dihydroergokryptin

På dihydroergokryptin det er en aktiv ingrediens som er avledet fra ergotalkaloider. Legemidlet brukes først og fremst mot Parkinsons sykdom.

Hva er Dihydroergocryptine?

Dihydroergokryptin (DHEC) er et stoff som brukes til å behandle Parkinsons sykdom (lammelse). Løsningen er avledet fra ergotalkaloider. Stoffet kan primært brukes som dopamin D2-agonist og som D1-partiell agonist. I Tyskland og Sveits selges stoffet under navnet a-dihydroergocryptine mesilate. Dihydroergocryptin er kommersielt tilgjengelig som Almirid® og Cripar®.

Utviklingen av dihydroergocryptine ble gjort på 1990-tallet. Det italienske selskapet Poli sto for dette. Midlet skal brukes til å behandle migrene og Parkinsons sykdom. Lisensene ble deretter gitt videre til selskaper i Sveits og Tyskland.

Effektiviteten av dihydroergokryptin i forhold til Parkinsons sykdom og migrene er bekreftet av forskjellige studier. I tillegg er det utført studier for behandling av Restless Legs Syndrome (RLS). Imidlertid var det ingen godkjenning for behandling av denne sykdommen.

Farmakologisk effekt

Dihydroergocryptin er kjemisk tilordnet ergotalkaloider. Noen stoffer fra denne gruppen er i stand til å etterligne effekten av nevrotransmitteren dopamin i den menneskelige hjernen. De kan binde seg til hjerne nervecelle reseptoren som dopamin reseptor agonister. På denne måten kan de samme effektene utløses som med dopamin.

Dihydroergocryptine har en særlig positiv effekt på Parkinsons symptomer som skjelving og stivhet, som er resultatet av en dopaminmangel. I motsetning til andre Parkinsons medikamenter, kan DHEC ikke binde seg til reseptorene til nevrotransmitterne adrenalin og serotonin. Dette har imidlertid fordelen at det er få psykologiske bivirkninger fra å ta den aktive ingrediensen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Det viktigste bruksområdet for dihydroergokryptin er Parkinsons sykdom. Så brukes midler til å forbedre mobiliteten til pasienten. Administrering av stoffet gir dem mer bevegelsesfrihet og gjør det lettere for dem å takle hverdagslige oppgaver. DHEC tas ofte sammen med Parkinsons medikament levodopa. Dihydroergocryptine brukes også til intervallbehandling av migrenehodepine.

Doseringen av dihydroergokryptin avhenger av sykdommen som skal behandles. Ved Parkinsons sykdom er startdosen 10 milligram per dag. I det videre behandlingsforløpet kan doseringen økes med 10 mg per uke til den nødvendige vedlikeholdsdose endelig er oppnådd. Dette er vanligvis rundt 60 milligram om dagen. I enkelttilfeller er en dose på 120 milligram også mulig. Den daglige dosen er delt inn i to doser.

Hvis migrene skal behandles med DHEC, starter dosen også på 10 milligram per dag. Etter to uker er den nødvendige vedlikeholdsgrensen 20 milligram om dagen. Selv om DHEC-behandlingen er vellykket, anbefales det at behandlingen avsluttes etter seks måneder. Bare i tilfelle tilbakefall anbefales det å fortsette å ta dihydroergokryptin. Tablettene brukes også to ganger om dagen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

I noen tilfeller kan pasienter oppleve uønskede bivirkninger fra å ta dihydroergokryptin. Disse inkluderer først og fremst magesmerter og kvalme. Ofte er det også hodepine, svimmelhet, halsbrann, oppkast, magekramper, sirkulasjonsproblemer, rastløshet, rask hjerterytme, søvnforstyrrelser, tørr munn, svakhetsfølelse, blodtrykksfall, endring i vekt og vannretensjon i vevet (ødem).

Rastløshet, øresus, nesetetthet, muskelkramper, forkjølelse eller prikking i lemmene, bevegelsesforstyrrelser, forstoppelse, tap av matlyst, skjelving, mareritt, tretthet og tap av libido. I enkelttilfeller er også villfarelser mulig.

Bivirkningene som er beskrevet avhenger vanligvis av nivået av DHEC-dosen. Hvis det er redusert, reduseres også bivirkningene.

Overfølsomhet for dihydroergokryptin eller ergotalkaloider er en av de vanligste kontraindikasjonene for DHEC-bruk. Terapi med den aktive ingrediensen bør også unngås hvis det er avansert skade på leveren, det eksisterer psykoser som ikke kan være fysisk begrunnet, med lavt blodtrykk eller samtidig behandling med antihypertensiva.

DHEC anses også som uegnet under graviditet og amming. Gravide kvinner risikerer å forårsake for tidlig arbeid. I tillegg er det fare for å hemme melkeutlevering. Dihydroergocryptine bør heller ikke gis til barn.

Inntak av dihydroergokryptin kan påvirke andre medisiner negativt. For eksempel svekkes de positive effektene av medisiner som øker blodtrykket. På den annen side øker imidlertid effekten av antihypertensive medisiner. Videre svekkes klumpingen av blodplatene av DHEC, noe som gjør blodet mer flytende. Av denne grunn bør pasienter som også tar medisiner som påvirker blodpropp, regelmessig medisinske kontroller. Noen leger mistenker også at dihydroergokryptin har en intensiverende effekt på psykotropiske medikamenter.

Dihydroergocryptine kan påvirkes negativt av andre stoffer i medisiner. For eksempel tar levodopa samtidig økt risiko for hodepine, magesmerter og lavt blodtrykk. Videre er det ikke tilrådelig å gi DHEC sammen med andre ergotalkaloider, da bivirkningene av preparatene er sterkere. Det anbefales heller ikke å ta alkohol samtidig, fordi toleransen av dihydroergokryptin påvirkes negativt av alkoholforbruket.