Snøblindhet

De medisinske begrepene for det ganske trivialiserende navnet Snøblindhet er aktinisk keratose og fotokeratitt. Det er skade på øyets hornhinne forårsaket av sterk UV-stråling, som vanligvis kan oppstå når du oppholder deg i snøen i store høyder eller, f.eks. B. ved å observere den elektriske sveisen med det ubeskyttede øyet. Avhengig av alvorlighetsgraden av forbrenningen på hornhinnen, kan snøblindhet være ekstremt smertefull og utløse en fremmedlegemsfølelse i øyet. I mer alvorlige tilfeller anbefales øyeblikkelig oftalmologisk behandling.

Hva er snøblindhet?

Hvis øynene blir utsatt for sollys for lenge uten beskyttelse, kan de bli skadet. Snøblindhet kan omtrent sammenlignes med solbrenthet i huden.
© Netzer Johannes - lager.adobe.com

De to medisinske begrepene aktinisk keratose og fotokeratitt indikerer skade på hornhinnen forårsaket av stråling eller lys. Hornhinnen lukker øyeeplet fra utsiden og påtar seg viktige funksjoner for å se, for eksempel brytning av lys og den uhindrede passering av innfallende lysstråler.

Det ytterste laget av hornhinnen, som - i likhet med "normal" hud - kontinuerlig blir fornyet, blir alltid fuktet med tårevæske for å kunne oppfatte dens funksjoner. Hvis UV-strålingen er for sterk, kan de ytterste lag av hornhinnen bokstavelig talt bli "brent", som da utgjør snøblindhet.

Siden hornhinnen i øyeeplet har mange nerveender gjennom det, kan skade på hornhinnen som et resultat av UV-stråling føre til sterke smerter og ekstrem følsomhet for lys etter en latenstid på 3 til 12 timer.

fører til

De ubeskyttede øynene tåler dagslys og sollys (ikke direkte inn i øynene) i normale snøfrie omgivelser uten å bli skadet. En økt UV-komponent i sollys kan føre til reparerbar, men også uopprettelig skade på hornhinnen.

Hornhinnen absorberer en stor del av UV-A- og UV-B-komponentene i sollys og beskytter dermed netthinnen og spesielt makulaen på bakveggen på øyeeplet, det lille området av netthinnen som vi kan gjenkjenne farger med og se tydelig . Hvis UV-B-komponenten i det innfallende lyset blir for sterk, svulmer de øverste lagene av hornhinnen opp som et ødem og ukontrollert erosjon av de døende celler oppstår.

Denne prosessen kan sammenlignes med den ved mekanisk skade på hornhinnen. En økt andel UV, som øyet ikke skal bli utsatt for ubeskyttet, forekommer fremfor alt i høye fjell under ski, på sjøen i sørlige breddegrader og i store høyder (flykabin).

Symptomer, plager og tegn

Hvis øynene blir utsatt for sollys for lenge uten beskyttelse, kan de bli skadet. Snøblindhet kan omtrent sammenlignes med solbrenthet i huden. I stedet for huden på ryggen eller skuldrene, brenner kallhårene og bindehinnen her. Snøen reflekterer sollyset spesielt sterkt. Derfor forekommer klagene spesielt etter å ha tilbrakt tid i snøen. Symptomene vises noen timer etter ubeskyttet øyekontakt.

Det kan ta opptil tolv timer for den som blir rammet å få sterke smerter i øynene og føle en fremmed kroppsfornemmelse. Pasienten tror de har fått sand i øynene og føler trang til å gni den ut av øynene. Konjunktiva blir rød og svulmer. Symptomene er omtrent sammenlignbare med konjunktivitt.

Øynene begynner ofte å vanne. En krampe på øyelokkene er også typisk for snøblindhet. Siden øynene er spesielt følsomme for lys, lukker den personen ofte øyelokkene. Dette skjer tvangsmessig. Sykdommen, også kjent som fotokeratitt, kan også forårsake svake synsforstyrrelser.

I noen tilfeller ble det også observert solbrenthet på huden. Symptomene er for det meste ufarlige og avtar senest to dager. Hvis dette ikke er tilfelle, bør øyelege konsulteres.

Diagnose og kurs

Røde og lett brennende øyne kan være den første indikasjonen på snøblindhet. Hvis øynene tidligere har blitt utsatt for økt UV-stråling uten beskyttelse, f.eks. B. ved å gå på ski i høyfjellet eller etter å ha tilbrakt timer på sjøen, bekrefter dette mistanken om snøblindhet.

Hvis symptomene forverres, bør en undersøkelse og diagnose utføres av en øyelege. Hvor alvorlig hornhinnen ble skadet, kan diagnostiseres ved hjelp av en spaltelampe og fluoresceinfarging.

Alvorlige tilfeller av fotokeratitt kan føre til uopprettelig nedsatt syn på grunn av arrdannelse i hornhinnen. Hvis ett eller flere av symptomene beskrevet nedenfor oppstår, bør spesialist medisinsk hjelp oppsøkes umiddelbart:

komplikasjoner

Snøblindhet eller lyn kan være assosiert med sterke smerter fordi nerveenderne av den UV-skadede ytre hornhinnen blir utsatt. Samtidig trampes øyelokkene opp slik at det ikke lenger er mulig å åpne øynene. Avhengig av alvorlighetsgraden av blitsen, kan synet gå tapt i timer eller dager.

For å roe øynene og om nødvendig for å behandle dem med antibakterielle stoffer og på denne måten for å forhindre mulige komplikasjoner, er det viktig å oppsøke lege - selv om symptomene ser ut til å avta raskt. Komplikasjoner kan oppstå fra ytterligere betennelse i hornhinnen. Peeling av netthinnen er også mulig som et resultat av blinking, som forlenger helbredelsesprosessen, forlenger de smertefulle sensasjonene og tar lengre tid å gjenvinne synet.

Uten medisinsk behandling er det fare for super- eller sekundærinfeksjoner. Dette fører til en ytterligere bakteriell infeksjon i det skadede vevet. Dette truer igjen varig blindhet i verste fall. Komplikasjoner under helingsfasen eller ytterligere smerter skal rapporteres til den behandlende legen i alle fall slik at behandlingstiltakene kan justeres om nødvendig.

Når bør du gå til legen?

Hvis du er snøblind, bør du alltid oppsøke lege. I verste fall kan snøblindhet føre til fullstendig blindhet hos den det gjelder og derfor gjøre pasientens hverdag mye vanskeligere. For å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag, bør personen som berøres oppsøke lege ved det første tegnet på snøblindhet. Kontakt lege hvis synet ditt er redusert og bindehinnen blir rød eller til og med hoven. En lege bør konsulteres, spesielt etter å ha oppholdt seg i snødekte områder, hvis disse symptomene vises og ikke forsvinner på egen hånd.

Generelt er synsforstyrrelser tegn på snøblindhet og bør undersøkes hvis de har oppstått uten noen spesiell grunn. Som regel bør en lege konsulteres etter to eller tre dager senest hvis disse symptomene ikke har forsvunnet på egen hånd. Snøblindheten blir behandlet av en øyelege. I nødstilfeller kan du imidlertid også gå til sykehus. Forventet levealder for personen som er berørt, er ikke begrenset av snøblindhet.

Behandling og terapi

Lettere former for snøblindhet leges av seg selv etter 2 - 3 dager, fordi de øverste lagene av hornhinnen regenererer seg ved naturlig påfyll. I likhet med huden blir nye celler dannet kontinuerlig for de avviste cellene.

Som umiddelbare tiltak for alvorlige former for snøblindhet, kunngjør du deg i et mørklagt rom, sengeleie og kjøleunderlag på begge øyne. I mer alvorlige former for sykdommen tar terapien sikte på å behandle smerter, forhindre infeksjoner i den skadede hornhinnen og støtte tiltak for å fremme den naturlige fornyelsen av hornhinnen. For behandling av akutte smerter anbefales bare en påføring av lokalt effektive øyedråper, fordi gjentatt påføring av dråpene forsterker den allerede eksisterende skaden på hornhinnenes epitelag.

Hvis smertene vedvarer, kan systemisk smertebehandling ved bruk av vanlige smertestillende midler som ibuprofen og andre gi lettelse. Antiinflammatoriske og smertestillende øyedråper kan også brukes. Desinfisering av øyesalver som inneholder antibiotika kan brukes for å forhindre superinfeksjoner på hornhinnen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot lysfølsomhet og irriterte øyne

forebygging

Den beste beskyttelsen mot snøblindhet er gitt av passende solbriller som nesten fullstendig filtrerer ut UV-lys opp til 380 nm og i tillegg sterkt filtrerer ut beskyttelsen i det fiolette og blå området opp til rundt 480 nm. Briller som oppfyller dette kravet er merket med UV-400. For de andre bølgesortimentene gir briller god beskyttelse hvis lysoverføringen i det blå området er 2% - 8%, i det røde til det grønne området 10% - 40% og i det infrarøde området (over 780 nm) under 50%.

ettervern

Oppfølging av øyelege er nødvendig og til og med uunnværlig for personer med snøblindhet. Alvorlig sykdom kan føre til irreversibel skade på hornhinnen og konjunktiva. Medisinsk oppfølging må utføres ganske enkelt på grunn av slike farer, slik at synet til den det gjelder blir bevart. Profesjonell ettervern er nødvendig for å lindre de smertefulle symptomene.

Den direkte påvirkningen av spesielt intens UV-stråling utløser symptomene. Med milde kurs gjenstår ingen varige skader. Det anbefales imidlertid en oppfølgingskontroll for å dobbeltsjekke at helingsprosessen er fullført. I fremtiden kan pasienten ta vare på seg selv ved å unngå sterke lyskilder.

Solbriller har en støttende effekt her. En annen oppblussing av sykdommer forhindres. I stedet for ettervern er forebyggende pleie nyttig i dette tilfellet. Hvis det ikke er merkbar forbedring etter to til tre dager, vil øyelegen sørge for ytterligere undersøkelser. Målet er å bestemme hvilken øyesykdom som faktisk er årsaken til symptomene.

Helbredelsesframgangen overvåkes under oppfølgingsavtalene. Det kan være nødvendig med kirurgi for å eliminere tilstanden fullstendig. Regelmessige kontroller etter døgnoppholdet er alltid vanlig. Legen vil sjekke om øynene har leget som forventet.

Du kan gjøre det selv

Det beste selvhjelpstiltaket for snøblindhet er forebygging. Risikoen for å bli rammet av lynet er spesielt høy i vintersport i høyfjellet. Derfor, når været er fint og i intenst sollys, bør solbriller som er egnet for høye fjell eller passende skibriller alltid brukes.

Vann reflekterer imidlertid ikke bare UV-stråler når det er frossent. Det er derfor også fare for snøblindhet når du driver med vannsport eller når du tar båtturer. Selv kryssing av mindre vannmasser på en ferge kan være risikabelt i sterkt sollys. Gode ​​solbriller bør derfor også brukes ved disse anledninger. I solsenger må beskyttelsesbriller som deles ut av personalet brukes, ettersom risikoen for skader på øynene fra UV-lys her er spesielt stor.

Hvis blikkene uansett er blinket, må skygge skaffes øyeblikkelig, og lege, bedre enn øyelege, må konsulteres. Hvis de berørte ikke har vernebriller med seg, bør de låne en for veien til legen for å avlaste de skadde øynene så mye som mulig.

Øynene reagerer ofte på erosjon på hornhinnen forårsaket av UV-stråling med kraftig kløe, og det oppstår ofte en fremmedlegeme. Imidlertid skal øynene ikke under noen omstendigheter kløres eller sees på, ellers er det fare for at den skadede hornhinnen blir betent.