quetiapin

quetiapin er navnet på et medikament som brukes til å behandle mental sykdom. Det tilhører gruppen av atypiske nevroleptika.

Hva er quetiapin?

Quetiapin er et atypisk nevroleptikum. Denne gruppen aktive ingredienser brukes først og fremst til terapi av bipolare lidelser og schizofreni. Quetiapin har også fordelen at det er en andre generasjons antipsykotikum, noe som betyr at det har færre uønskede bivirkninger.

Quetiapine ble utviklet på 1990-tallet av det internasjonale legemiddelfirmaet AstraZeneca. Den første generasjonen av typiske nevroleptika ble videreutviklet. Quetiapine ble godkjent i USA i 1997. Kort tid senere fulgte de europeiske landene. Etter at quetiapin-patentet gikk ut i 2012, ble det lansert en rekke generiske stoffer.

I Tyskland er det atypiske nevroleptikum på markedet under handelsnavnet Seroquel®. Siden quetiapin er reseptbelagt, må en resept presenteres på apoteket.

Farmakologisk effekt

Dopamin er et av de viktigste messenger-stoffene mellom menneskets hjerne og nerveceller. Frigjøring av nevrotransmitteren får nervesceller nedstrøms til å motta signaler via reseptorer som fungerer som dockingpunkter.

Dette er evnen til å huske ting, å være lykkelig, bli motivert eller å gjøre målbevisste bevegelser. Med et overskudd av dopamin er det imidlertid en risiko for problemer som spenner fra manisk nytelse til schizofreni til tap av virkelighet.

For behandling av disse dopaminrelaterte psykologiske klager, u. en. Quetiapin til bruk. De atypiske nevroleptiske binder dopaminreseptorer i hjernen uten å aktivere dem. På denne måten skjer en blokkering, som sikrer en reduksjon i dopamin til normale nivåer.

En ulempe med quetiapin er imidlertid at den aktive ingrediensen også opptar reseptorene for adrenalin og noradrenalin. Dette igjen gir deg risikoen for bivirkninger som lavt blodtrykk og døsighet.

Etter inntaket metaboliseres quetiapinet fullstendig i leveren. Produktets nedbrytningsprodukter har også antipsykotiske effekter. Rundt 50 prosent av nevroleptikum har forlatt organismen etter cirka syv timer.75 prosent av quetiapin elimineres med urinen og 25 prosent med avføringen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Quetiapin brukes til å behandle psykoser. Disse inkluderer spesielt schizofreni, bipolare lidelser og maniske sykdommer. Legemidlet har også en beroligende effekt på tilstander av agitasjon, angstlidelser og depresjon. Quetiapin kan ikke motvirke depressive eller maniske faser fullstendig. Imidlertid anses stoffet som nyttig for å forhindre tilbakefall.

Mens høyere doser av nevroleptikum administreres i forbindelse med akutt behandling, reduseres dosen ved lengre behandling. Quetiapin tas vanligvis i tablettform. Pasientene tar for det meste tabletter med langvarig frigjøring, som frigjør den aktive ingrediensen på en forsinket måte. Dette gjør det mulig å oppnå et stabilt blodnivå.

Dosen av quetiapin avhenger av det aktuelle bruksområdet. I alle tilfeller starter behandlingen gradvis. Dette betyr at pasienten i utgangspunktet bare får mindre doser, som deretter gradvis økes når terapien skrider frem til ønsket effekt er oppnådd. Som en del av vedlikeholdsterapi reduserer legen mengden av den aktive ingrediensen til den laveste fornuftige dosen.

Quetiapin tas en eller to ganger om dagen, uavhengig av måltider. Det er viktig å justere dosen individuelt til pasienten.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Bruk av quetiapin kan være assosiert med uønskede bivirkninger, men disse forekommer ikke hos alle pasienter. I de fleste tilfeller er bivirkninger som hodepine, døsighet, døsighet, økning i vekt, økt kolesterolnivå, en reduksjon i HDL-kolesterol, en økning i triglyseridnivåer, takykardi (akselerert hjerterytme), munntørrhet, rennende nese, forstoppelse, kvalme, oppkast, leukopeni (mangel på hvite blodlegemer) og høyt blodsukkernivå.

Noen ganger forekommer også tics eller kramper, diabetes mellitus type 2, anfall, utslett på huden, kløe, angioødem eller besvimelse. Hvis bruk av quetiapin fører til et ondartet neuroleptisk syndrom, må behandlingen avsluttes umiddelbart.

Quetiapin må ikke brukes hvis pasienten er overfølsom overfor virkestoffet. Fordi stoffet gjennomgår intensiv omstrukturering i leveren, kan det ikke tas andre medisiner som har samme stoffskifte. Disse stoffene er u. en. til HIV-1-proteasehemmere, antidepressiva nefazodon, soppdrepende middel ketokonazol og antibiotika klaritromycin og erytromycin.

En nøye vurdering av risiko / nytte av legen er nødvendig i tilfelle nedsatt leverfunksjon, diabetes, anfall, lavt blodtrykk, alvorlige hjerte- og karsykdommer og etter hjerneslag. Doseringen må være så lav som mulig. I tillegg bør funksjonene til organene og blodtallet kontrolleres regelmessig.

Administrering av quetiapin til eldre mennesker som lider av demensrelatert psykose gir ikke mening. De har økt dødelighetsrate under terapi.

Quetiapin bør også unngås under graviditet og amming. Sikker bruk hos mor og barn kunne ikke påvises. I tillegg er det økt risiko for det ufødte barnet på grunn av bivirkninger som bevegelsesforstyrrelser i siste trimester av svangerskapet.