Lungeventil

De Lungeventil regulerer blodstrømmen fra hjertet til lungene. Sykdommer kan redusere ytelsen betydelig.

Hva er lungeventilen?

Begrepet pulmonal kommer fra det latinske uttrykket pulmo for lungene. Følgelig er lungeventilen den som regulerer strømmen av deoksygenert blod til lungene. Det er plassert ved overgangen mellom høyre hjertekammer (ventrikkel) og lungearterien (lungestammen). Det er totalt 4 hjerteventiler, 2 brosjyrventiler mellom atriet og hjertekamrene og to lommeventiler mellom hjertekamrene og karene som leder bort fra hjertet.

Lungeventilen har tre halvmåneformede lommer, en høyre, en venstre og en front, som er ordnet slik at de bare tillater blod å strømme i retning av lungene, i den andre retningen de lukker åpningen til hjertet. Det oksygenfattige blodet som treffer lungeventilen i hjertets høyre ventrikkel ankommer dit via de to vena cavaene og høyre atrium. På vei inn i kammeret passerer den seilklaffen, som ligger ved overgangen. Gjennomføring av blod gjennom hjerteklaffene styres av de endrede trykkforholdene under hjerterytmen.

Anatomi og struktur

De tre lommene på lungeventilen stammer fra det indre laget av lungestammen ved overgangen til høyre ventrikkel, den såkalte tunica intima. De har en halvmåneformet (halvmåne) form med en utover bule som i utgangspunktet kan fange blodet som strømmer tilbake. På de gratis spissene er det nodulære fortykninger med en omgivende membran som kommer i kontakt med hverandre når de er lukket.

I motsetning til seilklaffene har ikke lommeklaffene noen muskler som styrer åpning og lukking. Deres åpnings- og lukkemekanisme reguleres utelukkende av retning av blodstrømmen og trykkforholdene. Selv om lungeventilen er identisk med aortaklaffen, er den mindre og tynnere på grunn av lavere trykk i høyre ventrikkel og lavere mekanisk belastning. Alle de 4 hjerteklaffene er innebygd i et tøft bindevevslag som kalles hjerteskjelettet. Dette danner det såkalte ventilnivået, som blir forskjøvet av endringen i formen på hjertet under pusten og dermed støtter sugetrykkmekanismen til hjertet.

Funksjon & oppgaver

Hovedfunksjonen til lungeventilen er å regulere strømningsretningen til det oksygenfattige blodet på vei til lungene. Det sikrer at blod fra høyre ventrikkel kommer inn i lungearterien, men ikke kommer tilbake. Drivkraften for åpnings- og lukkemekanismen er trykkforholdet. Hvis trykket i høyre ventrikkel overstiger trykket i karet, åpnes ventilen og blodet blir utvist mot lungene. Hvis trykkforholdene reverseres, lukkes de tre lommene automatisk av blodet som strømmer tilbake.

Denne mekanismen er rytmisk og finner sted i 2 faser, kalt diastole og systole, som går parallelt i høyre og venstre halvdel av hjertet. Til å begynne med er alle ventiler lukket og hjertemuskulaturen er avslappet. På høyre side av hjertet flyter det oksygenfattige blodet fra kroppens sirkulasjon inn i høyre atrium til trykket der er større enn i høyre ventrikkel. Brosjyrventilen åpnes og etter trykkgradienten strømmer blodet inn i høyre ventrikkel.

Når dette har nådd et visst fyllingsvolum, lukkes brosjyrventilene og lungeventilen er fortsatt lukket. Dette blir fulgt av spenningsfasen til myokardiet i høyre ventrikkel. Sammentrekningen øker trykket på blodet som ligger der. Hvis dette overstiger det i lungearterien, blir lungeventilen åpnet og blodet utvist mot lungene. Syklusen avsluttes når de tre lommene blir lukket igjen av blodet som strømmer tilbake.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Funksjonsforstyrrelser som påvirker blodstrømmen kan i utgangspunktet oppstå fra to typer svekkelse. Enten gjennom en innsnevring av strømningsåpningen, kalt en stenose, eller gjennom utilstrekkelig lukking av de tre lommene, en insuffisiens. Årsakene til disse hjerteklaffdefektene kan være forskjellige.

I sjeldne tilfeller kan lungeventilinsuffisiens skyldes patologiske forandringer i ventilvevet, for eksempel som et resultat av betennelse i hjertets indre lag (endokarditt). Den vanligste årsaken er økt blodtrykk, som er forårsaket av mottrykket som oppstår med visse lungesykdommer. Lungearterien utvides av det økte trykket i karet, og avstanden mellom lommene øker. Du kan ikke lenger lukke fartøyets lumen helt.

Denne mekanismen får blod til å strømme tilbake i høyre ventrikkel med hver syklus, noe som reduserer utkastingsvolumet. Hjertet prøver å kompensere for dette underskuddet ved å øke muskelaktiviteten. Hvis tilstrekkelig kompensasjon ikke lenger er mulig, resulterer hjertesvikt. Lignende mekanismer oppstår ved lungestenose, selv om den årsaksmekanismen er forskjellig. Denne innsnevringen av lungeventilen, som reduserer mengden blod som pumpes inn i lungearterien under utvisningsfasen, er for det meste medfødt.

Også her prøver hjertet å kompensere for mangelen på utkastingsvolum ved å øke pumpekapasiteten, med de samme konsekvensene som ved insuffisiens. Avhengig av størrelsen på svekkelsen, kan typiske symptomer med varierende intensitet oppstå. Underprestasjonen i hjertet gjør at ikke nok blod når lungene og er beriket med oksygen. Blå misfarging (cyanose) forekommer i visse områder av huden, pustebesvær ved hvile eller under trening, og ytelsen reduseres. Ved lungeinsuffisiens kan det også oppstå komplikasjoner på grunn av den reduserte strømningshastigheten. Det kan dannes blodpropp på ventilen som, hvis det er løsnet, fører til lungeemboli.

Lunge atresia er en medfødt misdannelse der ventilen enten ikke åpnes eller ikke eksisterer. Denne sykdommen kan ha alvorlige konsekvenser og gjøre det nødvendig å gjennomføre en operasjon umiddelbart etter fødselen for å gjenopprette kroppens sirkulasjon.