midazolam

midazolam er et av de mest kjente beroligende midler. Reseptbelagte medisiner tilhører gruppen av benzodiazepiner.

Hva er midazolam?

Midazolam er et hypnotisk eller beroligende middel som hører til gruppen av kortvirkende benzodiazepiner. Navnet 'midazolam' er avledet fra 'imidazol', en heretosyklisk organisk forbindelse.

Midazolam er fremdeles et relativt nytt beroligende middel. Mens benzodiazepiner fra tidligere generasjoner hadde en varig effektivitet, står midazolam for en sikker virkemåte, hvis varighet bare er omtrent fire timer. Årsaken til dette er sammenbruddet i kroppen, som går raskere enn forgjengerne.

Beroligende middel har blitt brukt i Europa siden begynnelsen av 1980-tallet. Det brukes ofte som et kortvirkende preparat for behandling av rastløshet.

Farmakologisk effekt

Det er forskjellige nevrotransmittere i det menneskelige nervesystemet. Dette er messenger-stoffer med en hemmende eller aktiverende effekt. Hos mennesker er det en god balanse mellom nevrotransmitterne som fører til målrettede handlinger under ytre omstendigheter som frykt, stress eller ro.

Messenger-stoffet GABA (gamma-aminobutyric acid) har en bremseeffekt på nervesystemet etter at det har blitt bundet til de tilsvarende reseptorene. Inntak av midazolam kan øke effekten av GABA. Dette resulterer igjen i en lempelse av musklene og en uttalt beroligende effekt. I tillegg fremmer midlet søvn hos pasienten og lindrer angst og kramper.

Fordi midazolam raskt brytes ned i kroppen, er dets virkningsvarighet begrenset. Hvis stoffet blir injisert i et blodkar eller en muskel, vil pasienten oppleve kort hukommelsestap. Dette forhindrer pasienten i å huske ting som skjedde mens midazolam var på sitt høyeste.

Etter å ha tatt midazolam, som vanligvis tas oralt, kommer stoffet inn i tarmen etter kort tid. Derfra går det ut i blodet. Når den aktive ingrediensen har spredt seg i kroppen, blir den brutt ned i leveren. Midlene for nedbrytning av midlet kommer ut av kroppen gjennom nyrene.

Medisinsk anvendelse og bruk

Midazolam brukes både hos voksne og barn for å få dem i dvale i kort tid. I tillegg lindrer midlet smerter og beholder pasienten før operasjonen for terapeutiske eller diagnostiske formål. Midazolam er også egnet som beroligende middel på intensivavdelingen.

I forbindelse med anestesi brukes midazolam til å forberede og sette i gang anestesi i tilfelle kombinasjonsbedøvelse. Hos barn brukes ikke den aktive ingrediensen til å indusere anestesi, men brukes som bedøvelsesmiddel. Bruk av midazolam hos babyer og barn for behandling av akutte og langvarige kramper anses som nyttig. Videre administreres beroligende middel for en kortvarig behandling av søvnforstyrrelser.

Midazolam tas for det meste i form av tabletter. Alternativt kan midlet injiseres direkte i blodomløpet og administreres rektalt. Den normale dosen er mellom 7,5 og 15 mg midazolam. På grunn av den korte effekten, anbefales det å ta produktet omtrent 30 minutter før ønsket beroligende effekt. For eksempel blir tabletter gitt rett før leggetid.

For å unngå abstinenssymptomer ved bruk av midazolam, anbefales det å gradvis avbryte beroligende middel etter en lang periode med behandling.

Siden midazolam er et reseptbelagt legemiddel, kontrolleres behandlingen med stoffet av legen. Dette foreskriver preparatet til pasienten, som mottar det ved å presentere resept på apoteket.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Noen pasienter kan oppleve uønskede bivirkninger fra å ta midazolam. I de fleste tilfeller er dette allergiske reaksjoner, overfølsomhet, opphisselse, forvirring, muskeltremor, hallusinasjoner, aggresjon og fiendtlighet.

I tillegg er svimmelhet, midlertidig hukommelsestap, hodepine, ustø gang, lavt blodtrykk, langsom hjerterytme, abstinensspasmer, betennelse i blodårene, utvidede blodkar, hikke, kløe, elveblest, forstoppelse, kvalme, oppkast, tretthet, rød hud, munntørrhet og funksjonssvikt .

I verste fall kan det føre til luftveis- eller hjertestans. Hos babyer er kramper en mulighet.

Midazolam bør ikke gis hvis pasienten er overfølsom for stoffet eller andre benzodiazepiner. Ytterligere kontraindikasjoner er akutte pauser i pusten, alvorlige luftveissykdommer og nervesykdommen myasthenia gravis. Det samme gjelder personer som har alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Det kreves streng kontroll med midazolam-behandling hvis pasienten er eldre enn 60 år eller hvis deres generelle helse er dårlig. Forsiktighet bør også utvises med personer som har hatt en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk. Du kan raskt bli avhengig av å ta midazolam.

Bruk av midazolam hos gravide og ammende kvinner anbefales ikke. Bedre alternativer er tilgjengelige for dem.

Bruk av midazolam og andre medisiner kan noen ganger føre til interaksjoner. Så nedbrytningen av preparatet blir hemmet av soppmidler, noe som fører til en betydelig økning i effektiviteten. Itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol og ketokonazol anses å være av særlig bekymring. Av samme grunner bør anti-AIDS-medikamentet saquinavir, kalsiumkanalblokkere diltiazem og verapamil og makrolidantibiotika klaritromycin og erytromycin unngås.