Propiverine

Propiverine tilhører de aktive ingrediensgruppene antispasmodika og muskelavslappende midler. Fortrinnsvis er dette stoffet foreskrevet til barn med urininkontinens.

Hva er propiverin?

Propiverine er også under det alternative navnet Propiverinum kjent. Dette stoffet er tildelt grupper av virkestoffer med krampeløsende midler og muskelavslappende midler. Propiverin er det valgte stoffet for barn med urininkontinens forårsaket av økt spenning i urinmuskulaturen. Denne medisinen brukes også til pasienter med overaktiv blære på grunn av paraplegi, multippel sklerose og ryggmargsskader.

Propiverin har aktive metabolitter som legger til kai på muskarinreseptorene (antikolinergisk system) og dermed får blæren til å slappe av. In vitro er det også en kalsiumantagonistisk effekt på cellene som er involvert i de glatte musklene i urinblæren.

Farmakologisk effekt

Propiverin brukes helst hos barn med urininkontinens. Denne inkontinensen skyldes en over-eksitabilitet av urinmuskelen, noe som forårsaker avvikende urinatferd, som nattlig fukting, nattlig vannlating (nocturia), plutselig tap av urin og lekkasje av små mengder urin (pollakiuria).

Ofte forekommer ukontrollert urineatferd hos pasienter med paraplegi, multippel sklerose og ryggmargsskader på grunn av en overaktiv urinblære. Også i disse tilfellene er propiverin det valgte stoffet.

Et tredje bruksområde er behandling av blæreskader etter operasjoner og stråling. Som krampaktig har propiverin en direkte effekt på muskler og nerver. I området med muskler er stoffet aktivt på muskelfibrene i hule organer, som også inkluderer blæren.

I området med de parasympatiske nervefibrene, som tilhører det autonome nervesystemet, fortrenger propiverin med sin antikolinergiske effekt kroppens eget messenger-stoff acetylcholine, som er festet til nervefibrene, og forhindrer overdreven eksitasjon av disse reseptorene, noe som fører til uønsket refleks av overdreven vannlating. Trangen til å urinere reduseres merkbart og urinblæren har større kapasitet.

Medisinsk anvendelse og bruk

Propiverine har en lang halveringstid på 14 til 20 timer. Hver filmdrasjerte tablett inneholder 15 mg propiverinhydroklorid. Å ta en filmdrasjert tablett to ganger om dagen er vanligvis tilstrekkelig. På grunn av den gunstige handlingsprofilen kommer pasienter med mindre symptomer sammen med en tablett om dagen. Ved nerverelaterte urinasjonsforstyrrelser kan den daglige dosen økes til tre tabletter, noe som tilsvarer en maksimal daglig dose på 45 mg propiverinhydroklorid.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon skal ikke overstige en maksimal daglig dose på 30 mg. Hos barn bør behandlingen for en overaktiv blære ikke begynne før fylte fem år, da organutviklingen ennå ikke er fullført i denne alderen. Selv om propiverin er det valgte medikamentet for barn og også anses for å være godt tolerert, bør behandlingen bare skje innenfor rammen av et overordnet terapeutisk konsept (uroterapi). Totalt sett er en lav kroppsvekt på mindre enn 35 kg ikke egnet for administrering av filmdrasjerte tabletter som inneholder 15 mg av denne aktive ingrediensen. I dette tilfellet foreskrives filmdrasjerte tabletter med et lavt propiverininnhold på 5 mg.

Munntørrhet beskrives som det vanligste ledsagende symptomet når du tar antikolinergiske medikamenter. I motsetning til oksybutynin, en annen aktiv ingrediens for behandling i medisinbehandling av inkontinens, tolereres propiverin bedre. Medisinske fagpersoner mener at frekvensen av antikolinerge bivirkninger er redusert på grunn av medikamentets doble virkning.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Propiverine har også risiko og bivirkninger som kan være en kontraindikasjon. Legemidlet må ikke brukes i tilfelle av kjent overfølsomhet for den aktive ingrediensen. Pasienter med tarmhindring, utilstrekkelig avføring (tarmatoni), inflammatorisk tarmsykdom, forstørret tykktarm på grunn av bakteriekolonisering (giftig megacolon) og myasthenia gravis, må ikke ta propiverin. Andre kontraindikasjoner er leverdysfunksjon og glaukom (smalvinklet glaukom).

En nøye risiko-fordel-analyse må utføres hos pasienter med nedsatt nyre- og nervedysfunksjon. Hos pasienter med en smal fremre kammervinkel, kan stoffet utløse et glaukomeanfall på grunn av det elevutvidende effekten. Bivirkninger kan omfatte forskjellige hjerteproblemer, halsbrann, betennelse i spiserøret og godartet forstørrelse av prostata.

Mange pasienter lider av synsforstyrrelser, magesmerter, fordøyelsesproblemer, nedsatt synsskarphet, tretthet og tretthet. Av og til er lavere blodtrykk, skjelving, svimmelhet, kvalme, døsighet, urinretensjon og smakforstyrrelser mulig.

Nattlig og hyppig behov for å urinere som et resultat av nyresykdom, organisk blæresykdom, blærekreft og hjertemuskelsvakhet er kliniske bilder som ikke egner seg til behandling med propiverin. Under graviditet og amming foreskrives denne aktive ingrediensen bare etter en streng risiko-fordel-analyse. Siden den aktive ingrediensen er egnet for barn, er det ingen grunnleggende kontraindikasjoner. Det er imidlertid viktig å justere dosen til kroppsvekten til den lille pasienten.

Med samtidig inntak av forskjellige psykotropiske medisiner som pediatriske antidepressiva, benzodiazepiner og nevroleptika øker effekten. Dette gjelder også samtidig bruk av muskelavslappende medisiner som muskarinreseptorantagonister. Pasienter som gjennomgår behandling for hjertearytmier, Parkinson og astma, kan bare ta propiverin etter forhånds konsultasjon med den behandlende legen.

Kombinasjonen av propiverin og metoklopramid for gastrointestinale problemer reduserer effektiviteten til begge medikamentene. Isoniazid, brukt til å behandle tuberkulose, kan føre til blodtrykksfall.

Bruken av propiverin kan også svekke evnen til å reagere, spesielt når du tar sentrale depressive medikamenter som psykotropiske medikamenter, i en slik grad at det ikke er trygt å bruke maskiner og kjøre bil. Noen ganger kan medisiner forårsake allergiske reaksjoner.