Neuronspesifikk enolase - kort NSE kalt - er en biokatalysator (enzym) av sukkermetabolismen.
Den er til stede i kroppen i forskjellige celler som perifert og sentralnervesystemet og i organets vev. Økte NSE-verdier i blod og cerebrospinalvæske (cerebrospinal væske) kan bestemmes, spesielt ved sykdommer. Derfor bruker kreftdiagnostikk enzymet som en indikator på tilstedeværelsen av svulster.
Hva er Neuron-spesifikk enolase?
Som en nevrospesifikk enolase (ENOG, NSE) er den medisinske / biokjemiske betegnelsen for et enzym som er ansvarlig for glukosemetabolismen i kroppen. Biokatalysatoren, også kjent som fosfopyruvathydratase, forekommer i tre former i kroppen, som har en lignende virkemåte og til og med kan fungere sammen.
NSE finnes i nervecellene (nevronene) i hjernen og det perifere nervesystemet, i nevroendokrin vev og også i cerebrospinalvæske. I mange organer som skjoldbruskkjertelen, lungene, mage-tarmkanalen og den nedre urinveiene, er den spesielt til stede i Apud-cellene. De er lokalisert i bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, bronkier, urinorganer og det kardiovaskulære systemet. Neuronspesifikk enolase kontrollerer glykolyse (sukkermetabolisme) i kroppen og kan derfor også påvises i blodserum. I blodet fungerer det som en indikator på tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer og til og med kreft. Det brukes som en tumormarkør i kreftdiagnostikk.
Funksjon, effekt og oppgaver
Som tumormarkør har den som oppgave å bestemme hvilken type kreft som er til stede (småcellet karsinom eller ikke-småcellet karsinom) og dets størrelse. Dette gjøres ved å bestemme NSE-innholdet i blodserumet.
Hvis den er forhøyet, indikerer det tilstedeværelsen av en sykdom eller svulst i kroppen. Kreftdiagnose bruker enzymet nevronspesifikk enolase primært for å skille godartede kreftceller fra ondartede celler. Siden biokatalysatoren forhindrer nedbrytning av glukose (glykolyse) under påvirkning av fluorider, kan sukkernivåene bestemmes på laboratoriet. Hvis NSE-verdien i blodserumet økes, kan dette indikere tilstedeværelsen av en helseforstyrrelse og i ekstreme tilfeller til og med kreft. Imidlertid har personer med mindre alvorlige klager noen ganger forhøyede NSE-verdier.
Hvis dette er tilfelle med en gravid kvinne, kan skade på nevrale rør hos barnet være skylden for avviket. Ved tumordiagnostikk er målingen av konsentrasjonen av nevrospesifikk enolase det tredje og siste trinnet etter mikroskopisk deteksjon av kreftceller og kreftvev. Den regelmessige gjennomgangen av NSE-verdien som er utført på kreftpasienter og andre pasienter, brukes til å kontrollere og evaluere sykdomsforløpet og terapiens suksess.
En prognose er også mulig basert på verdiene. Lavere nevronspesifikke enolaseverdier i normalområdet etter cellegift tillater for eksempel konklusjonen at behandlingen var vellykket hos pasienten. Bestemmelsen av enzymkonsentrasjonen er imidlertid ikke egnet for tumorsøk og kreftprofylakse.
Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier
Den nevronspesifikke enolasen dannes - som navnet antyder - i nevronene (nervecellene) i hjernen og i det endokrine vevet. Det er tre Emolase-grupper totalt: Alpha-Emolase er vevsspesifikk, noe som betyr at det forekommer i alle typer kroppsvev. Beta-enolase er derimot bare lokalisert i muskelceller. Gamma-enolase finnes hovedsakelig i nervevev.
Alle enolasegrupper kan også oppdages i kombinasjoner. Alfa- / beta-enolase kan bestemmes i tillegg til beta / beta-enolase i de strierte musklene. Gamma / gamma enolase oppstår ved siden av alfa / gamma enolase i nervene. Alle tre enolasegruppene har en lignende biokjemisk reaksjon. For å måle NSE-verdien trekkes blod fra pasienten og analyseres på laboratoriet ved bruk av immunoassay. Det biologisk aktive stoffet identifiseres via antigen-antistoffreaksjonen. Den veldig presise metoden tillater til og med målinger av de minste mengdene. Avhengig av det bestilte laboratoriet og målemetoden som er valgt, er den maksimale NSE-verdien i blodserumet 10 eller 12,5 mikrogram / liter.
Det settes ofte en grenseverdi på 12,5 mikrogram / l (voksne). For små barn under ett år er den maksimale enolaseverdien 25 mikrogram / liter. Alle NSE-verdier som overstiger 4 mikrogram, bør sees kritisk, da de er en indikasjon på tilstedeværelsen av en sykdom i hjernen og nervevævet. Bare en liten verdiøkning er imidlertid ikke grunn til bekymring. Siden enzymet finnes i høye konsentrasjoner i røde blodlegemer og blodplater, kan en feil under sentrifugering føre til en økning i NSE-verdien.
Sykdommer og lidelser
For å finne ut om en pasient som har hatt en alvorlig ulykke har hjerneskade, trekkes blod 24 timer etter gjenopplivning og NSE-verdien er kontrollert. En andre blodprøve og blodanalyse blir utført etter 48 timer.
Hvis NSE-verdien har normalisert seg etter 72 timer (tredje blodprøve), antar legen at det ikke er noen varig hjerneskade, og at det ikke er noen ytterligere økning i verdiene. Forhøyede NSE-verdier finnes i den sjeldne Creutzfeldt-Jakob-sykdommen, den menneskelige motstykket til BSE, som hovedsakelig forekommer hos storfe.
Hjerneskader med intracerebral blødning, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse (hjernebetennelse), hjerneinfarkt og en hjernesykdom som oppstår i forbindelse med multippel sklerose (encefalomyelitis disseminata) fører til at NSE-verdiene stiger over normalområdet. Det samme gjelder lever- og lungesykdommer (lungefibrose, bronkopneumoni), sirkulasjons- og vaskulære sykdommer (hjerneslag) og kreft (bronkialkarsinom, neuroblastom, etc.).
