flebografi

I flebografi det er en radiologisk undersøkelsesmetode. Det brukes til å vurdere venene.

Hva er venografi?

Som phlebography eller venografi er en del av angiografi. Det er en av prosedyrene for avbildning av avbildning. Et kontrastmiddel som inneholder jod brukes, som legen injiserer i åreområdet som skal undersøkes. Samtidig utfører legen en røntgenundersøkelse for å registrere flyt av kontrastmediet.

Flebografien brukes til å visualisere skulderarmer, beinårer og bekkenårer. Det blir bare sjelden brukt som førstevalg. Det blir ofte bare utført etter en sonografi (ultralydundersøkelse). Det er nyttig å avklare upresise funn hvis det er mistanke om en blodpropp (trombose). For eksempel kan tromboser i venene på låret og leddbenene i underbenet klargjøres spesielt godt med venografi.

Funksjon, effekt og mål

Bruksområdene for venografi inkluderer først og fremst åreknuter (åreknuter), venøs trombose (flebothrombosis), post-trombotisk syndrom og tilbakevendende åreknuter, der åreknuter utvikler seg igjen.

I tillegg blir phlebography utført etter uklare ultralydundersøkelser, hvis det mistenkes en livstruende lungeemboli, som ofte er forårsaket av en forsinket trombose i benvenen, før du utfører en operativ trombektomi eller medisinsk trombolyse og for å sjekke det videre forløpet av en uttalt phlebothrombosis. Betennelse eller svulster som dukker opp i blodområdet, kan også bestemmes ved bruk av venografi.

Før venografien kan finne sted, må pasienten først injiseres med et kontrastmiddel i den berørte vene. Blodet i venene har evnen til å strømme mot hjertet. På denne måten er en god fordeling av kontrastmidlet mulig. Takket være den spesielle røntgenundersøkelsen, kan den indre venestrukturen vises nøyaktig. Legen får dermed muligheten til å bestemme endringer som kan omfatte flytting eller flaskehals.

Før han utfører en venografi, må pasienten informere legen om han har spesifikke allergier. Pasienten får ikke spise noe omtrent fire timer før undersøkelsen starter. I noen tilfeller kan det å ta en fotbad også være nyttig for å myke huden og utvide venene. Dette igjen muliggjør en bedre venetilgang.

Hvis det utføres en venografi på benet, noe som vanligvis er tilfelle, legger pasienten seg på sofaen. Føttene lener seg i nedre retning. En turnering plasseres over ankelen slik at kontrastmiddelet også kan komme inn i de dype benårene. Kontrastmiddelet blir deretter injisert i en blodåre på baksiden av foten. Midlet kan trenge gjennom de dypere delene av kroppen gjennom venen. Neste trinn er å ta røntgenbildene. Legen ser på bekken, lår, kne og underben. Røntgenbildene er tatt fra flere retninger. Benet roterer i indre og ytre retning.

Hvis det er en trombose, kan dette sees på bildet som en fyllingsdefekt som er sterkt avgrenset. Når man kontrollerer venøs ventilfunksjon, må pasienten presse på lignende måte som en avføring. På denne måten kan legen bestemme om det venøse blodet kommer tilbake og om veneventilene er tette. Totalt tar venografien bare 5 til 10 minutter.

Etter avsluttet undersøkelse er benet ordentlig pakket inn. En støttestrømpe kan også tas på. For bedre å fjerne kontrastmediet, bør pasienten bevege seg i omtrent 30 minutter. Utskillelsen av midlet skjer gjennom nyrene. Pasienten må derfor drikke rikelig med væske.

Hvis venografi alene ikke er tilstrekkelig for diagnose, er det også muligheten for CT-venografi, der venene blir undersøkt ved datortomografi, eller magnetisk resonansveneografi, som kan utføres med eller uten kontrastmiddel.

Risiko, bivirkninger og farer

Når du gjør en venografi, er noen bivirkninger mulig. Disse inkluderer for eksempel blødning på injeksjonsstedet. Noen pasienter har også infeksjoner eller arrdannelse. Kontrastmidlet kan også irritere veggene i venene eller utløse allergiske reaksjoner.

Hvis det er en trombose, er det mulig at en blodpropp løsner og trenger inn i andre deler av kroppen. Hvis legen setter inn et kateter, er det fare for at venvegg blir punktert av instrumentet eller nålen.

I tillegg til risiko og bivirkninger, er det også noen kontraindikasjoner du bør vurdere. Dette inkluderer først og fremst en mulig intoleranse fra pasienten til kontrastmiddel. Ytterligere kontraindikasjoner er kronisk lymfekonstensjon, akutt betennelse i skulder-armområdet, på foten eller på underbenet, og en overaktiv skjoldbrusk. Av disse grunner må pasienten informeres av legen før han utfører venografien nøyaktig om risikoen og bivirkningene av prosedyren, som også inkluderer røntgeneksponering. Noen ganger kan andre prosedyrer som ikke er invasive, være mer nyttige for eksamen.

Venografi har både fordeler og ulemper. Deres største fordel er fullstendig visning av det venøse vaskulære systemet. Funksjonelle funksjoner er tydelig synlige på røntgenbildet. Imidlertid blir eksponering for stråling sett på som et minuspunkt. Kontrastmediet legger også stress på nyrene. Videre er radiologisk utstyrsteknologi forbundet med høyere kostnader.