metamizol

metamizol er et kraftig medikament (aktiv ingrediens) mot smerter, kramper og feber. På grunn av dens virkningsmekanisme og mulige bivirkninger, krever det ikke bare apotek, men også resept.

Hva er metamizol?

metamizol er et medikament for sterke og moderate smerter. Det lindrer ikke bare smertene i seg selv, men har også en spasmolytisk (antispasmodisk) og antipyretisk (febersenkende) effekt i høyere doser og regnes blant de såkalte pyrazolonene.

Disse inkluderer også medisiner med de aktive ingrediensene fenazon, aminophenazone, propyfenazone og fenylbutazone. Med unntak av metamizol, er alle disse stoffene NSAIDs.

Et smertestillende middel er en medisin som virker mot smerter. Antipyretika har en febernedsettende effekt. I tillegg har metamizol den egenskapen at - men bare i høyere doser - den også har en antispasmodisk effekt, dvs. at den også er en antispasmodisk.

Farmakologisk effekt

Hva er virkningsmekanismen til metamizol, hovedsakelig kjent som Novalgin® i medikamenthandelen, er det fortsatt ingen generell enighet i medisinsk forskning.

På den ene siden hemmer det cyclooxygenases og dermed prostaglandinsyntese. Prostaglandiner er smertebudbringere. I tillegg ble det forsket på at metamizol også har en sentral effekt på nevroner, som er lokalisert i thalamus og hypothalamus. Dette bør ha innvirkning på den generelle behandlingen av smerter, dvs. smerteoppfatning, samt på reguleringen av kroppstemperatur. Av denne grunn brukes metamizol som den sterkeste smertestillende middelet som ikke teller blant opioider og opiatderivater, for eksempel som et kombinert medikament med tramadol for smertestillende av sårplager etter operasjoner.

En kombinasjon med tilidin kan også tenkes. Årsaken til at det ofte er kombinert med opiater, er det faktum at i følge en studie fra Universitetet i Münster i 2008, som opiater, fungerer metamizol på NMDA-reseptoren. Dette øker igjen effekten av morfin i kombinasjon med metamizol, men med et redusert faktisk opiatbehov.

For pasienter som må behandles med en metamizol-opiat-kombinasjon over lengre tid, har dette den betydelige fordelen at tiden til opiatet blir tolerant blir forskjøvet bakover, siden mindre av opiatet enn faktisk konsumeres uten metamizolen ville det være nødvendig å oppnå betydelig smertelindring eller absolutt smertefrihet.

Medisinsk anvendelse og bruk

Som allerede beskrevet ovenfor, er metamizol mye mer enn bare en enkel smertestillende. Det kan gjøre mye mer enn bare å lindre sterke smerter. Det brukes mot kroniske smerter, hvor en regelmessig blodkontroll er nødvendig her.

Det brukes også i akutte smerter, for eksempel i kolikk av hvilken som helst opprinnelse, da det har en smertestillende effekt så vel som en spasmolytisk effekt. Når det gjelder nyre-, galle- eller tarmkolikk, er metamizol vanligvis foretrukket i redningstjenesten og på legekontor, siden en forverring av symptomene ofte har blitt observert ved bruk av opiater.

Imidlertid, hvis smertene ikke er colicky, men skader eller brannsmerter, administreres metamizol vanligvis intravenøst, muligens i kombinasjon med morfin, avhengig av smerteintensitet og begynnelse. Et annet viktig bruksområde for metamizol er når feber ikke kan kontrolleres med andre vanlige antipyretika fra gruppen av NSAIDs som ASA, paracetamol, ibuprofen, etc.

Det er pasienter som vanligvis ikke reagerer på disse stoffene, eller som ikke kan behandles med dem på grunn av en intoleranse for dem, men som fremdeles trenger senking av feberen. Feberen er sjelden alene her, men er ledsaget av sterke smerter i forskjellige deler av kroppen.

Med Metamizol dreper du to fugler med en stein: høy feber reduseres, noe som ikke kan reduseres med andre vanlige medisiner, og pasienten blir lettet for den medfølgende smerten.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

metamizol, også kjent under handelsnavnene Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® etc., er i utgangspunktet et mirakelmedisin i medisin.

Det kan bidra til å redusere behovet for opiater. Det er en sterk smertestillende middel, lindrer kramper og hjelper til å senke feber. Som alle andre medikamenter har det imidlertid evnen til å produsere effekter som er uønskede. Hos astmatikere kan det utløse truende astmaanfall kjent som "smertestillende astma". Anafylaktiske reaksjoner er også mulig, for eksempel pustebesvær, elveblest, etc. Det kan også forårsake svimmelhet og sirkulasjons kollaps ved å senke blodtrykket.

Det fryktede blodtrykksfallet ble hovedsakelig observert når den intravenøse injeksjonen var for rask, hvorved den administrerende legen alltid skulle sørge for at den ikke injiseres for raskt. Hvis metamizol brukes til behandling av kroniske smerter, må en pålitelig blodprøve utføres med jevne mellomrom, siden såkalt leukopeni kan oppstå ved langvarig bruk.

Dette er en farlig reduksjon i de hvite blodlegemene, også kalt leukocytter, som er nødvendige for immunforsvaret. Hvis det er nødvendig å ta metamizol, gjelder tommelfingerregelen også her: så mye som nødvendig, så lite som mulig, for å redusere risikoen og bivirkningene til et minimum.