kopper

De kopper eller. Rull er en ekstrem og svært smittsom smittsom sykdom. Det er forårsaket av virus og overført gjennom dråpesmitte, støv eller direkte kontakt. Typiske tegn er smittsomme og smittsomme puseblemmer eller pustler. Kopper, som ofte er dødelig, bør ikke forveksles med den mer ufarlige vannkopper hos barn.

Hva er kopper?

Kopper (kopper, variola) er en svært smittsom, akutt, rapporterbar smittsom sykdom og bør ikke forveksles med barnesykdommen i vannkopper. Patogenet er Variolavirus som tilhører Poxviridae-familien. Overføringen skjer gjennom smitte av dråpe, smøre og støv. Inkubasjonsperioden er 7-11 dager. I 1980 erklærte Verdens helseorganisasjon at denne sykdommen ble utryddet etter et globalt vaksinasjonsprogram. Den generelle obligatoriske vaksinasjonen ble opphevet; internasjonale vaksinasjons- og karanteneregler er imidlertid fortsatt i kraft.

Den virkelige koppen (Variola major, Variola vera) er forårsaket av Orthopoxvirus variola. Kopper har vært en endemisk sykdom siden rundt 1000 f.Kr. Kjent i Kina, India og Arabia. Den første kjente epidemien skjedde i Europa på 600-tallet, fulgt av andre i England på 1200-tallet og i Tyskland på slutten av 1300-tallet. Kopper var fremdeles endemisk i Europa på 1800-tallet; I 1871-73 ble 175 000 tilfeller med mer enn 100 000 omkomne registrert i Tyskland. Selv om det nå antas at kopper vil bli utryddet, kan medisin aldri være 100% sikker på om sykdommen vil bryte ut igjen på et eller annet tidspunkt.

fører til

De Koppevirus (Poxviridae) er en familie av veldig store, komplekse virus med oval eller kuboid form, som er utbredte patogener i virveldyr og insekter. Med dimensjoner 300 × 200 × 150 nm kan koppevirus oppdages med et lysmikroskop. Infeksjonen manifesterer seg på huden og slimhinnen. Slekten til ortopoksvirus inkluderer åtte relaterte virusstammer som fører til infeksjoner med hudsymptomer og kan vanligvis bare infisere den respektive verten og nært beslektede vertsarter.

I tillegg til kamel-, kum-, mus- og apeevevirus, finner vi variola- og vaksinavirusene. Variola-viruset er det som forårsaker kopper hos mennesker, som har vært fryktet i århundrer. I tillegg til virusene som forårsaker hemoragisk feber (ebola- og Lassa-virus), miltbrann, pest, tularemi (kaninpest) og botulinumtoksin, er det klassifisert i kategori A, den høyeste risikoklassen for bioterrorpatogener.

Symptomer, plager og tegn

De mest typiske og merkbare symptomene på kopper er sannsynligvis paplene, som for intetanende lekfolk oppfatter som blemmer eller utslett. Disse paplene kommer i en rekke former og størrelser. Men før et slikt kopperutslett blir synlig, vises andre symptomer og tegn.

Disse inkluderer for eksempel sterke ryggsmerter, feber, betennelse i luftveiene, vondt i kroppen eller langvarig hodepine. I tillegg er det små røde blemmer på tungen og i halsen, som blir sett på som harbingers av nevnte kopper. I de fleste tilfeller forekommer kopper direkte i ansiktet og er assosiert med alvorlig kløe.

Den konstante riper i ansiktet kan til og med føre til åpne sår, slik at betennelse og dannelse av pus er mulig. Etter en stund blir paplene til harde skorper som deretter vil falle av seg selv. Usikre arr gjenstår og forblir i noen tid. Kopper er ledsaget av veldig tydelige symptomer, som vanligvis er assosiert med alvorlig kløe. Symptomer kan bare lettes med riktig medisinering. Ellers kan man forvente en betydelig forverring.

Forløp av sykdom

Etter et innledende stadium på 2-4 dager med høy feber, hodepine, smerter i korsryggen og lemmer, betennelse i øvre luftveier og et midlertidig utslett, med et kort fall i feber i det etterfølgende utbruddstadiet, den karakteristiske dannelsen av blekrøde, kløende flekker som blir til knuter, Vesikler, papler og pustler utvikler seg. De sprer seg vanligvis fra hodet over hele kroppen og tørker opp etter noen uker med dannelse av bark og skorper. Etter at de (smittsomme) skorpene er kastet, gjenstår de typiske pockmarksene.

komplikasjoner

Kopper har flere komplikasjoner som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og hvordan symptomene behandles. Sykdommen fra ekte kopper fører til død i omtrent 30 prosent av tilfellene. I tillegg etterlater sykdommen arr på de overlevende. Hvis øynene, det indre øret, nervesystemet eller andre viktige sanseorganer er blitt hardt rammet, resulterer dette ofte i blindhet, døvhet, lammelse eller generell skade på nerve og hjerner. Kopper gir langvarige effekter på alle de berørte.

Forekomsten av hemorragisk kopper (svartkopper) er en spesiell komplikasjon, og symptomene er mer alvorlige enn for andre koppesykdommer. De betyr forekomst av indre blødninger, massive blåmerker og dermed skade på de vitale organene. De som rammes dør vanligvis innen 48 timer, men senest etter noen dager.

Apekopper og koppevoks er spesielle tilfeller, hvorav det har vært noen få tilfeller de siste årene. Denne milde formen leges vanligvis på egen hånd i løpet av noen få uker. Fordi det angriper nervesystemet, kan det imidlertid også føre til komplikasjoner av ekte kopper. Dette gjelder spesielt for personer med et svekket immunforsvar.

Når bør du gå til legen?

Kopper skal alltid undersøkes og behandles av lege. Hvis det ikke er noen behandling for denne sykdommen, kan det i verste fall dør av kopper. I de fleste tilfeller forverres symptomene over tid, og det er ingen selvheling. En lege bør konsulteres i tilfelle kopper hvis det utvikler seg alvorlig utslett og papler på huden til personen det gjelder. Dette resulterer ofte i sterke ryggsmerter, feber eller til og med kroppsmerter og hodepine.

Hvis disse symptomene oppstår sammen med paplene, bør lege konsulteres umiddelbart. I noen tilfeller manifesterer kopper seg også gjennom sykdommer i luftveiene. Sykdommen kan diagnostiseres og behandles av en allmennlege eller på sykehus. Ved hjelp av vaksinasjoner kan et dødelig forekomst av kopper unngås. Tidlig behandling av lege kan også forhindre et dødelig utfall.

Behandling og terapi

Selve vaksinasjonsbeskyttelsen mot kopper ble muliggjort av E. Jenner i 1796 ved vaksinasjon med bovin pox-lymfe. Han skapte grunnlaget for den vellykkede kontrollen i forbindelse med de senere vaksinasjonslovene. Hvis kopper brukes som et biologisk våpen, utgjør det en alvorlig trussel for sivilbefolkningen. Dødeligheten i uvaksinerte er 30% (eller mer), og det er ikke noe spesifikt behandlingsalternativ.

Selv om kopper var den mest fryktede smittsomme sykdommen på lenge, er dens potensielle fare større i dag enn tidligere århundrer. De obligatoriske vaksinasjonene ble avviklet i mange land for rundt 25 år siden. Vaksinasjon utført innen fire dager etter eksponering ser ut til å gi en viss beskyttelse mot kopperinfeksjon og betydelig beskyttelse mot dødelig utfall.

Som et motmål for eventualiteten, er koppevaksine tilgjengelig over hele verden i dag. Vaksinia u. en. Koppevirus brukes i biovitenskapene som vektorer for å uttrykke fremmede proteiner, samt for utvikling av nye vaksiner. Å overleve sykdommen gir livslang immunitet. Ved ufullstendig immunitet modereres kurset i 2. fase (variolois). Hvit kopper eller melkeboks (Variola minor eller Alastrim), som er forårsaket av Orthopoxvirus alastrim, representerer en mildere form av sykdommen; de overlater ingen immunitet mot ekte kopper.

ettervern

Kopper er i stor grad ansett for å være utryddet. Pasienter som har lidd av brosjyrene og har overvunnet tilstanden, må fortsette å søke lege. Etter avsluttet terapi sjekker legene pasientens helsetilstand med jevne mellomrom. På denne måten kan ledsagende symptomer identifiseres på et tidlig tidspunkt.

Til tross for omfattende behandling, kan virusene ha overlevd i kroppen og føre til kopper igjen. Siden symptomene vanligvis kommer tilbake de første ukene eller månedene, skjer oppfølging betydelig oftere i begynnelsen. Datoene kan gradvis reduseres. Dette er ledsaget av hvile og sengeleie, fordi sykdommen har en sterk effekt på immunforsvaret.

Som et forsiktighets tiltak skal huden fortsette å være beskyttet og eventuelle skader eller arrdannelse skal behandles i henhold til legens instruksjoner. Oppfølgingspleie utføres av en fastboende hudlege som kontakter ansvarlig familielege og de involverte internistene.

For dette trenger legen alle viktige dokumenter og medisinske poster. Som en del av oppfølgingspleien kan ytterligere screeninger utføres for å utelukke varige skader på huden og sekundære sykdommer eller for å oppdage avvik i god tid. De videre ettervernstiltakene avhenger alltid av sykdomsforløpet.

Du kan gjøre det selv

Siden kopper er en av sykdommene som er svært smittsom og, hvis ugunstige, også kan være dødelige, bør de som rammes konsultere lege ved første tegn og følge legens instruksjoner. Sykdommen anses å være utryddet i vår region. Derfor er det knapt bevis for selvhjelp.

Hvis det likevel oppstår uregelmessigheter, er det en spesiell handlingsplikt. Kopper skal rapporteres på grunn av sin eksplosive natur og er underlagt internasjonale karanteneregler. Uavhengig helsehjelp er verken tilrådelig eller tillatt. Rettidig beskyttelse mot vaksinering anbefales som beskyttelse mot sykdommen. Dette bør gjøres uavhengig av hverandre slik at immunitet mot patogenene oppstår. Hvis det blir kjent et tilfelle av sykdom i umiddelbar nærhet, bør du også oppsøke lege så snart som mulig.

Sykdommen er assosiert med symptomer som høy feber. Selv om det er et tap av matlyst og styrke, må det sikres at organismen har tilstrekkelig med næringsstoffer tilgjengelig. Mengden væske skal tilpasses kroppens behov og må økes sammenlignet med normale omstendigheter. Endringene i hudfarge utløser intens kløe. Til tross for ulempen, må man passe på å ikke gi etter for den kløende følelsen om mulig. Dette øker risikoen for sepsis, og dette bør forhindres.