rifampicin

Som rifampicin kalles et antibiotikum.Den kommer fra soppen Streptomyces mediterranei.

Hva er rifampicin?

Rifampicin er et av antibiotikaene og tilhører gruppen rifamycins. Det kan brukes mot forskjellige typer bakterier. Rifampicin anses for å være spesielt effektiv i behandlingen av tuberkulose, som det brukes sammen med andre medisiner.

I 1957 fant den første isolasjonen av stoffet fra soppen Streptomyces mediterranei sted. De utvikler en antibakteriell effekt. Rifampicin ble den mest effektive representanten for disse stoffene. Antibiotikumet er produsert semi-syntetisk fra rifamycin B. Dette stoffet er igjen hentet fra bakteriens slekten Amycolatopsis rifamycina.

Rifampicin brukes først og fremst til å behandle mykobakterielle infeksjoner. I tillegg til tuberkulose inkluderer dette også spedalskhet. I tillegg er antibiotikumet egnet til å bekjempe stafylokokker, som er resistente mot meticillin. Videre utvikler den effekten mot Legionella pneumophila og mot enterokokker.

Farmakologisk effekt

Rifampicins virkemåte er basert på dens binding til bakterienzymet RNA-polymerase. Dette enzymet er akutt nødvendig av bakterier for produksjon av essensielle proteiner. Siden de ikke lenger mottar dette viktige proteinet, dør bakteriene som et resultat.

Med sin virkning fanger rifampicin både bakterier inne i cellene og bakteriene som er utenfor. Antibiotikumet fungerer best i et alkalisk eller nøytralt miljø. Dette eksisterer hovedsakelig utenfor cellene. Derimot er den positive effekten i det sure området i cellene eller i ostete vev lavere.

Rifampicin har muligheten til å drepe bakterier. Antibiotikumet er ikke bare effektivt mot mykobakterier, men også mot gram-positive, gram-negative og atypiske bakterier. Disse inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis og Coxiella burnetii.

Rifampicin administreres oralt. Etter inntak kommer antibiotikaet inn i blodet gjennom tarmen. Rundt 80 prosent av det binder seg til plasmaproteiner og er jevnt fordelt i organismen. De høyeste rifampicinkonsentrasjonene oppnås i galle og lunger. To til fem timer etter administrering frigjøres rifampicin fra kroppen via galle og avføring. Hvis behandlingen varer lenge, fører dette til en forkortelse av eliminasjonshalveringstiden.

Medisinsk anvendelse og bruk

Rifampicin brukes hovedsakelig mot tuberkulose. Denne sykdommen er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. De rifampicinsensitive mykobakteriene inkluderer også spedalskpatogener som rifampicin også er effektiv mot. Midlet er også egnet for å forhindre hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) forårsaket av meningokokker. Det tjener til å beskytte syke personer.

Med unntak av behandling av tuberkulose er rifampicin ikke et standardantibiotikum, men brukes ofte bare som et reservantibiotikum. Dette betyr at det brukes når andre antibiotika ikke lenger har en positiv effekt på grunn av resistens. I de fleste tilfeller gis rifampicin sammen med et ekstra antibiotikum. Det meste er isoniazid.

Rifampicin tas vanligvis gjennom munnen. Hvis pasienten lider av tuberkulose, er den vanlige daglige dosen 10 milligram rifampicin per kroppsvekt. Midlet brukes vanligvis en gang om dagen. Ved andre infeksjoner er dosen 6 til 8 milligram og gis to ganger om dagen.

Risiko og bivirkninger

Ved å bruke rifampicin er uønskede bivirkninger mulig i noen tilfeller. Dette fører ofte til mild leverfunksjon. Hvis leveren er skadet, er det fare for alvorlige bivirkninger. Av denne grunn sjekker legen leverfunksjonene før behandlingen. Det er også veldig viktig å sjekke leververdier som leverenzymer under behandlingen.

I tillegg, når de tar rifampicin, opplever pasienter ofte ubehag i magen, tap av matlyst, diaré, flatulens, kvalme, oppkast, gråtende rødhet i huden, kløe, elveblest og feber. Noen ganger er det mulig å endre blodtelling, for eksempel mangel på hvite blodlegemer, blodplater eller granulocytter. Anemi, blodproppsykdommer, subkutan blødning, menstruasjonsforstyrrelser, synsforstyrrelser, astma-lignende angrep og vannretensjon i vevet eller i lungene er også mulig. Hvis du tar rifampicin uregelmessig, kan du oppleve symptomer som ligner influensa.

Siden rifampicin har en intens rødbrunaktig farge, kan det å ta antibiotika misfarge kroppsvæsker når du tar antibiotika. Disse inkluderer svette, spytt, tårer og avføring og urin.

Hvis pasienten er overfølsom for rifampicin, bør ingen behandling med antibiotika utføres. Det samme gjelder uttalt leverdysfunksjon som gulsott, betent lever eller skrumplever i leveren og samtidig behandling med stoffer som kan ha en skadelig effekt på leveren, som anestesihalotan eller sopppreparatet voriconazole. En annen kontraindikasjon er behandling med HIV-1 proteasehemmere som indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir eller darunavir.

Behandling av akutt tuberkulose med rifampicin er generelt mulig under graviditet. Behandling av andre sykdommer bør imidlertid gjøres med mer passende antibiotika. Det er en risiko for at langvarig bruk av midlet vil føre til hemming av koagulasjonsfaktorer som er avhengige av vitamin K. Imidlertid anses behandling under amming ikke å være risikabelt for barnet.