metylprednisolon er en aktiv ingrediens fra klassen glukokortikoider. Legemidlet er tilgjengelig som en infusjonsløsning, som en injeksjonsløsning, som en salve eller krem.
Hva er metylprednisolon?
Metylprednisolon er et hvitt krystallinsk pulver som er praktisk talt uoppløselig i vann. Det er kommersielt tilgjengelig i form av monopreparater eller kombinasjonspreparater. Metylprednisolon er en av de ikke-halogenerte glukokortikoidene. Disse brukes hovedsakelig når det er mangel på kortison.
Siden den aktive ingrediensen har et veldig bredt spekter av aktivitet, kan den imidlertid også administreres for andre sykdommer som binyreinsuffisiens, luftveissykdommer, leddgikt eller kronisk mage eller tarmbetennelse.
Metylprednisolon er tilgjengelig i tablettform. Imidlertid kan stoffet også brukes som en infusjon eller injeksjon. For hudsykdommer brukes metylprednisolon hovedsakelig i form av salver, kremer, kremer eller løsninger.
Farmakologisk effekt
Metylprednisolon er et glukokortikoid. Glukokortikoider binder seg til spesifikke reseptorer i cellene. Som et resultat griper de inn i proteinsyntese. De har antiinflammatoriske og anti-proliferative effekter. Immunsystemet blir hemmet, og eventuelle immunologiske reaksjoner som oppstår undertrykkes av stoffet.
Metylprednisolon er også egnet for behandling av kroniske luftveissykdommer, da den aktive ingrediensen får slimhinnene til immunsystemet til å hovne opp. Med avspaltning er det også en utvidelse av bronkiene. Dette gir de berørte pasientene mye bedre luft.
Glukokortikoider, slik som metylprednisolon, er også rettet mot ukontrollert reproduksjon av vev. Vevets vekst hemmes, slik at uønskede hudvedheng ikke vokser lenger, men i stedet krymper eller forsvinner.
Medisinsk anvendelse og bruk
Metylprednisolon har en dekongestant og betennelsesdempende effekt. Den brukes derfor blant annet til å behandle allergiske sykdommer. Kronisk astma eller allergisk astma er også mulige indikasjoner for å ta metylprednisolon. Andre luftveissykdommer som behandles med stoffet er bihulebetennelser, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), sarkoid, allergisk rhinitt og kronisk bronkitt.
Siden stoffet hemmer immunsystemets aktivitet, blir autoimmune sykdommer også behandlet med metylprednisolon. Disse inkluderer sykdommer som vaskulitt, leddgikt, polyartritt, psoriasisartritt eller lupus erythematosus. Autoimmune, kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt behandles også ved hjelp av den aktive ingrediensen. Det samme gjelder alvorlig betennelse i nyrene forårsaket av en autoimmun reaksjon.
Salver og kremer som inneholder metylprednisolon kan undertrykke allergiske hudreaksjoner og betennelser. Den aktive ingrediensen er foreskrevet for hudsykdommer som elveblest, nevrodermatitt, psoriasis eller kontakteksem. Siden metylprednisolon er et glukokortikoid, kan det også brukes i Addisons sykdom (binyresvikt). Metylprednisolonet kompenserer for mangelen på endogent kortison.
Risiko og bivirkninger
Kortison gis vanligvis bare i doser som langt overstiger det naturlige kortisonnivået i blodet. Bivirkninger oppstår spesielt ved langvarig behandling. Kortsiktige oppdrag er vanligvis uproblematiske.
Med metylprednisolon er det vanskelig å trekke grensen mellom bivirkninger og ønskede effekter. I noen sykdommer er undertrykkelse av immunforsvaret ønsket, i andre sykdommer er det en alvorlig bivirkning. En typisk bivirkning av kortisoninntak er det såkalte Cushings syndrom. Den manifesterer seg gjennom oksenakke, ansiktsspyling, fullmåne ansikt og utmattelse. Når du tar kortison, øker blodtrykket og blodsukkernivået stiger også. Det samme gjelder blod lipid nivåer.
På grunn av immunsuppressantene kan det være en økt mottakelighet for infeksjoner. Vannretensjon i vevet fører til vektøkning. Videre ser det ut til at kortison øker risikoen for å utvikle osteoporose hvis det er en tilsvarende mottakelighet. Derfor bør regelmessige bentetthetsmålinger utføres før og under langvarig kortisonbehandling. Om nødvendig bør det tas forebyggende tiltak som å ta vitamin D eller kalsium.
En annen bivirkning påvirker det hormonelle området. Når man tar metylprednisolon, slutter kroppen å produsere sine egne hormoner i binyrene. Denne tilstanden blir bare problematisk når metylprednisolon plutselig seponeres. Det tar en stund før kroppens egen produksjon kjører igjen. Hvis det ikke er nok endogent kortison tilgjengelig etter stopp, kan det føre til en livstruende kortisonmangel. Kortison må derfor aldri stoppes plutselig, men alltid avsmalnende i samråd med den behandlende legen.
Andre bivirkninger av metylprednisolon er avstemt vekst hos barn, hjertearytmier og depresjon. Metylprednisolon må ikke tas hvis du er overfølsom for den aktive ingrediensen. Hepatitt og diagnostisert osteoporose er også kontraindikasjoner.Det samme gjelder vanskelig å behandle høyt blodtrykk, diabetes mellitus, psykoser og smittsomme hudsykdommer. Ved å undertrykke immunforsvaret ville disse hudtilstandene forverres. Under graviditet og amming bør metylprednisolon bare tas i unntakstilfeller etter å ha konsultert lege.
