Sarcoid (Boecks sykdom)

sarcoid eller Boecks sykdom er en sjelden sykdom som manifesterer seg først og fremst gjennom inflammatoriske granulomer (små knuter). Selv om alle organer i menneskekroppen kan bli påvirket av sarkoid, påvirkes lymfeknuter og lunger oftere. Den eksakte årsaken til Boecks sykdom er foreløpig ikke tilstrekkelig kjent, men forskjellige miljøfaktorer antas.

Hva er sarkoid?

De sarcoid, også kjent i medisinske kretser som Boecks sykdom er kjent, tilhører sykdommene som overveiende påvirker myke vevsstrukturer på grunn av forløpsformen og de hovedsakelig påvirkede organsystemene. I tillegg til lungevev og strukturer, kan huden, øynene, beinsystemet, andre organer som milt og lever, og det vitale hjertet også påvirkes av sarkoid. Noen sykdomsforløp har vist at sarkoid også strekker seg til nervene og bukspyttkjertelen.

Sarcoid er preget av dannelse av nodullignende klynger av vev som er avgrenset som foci. Disse ansamlingene av vev og celler er også kjent som granulomer fordi de histologisk har en feilformet overflate. Sarcoid kan være en spesiell reaksjon fra immunforsvaret som manifesterer seg i en konsentrasjon av cellulære forsvarselementer. Sarcoidsykdom observeres hovedsakelig mellom 20 og 40 år.

fører til

Først baserer du årsakene til det sarcoid, også kjent som granulomatose, bare på gjetning, fordi sykdommen i seg selv og det menneskelige immunforsvarets funksjon ennå ikke er undersøkt tilstrekkelig. I tillegg til immunkontrollerte aktiviteter i kroppen, antas det at sarkoidose er genetisk. Ulike miljøfaktorer kan også bidra til utvikling av sarkoid.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på en sarkoid avhenger av det berørte organsystemet, og de berørte forblir ofte helt symptomfrie. Som regel vises sykdommen i en snikende, kronisk form: dens uspesifikke tegn inkluderer generell ubehag, leddsmerter og vekttap, og kroppstemperaturen kan økes litt.

Symptomer på ofte forekommende lungesarkoidose kan være anstrengelsesavhengig kortpustethet og kronisk tørr hoste, hevelse i lymfeknuter i brystet oppdages ofte bare ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. Hvis Boecks sykdom påvirker øynene, utvikler det vanligvis betennelse i iris, som er assosiert med fotofobi og øyesmerter.

Hudinvolvering merkes gjennom karakteristiske hudforandringer: Typisk for en nodulær rose er den ekstremt smertefulle nodulasjonsdannelsen i det subkutane fettvevet, hovedsakelig på underbenene, assosiert med rødhet i huden. Blå-lilla misfarging av hud (lupus pernio) i ansiktet forekommer også.

Et uttalt involvering av hjertet resulterer ofte i hjertearytmier som krever behandling eller hjertesvikt, mens sarkoid i nyrene fremmer utskillelsen av kalsium og dermed dannelse av urinstein. Neurosarkoidose forekommer sjelden i form av hjernehinnebetennelse eller lammelse av ansiktsmusklene (ansiktslammelse).

Akutt sarkoid er preget av en plutselig begynnelse med feber og alvorlig tretthet, vanligvis hudforandringer beskrevet som nodular rose, leddbetennelse i ankelen og hevelse i lymfeknute i lungene.

Blå-lilla misfarging av hud (lupus pernio) i ansiktet forekommer også. Et uttalt involvering av hjertet resulterer ofte i hjertearytmier som krever behandling eller hjertesvikt, mens sarkoid i nyrene fremmer utskillelsen av kalsium og dermed dannelse av urinstein. Neurosarkoidose forekommer sjelden i form av hjernehinnebetennelse eller lammelse av ansiktsmusklene (ansiktslammelse).

Forløp av sykdom

EN akutt sarkoid kan startes ved plutselig feberutbrudd og generelle infeksjonssymptomer. Disse vanlige symptomene er tretthet, kraftig utmattelse, tap av matlyst og verkende lemmer. Granulomatose kan bare diagnostiseres definitivt gjennom spesifikke kliniske bilder som oppstår i de berørte organene. Hjerte- og luftveisproblemer, nedsatt fordøyelse og immunforsvar samt endringer i blodtellingen og endrede leververdier indikerer eksistensen av sarkoid.

I tillegg til den akutte formen, vil kronisk sarkoid heller anerkjent av deres snikende kurs. Noen pasienter lider av sarkoid og viser ingen symptomer. I sammenheng med en mulig begrensning av luftveiene og lungefunksjonen, kan en akkumulering av granulomer ofte diagnostiseres ved å evaluere et røntgenbilde. Dette er en tydelig indikasjon på sarkoid. Noen av knutene er så små at de bare kan sees individuelt under mikroskopisk forstørrelse. Noen av dem kan også finnes i lymfeknuter. I tillegg er leddsmerter i ankelen, hematomlignende flekker på underbenene og betennelse i iris klare tegn.

komplikasjoner

Kronisk sarkoid kan forårsake forskjellige komplikasjoner etter hvert som sykdommen utvikler seg. De individuelle klagene som oppstår, avhenger av hvilket organ som påvirkes. I området av lungene kan Boecks sykdom utløse lungefibrose, i løpet av hvilket det er endringer i hjertet og til slutt høyre hjertesvikt.

Dannelse av knuter i området av nyrene fører til nedsatt nyrefunksjon og som et resultat, skade på nyrevevet, hjertearytmier og forstyrrelser i benmetabolismen. Hvis øynene påvirkes, oppstår synsforstyrrelser i løpet av sarkoidose, og full blindhet kan oppstå. Videre kan den kroniske formen av sykdommen føre til permanent lammelse, miltsykdommer, hudskader og andre komplikasjoner.

Akutt sarkoid gir vanligvis ikke langvarige symptomer. Bivirkninger er mulige når du behandler begge former. Kortisonpreparatene som er foreskrevet når øyne, lever, hud, hjerte og nerver påvirkes, for eksempel, kan føre til nerveskader og gastrointestinale plager. Antiinflammatoriske medisiner og smertestillende medisiner medfører også tilsvarende risiko. Fysisk svekkede mennesker og pasienter som allerede bruker andre medikamenter er spesielt utsatt. Imidlertid forekommer vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner.

Du finner medisinene dine her

Når bør du gå til legen?

Symptomer som muskel- og kroppssmerter, feber og en generell sykdomsfølelse kan indikere sarkoid. Et legebesøk indikeres hvis symptomene vedvarer i flere dager eller til og med blir mer intense. Hvis de typiske knutene vises på slimhinnen, må en lege bli kalt inn. Hvis symptomene oppstår etter innånding av kjemikalier, fint støv, bakterier, sopp eller allergifremkallende stoffer, er det best å kontakte legen din umiddelbart. Personer med lungesykdommer er også blant risikogruppene og bør oppsøke lege hvis de beskrevne symptomene oppstår.

I tillegg til familielegen, kan symptomene tas til en pulmonolog eller en hudlege, avhengig av symptomene og plasseringen av knutene. Barn skal presenteres for barnelege umiddelbart hvis pustevansker eller hud- og slimhinneforandringer oppstår. Boecks sykdom krever omfattende behandling som må overvåkes nøye. Legen må informeres om symptomer og klager, samt om bivirkninger forårsaket av den foreskrevne medisinen for å utelukke komplikasjoner.

Behandling og terapi

Grunnlaget for å behandle a sarcoid er medisiner. Disse er hovedsakelig nødvendig i det kroniske løpet, akutt sarkoid trenger vanligvis neppe behandling. I tillegg til medisiner for å senke febertemperaturer, har konvensjonelle leger til disposisjon stoffer som undertrykker inflammatoriske prosesser i kroppen. Siden granulomatose har smertefulle svekkelser som ligner leddgikt i leddene, administreres smertestillende. Såkalte ikke-steroide stoffer har vist seg i denne sammenhengen. Disse er kjent som acetylsalisylsyre og ibuprofen.

Terapi er alltid basert på de individuelle egenskapene til sykdommen og svekkelsen av andre organer. Hvis granulomene vises på øyne, nerver og nyrer, brukes den svært effektive kortisonen. Den gode effekten av kortisonet er at de sterke immunologiske aktivitetene bremses. Hvis kortison tolereres dårlig eller ikke i det hele tatt, kan legen også foreskrive metotekstran eller azatioprim.

ettervern

Avgjørende for oppfølging av sarkoidose (Boecks sykdom) er dens forløp (akutt eller kronisk) og alvorlighetsgraden av symptomene. Når det gjelder den akutte formen (30 prosent av tilfellene), inkluderer oppfølging omsorg videreføring av de terapeutisk igangsatte tiltakene til sykdommen har blitt helbredet. Sarcoid leges fullstendig hos rundt 95 prosent av akutt syke mennesker. Knutene løsner spontant i løpet av noen måneder.

Inntil den akutte sykdommen har leget seg, kan det være nødvendig med regelmessige besøk hos en allmennlege eller pulmonolog. I de resterende fem prosent av akutte sarkoidtilfeller dør de berørte. Ettervernet fokuserer deretter på den terapeutiske behandlingen av de etterlatte. For å takle sorgen anbefales psykoterapeutiske råd generelt av en lege for de etterlatte.

I det kroniske løpet av sarkoid (70 prosent av tilfellene), avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, forblir lungens funksjon permanent begrenset hos 20 til 30 prosent av de syke. Oppfølgingsomsorg her fokuserer på skade på lungene. Regelmessige lungefunksjonstester er derfor presserende nødvendig, også for å oppdage en mulig forverring av lungefunksjonen på et tidlig stadium og også behandle den i god tid.

I tillegg kan passende rehabiliteringstiltak og utholdenhetsidretter forbedre lungefunksjonen i enkelttilfeller. For rehabiliteringstiltak anbefales klinikker ved sjøen.

Du kan gjøre det selv

Selv om årsaken til sykdommen ikke er helt klarlagt til i dag, viser resultatene fra forskjellige studier og sykdomsforløpet de første indikasjonene på at immunforsvaret er involvert. Derfor, på området selvhjelp, bør kroppens eget forsvarssystem styrkes.

Tilstrekkelig trening, et sunt kosthold rikt på vitaminer og god søvnhygiene fremmer aktiviteten til organismen. Mulighetene for bevegelse skal kontrolleres på en slik måte at det ikke oppstår noen situasjon med for høye krav. Å spise fersk mat og unngå usunne måltider kan gå langt i retning av å forbedre trivselen din. Forbruk av alkohol og nikotin bør generelt unngås. Opphold i frisk luft og tilstrekkelig hvile anbefales også. Hvis symptomer oppstår, bør man ta perioder med hvile. Søvnhygiene bør sjekkes med jevne mellomrom og om mulig optimaliseres. Oppmerksomhet bør rettes mot passende romtemperatur, optimalt soveutstyr og unngå å forstyrre støy.

I hverdagen skal stress og hektisk rush reduseres til et minimum. Langvarige studier har vist at disse har vist seg å svekke den menneskelige organismen og dermed immunforsvaret. Når du leser, skriver eller ser på TV, må du passe på at du har riktig belysning. Mange pasienter klager over smerter i øynene og for lys som er for lys.