvis du føler deg generelt uvel eller har en uvanlig dårlig ånde, bør en lege avklare symptomene. Hvis vedkommende lider av et svekket immunforsvar, en reduksjon i indre styrke eller av søvnløshet, er det nødvendig med lege. Hvis det oppstår uregelmessigheter i hjerterytmen, bør ytterligere medisinske tester utføres umiddelbart for å avklare årsaken.

Behandling og terapi

Siden metanol bare metaboliseres sakte, a Metanolforgiftning gastrisk skylling utføres vanligvis først. Et annet terapeutisk tiltak består i hemming av metanoloksydasjon ved oralt administrert eller infusert etanol eller fomepizol.

Begge stoffene har en mye høyere affinitet for aldehyddehydrogenase og alkoholdehydrogenase, slik at metabolismen av metanol i leveren effektivt kan undertrykkes opp til eliminering av nyrene. I tillegg tilføres alkaliserende stoffer som natriumhydrogenkarbonat og trometamol parallelt for å kompensere for metabolsk acidose (pH-verdi i arteriell blod er sur eller under 7,35). Som et resultat av den ekstra- og intracellulære pH-verdien som er normalisert som et resultat, akselereres nedbrytningen av maursyre (økt grad av dissosiasjon), noe som kan redusere den toksiske effekten.

I tillegg kan de skadelige effektene av maursyre akselereres ved høydose folsyre, som fremmer oksidasjonen av stoffet til karbondioksid. I alvorlige tilfeller av metanolforgiftning (over 100 ml inntak) eller i nærvær av nedsatt nyrefunksjon, er hemodialyse (nyreerstatningsmetode) nødvendig for å raskt eliminere metanolen og dens metabolske produkter.

Når det gjelder kronisk metanolforgiftning, anbefales det å stoppe eksponering (unngå alle kilder til metanol) og endre kosthold (vitamin- og proteinrik mat, økt væskeinntak). I tillegg skal organskadene forårsaket av metanolforgiftningen behandles.

Outlook og prognose

Den videre helseutviklingen når det gjelder metanolforgiftning avhenger av mengden alkohol som konsumeres med høy prosentandel, vekten til personen som er berørt og deres generelle tilstand. Jo høyere absorbert verdi av metylalkohol, jo mindre gunstig er det videre kurs. Under optimale forhold vil symptomene bli lindret i løpet av få timer.

Symptomene er vanligvis fri for symptomer i løpet av en til to dager. Forutsetningen for dette er en god helsetilstand hos den det gjelder og en vekt i normalområdet for BMI. I tillegg bør det være en god og balansert livsstil for å oppnå varig lindring av symptomene.

Imidlertid, hvis mengden metylalkohol som konsumeres er høy, er det en grunnleggende livsfare. I tillegg kan uopprettelig skade på de indre organene oppstå og forårsake livslang svekkelse. Hvis du har dårlig helse og har tidligere sykdommer, er det videre kurset vanligvis ugunstig. Hvis personen allerede lider av alkohol, kan følgeskader neppe utelukkes.

Normalt, jo lavere pasientens vekt, desto større er komplikasjoner og langsiktige helseforringelser. I akutte tilfeller er det bare en ambulansetjeneste og intensiv medisinsk behandling som kan redde livet til den det gjelder. I disse situasjonene kan det forventes skade på hjernen. Disse forverrer den generelle livskvaliteten.

forebygging

En Metanolforgiftning kan forhindres ved å unngå høysikre brennevin av ukjent opprinnelse eller av dårlig kvalitet. For yrkesaktiviteter som innebærer eksponering for metanol, bør egnede beskyttelsestiltak (inkludert vernehansker, klær, øyne- og ansiktsbeskyttelse, godt ventilerte rom) tas for å unngå metanolforgiftning.

ettervern

Siden metanolforgiftning er en alvorlig form for forgiftning, er tilstrekkelig oppfølging veldig viktig. For å gjenoppbygge den berørte tarmfloraen, kan pasientene for eksempel ta en kur med melkesyrebakterier. Det anbefales generelt å vitalisere magen en stund etter den akutte fasen med skånsom mat.

Siden immunforsvaret er skadet av matforgiftning, økes mottakeligheten for bakterier. Fokuset bør derfor være på nøye å bli vant til mat og på medisinsk observasjon av den behandlende legen. Det er de berørtees ansvar å holde seg unna stoffer som inneholder mentanol.

Du kan gjøre det selv

Ved lett metanolforgiftning, skal personen som berøres drikke tilstrekkelige mengder kullsyreholdig og naturlig mineralvann. Tilførsel av vann reduserer andelen metanol i organismen, da den blandes med vannet. Den totale mengden væsker betyr også at den skilles ut raskere. Dette forbedrer fysisk velvære i noen tilfeller.

Ro skal opprettholdes og overanstrengelse bør unngås. For å holde risikoen for skader så lav som mulig, er det nyttig hvis vedkommende går i sittende stilling og tar hensyn til endringene i organismen. Hvis tilstanden hans gradvis forbedres, er det en god sjanse for at han vil være symptomfri på noen tid. Hvis symptomene øker, bør lege ringes fordi alternativene for selvhjelp er utmattet.

Ved alvorlig forgiftning vil bare medisinsk behandling hjelpe. Det er en mulighet for at organer er skadet og permanent skade oppstår. Jo lenger en konsultasjon med lege unngås, desto mer alvorlige er symptomene. Under en pågående behandling kan individuelle muligheter for selvhjelp utarbeides i samarbeid med legen. Disse fokuserer på å optimalisere en sunn livsstil. Dette inkluderer et balansert kosthold rikt på vitaminer og tilstrekkelig trening. Giftstoffer som alkohol eller nikotin bør unngås.