paclitaxel

Virkestoffet paclitaxel brukes til å behandle forskjellige typer kreft. Det har egenskapen å hemme delingen og reproduksjonen av kreftceller.

Hva er Paclitaxel?

Paclitaxel er et cytostatisk medikament. Det tilhører gruppen taxaner og brukes til å behandle forskjellige typer kreft. Disse inkluderer en. Kreft i eggstokkene og brystkreft. Utbedringen kommer fra barken til stillebærtreet (Taxus brevifolia).

Forskning på paklitaxel begynte på slutten av 1960-tallet av forskerne M. C. Wani og Monroe E. Wall, som startet et omfattende søk etter nye kreftmidler mot kreft. I 1971 lyktes de to forskerne med å isolere stoffet paclitaxel for første gang ved å trekke ut et stillebært tre. Under denne prosessen oppdaget de en anti-veksteffekt på kreftceller.

Paclitaxel tilbys for øyeblikket som et konsentrat for infusjon. Produktet har vært tilgjengelig i Europa siden begynnelsen av 1990-tallet.

Fordi etterspørselen etter naturlig stillehavsdyr ikke kan dekkes på grunn av den lave distribusjonen, har medisinestoffet blitt delvis syntetisert fra baccatin III de siste årene. Dette stoffet er inneholdt i nåler av det europeiske baretreet og fås ved bruk av Ojima-Holton-metoden. Alternativt er det også mulig å oppnå paclitaxel bioteknologisk fra barlindcellekulturer.

Farmakologisk effekt

Som allerede nevnt kommer paclitaxel fra barlindetreet, som er et løvfellende tre og har nåleformede blader. Ved hjelp av stoffet er en antikrefteffekt mulig. Paclitaxel forstyrrer delingen av kreftceller og tilhører undergruppen av mitosehemmere.

Under celledeling bygges mikrotubuli (bunter av tråder) opp. I det avgjørende øyeblikket er de i stand til å tiltrekke seg dupliserte kromosomer, som er en del av den genetiske sammensetningen. Gjennom denne prosessen sikrer de dannelse av en uavhengig celle.

I motsetning til det cytostatiske middelet vinblastin og giktpreparatet colchicine, som har en direkte hemmende effekt på strukturen til mikrotubuli, kan paklitaxel forhindre nedbrytning av dem. På denne måten oppstår en unormal buntstruktur av mikrotobulene innenfor rammen av cellesyklusen, noe som igjen fører til svekkelse av divisjon av genetisk materiale. Ved å stabilisere mikrotubuli påvirkes også hele cellens indre struktur.

Paclitaxel har evnen til å påvirke alle delende celler. Dette øker risikoen for bivirkninger. Kreftcellene påvirkes imidlertid hardere fordi de deler seg spesielt raskt.

Medisinsk anvendelse og bruk

Paclitaxel kan brukes til å behandle forskjellige typer kreft. Det gis sammen med det cytostatiske medikamentet cisplatin for behandling av avansert eggstokkreft.

Løsemiddelet er også egnet hvis det etter en kirurgisk prosedyre har blitt igjen rester av svulsten som er mer enn en centimeter i størrelse. Behandling med paklitaxel er også mulig når metastaser (datter svulster) forekommer, hvis stoffer som inneholder platina ikke fører til bedring.

Paclitaxel administreres også for brystkreft der metastase allerede har oppstått i de nærliggende lymfeknuter. Dette krever imidlertid forbehandling med cyklofosfamid og antracykliner.

Paclitaxel er også egnet for kombinasjonsbehandling med monoklonalt antistoff trastuzumab hvis pasienten har en spesiell vekstreseptor på kreftcellene og antracyklinbehandling ikke er egnet. Paclitaxel brukes bare på egen hånd i brystkreftbehandlingen hvis antracyklinbehandlingen ikke lykkes.

Hvis stråling eller kirurgi ikke kan utføres ved ikke-småcellet lungekreft, gis paklitaxel sammen med cisplatin. Bruk av paclitaxel anses også som egnet for Kaposis sarkom. Dette er en spesiell type kreft som først og fremst forekommer hos AIDS-pasienter.

Paclitaxel administreres i form av en intravenøs infusjon.

Risiko og bivirkninger

Ta paclitaxel kan noen ganger ha plagsomme bivirkninger. De vanligste infeksjonene er i øvre luftveier. Disse inkluderer rennende nese, sår hals, oral trost og forkjølelsessår. I tillegg urinveislidelser, blødning, anemi, mangel på hvite blodlegemer, betennelse i slimhinnene, hudutslett, hetetokter, unormale følelser i nervene, diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, muskelproblemer, leddsmerter, hårtap og ødem kom på lemmene.

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, nervedysfunksjon, nervøsitet, influensalignende symptomer, hodepine, forandring i smak, øresus, racing hjerte, besvimelse, kløe, kviser, leggkramper, bein smerter, smerter i brystet, depresjon, frysninger og feber. Pasienter må ha solbeskyttelse på hender og føtter under behandlingen.

Det er også noen kontraindikasjoner for paclitaxel. Midlet må ikke administreres hvis pasienten er tydelig overfølsom for stoffet. Andre kontraindikasjoner er ikke-behandlingsbare infeksjoner i tilfelle Kaposis sarkom, tilstedeværelse av nøytrofiler og alvorlige leversykdommer. I tilfelle hjertefunksjon eller mild leverfunksjon, må legen nøye veie risikoen og fordelene.

Det er ingen informasjon tilgjengelig om bruk av paclitaxel under graviditet. Det må imidlertid ikke gis under graviditet, fordi det, som andre cytostatika, kan skade den gravide kvinnen. Paclitaxel bør også unngås under amming, da det ikke er kjent om midlet går over i morsmelk.

Før du bruker paklitaxel ved kreft i eggstokkene, er det viktig å alltid administrere preparatet før det cytostatiske medikamentet cisplatin. Hvis det brukes omvendt, er det fare for en sterkere svekkelse av benmargsfunksjonen.