Kavernøs bihule

Som Kavernøs bihule er et forstørret venerom i de harde hjernehinnene. Han er en av cerebrale blodledere.

Hva er den kavernøse sinusen?

Kavernøs bihule er en venøs blodleder i hjernen. Navnet sinus cavernosus kommer fra latin.

På tysk betyr Sinus noe som "innerst", "lomme" eller "veske". Begrepet cavernosus er avledet fra det latinske ordet cavus (hulrom eller hule). Kavernøs sinus er en del av de cerebrale blodkarene (sinus durae matris). Disse sikrer utstrømning av blod fra hjerneområdet. Ulike sykdommer kan forekomme i området av den kavernøse bihule.

Anatomi og struktur

Den kavernøse bihule finner du på begge sider av sella turcica (tyrkisk sal), som ligger på innsiden av sphenoidbenet (os sphenoidale). Denne beinstrukturen deler de midtre kraniale fossaene i området av medianplanet.

Den cerebrale blodlederen er lokalisert ved den fremre hodeskallen, hvor den representerer et venerom innenfor de harde hjernehinnene (dura mater). I kavernøs sinus er det tilsig fra nedre orbital vene (Vena ophthalmica inferior), øvre orbital vene (Vena ophthalmica superior) og sinus sphenoparietalis. Noen ganger blir Sylvisvenen (Vena media superficialis cerebri) tatt opp av venerommet. Utstrømningen av den kavernøse sinus til den overlegne jugularvenen finner sted gjennom den underordnede petrosal sinus.

Flere kraniale nerver er lokalisert i sideveggen i det forstørrede venøse rommet. Dette er den tredje kraniale nerven (oculomotor nerv), den 4. kraniale nerven (trochlear nerv), den oftalmiske nerven (oftalmisk nerven), den maxillary nerv (maxillary nerv) og den indre halspulsåren (ACI). Den 6. kraniale nerven, også kjent som abducensnerven, løper direkte gjennom den cavernøse bihule.

Funksjon og oppgaver

Funksjonen til den kavernøse sinus er å tilveiebringe en direkte passasje for noen viktige kraniale nerver og den indre halspulsåren, noe som betyr at de kan innvore forskjellige områder av organismen. Videre transporterer den kavernøse sinus blodet fra ansiktsområdet tilbake mot hjertet.

I tillegg har det en rolle i det faktum at hormoner som frigjøres fra adenohypofysen krysser det venøse rommet og dermed kommer inn i menneskekroppens sirkulasjon. Dette gjør dem i stand til å utvikle seg effektivt. Hormonene i adenohypophysis (fremre lobe i hypofysen) inkluderer glandotropiske og ikke-glandotropiske hormoner. Mens de glandotropiske hormonene har en stimulerende effekt på nedstrøms endokrine kjertler, har ikke-glandotropiske hormoner en direkte effekt på målorganene deres. Ikke-glandotropiske hormoner inkluderer prolaktin og veksthormonet somatotropin (STH).

Rundt den kavernøse sinusen er kraniale nerver som kontrollerer bevegelsene til menneskets øyne. I tillegg oppleves sensasjoner fra deler av ansiktsregionen gjennom dem.

Sykdommer

Den kavernøse bihule kan bli påvirket av flere sykdommer og plager. Disse inkluderer for eksempel brudd på skallen, dannelse av svulster, Tolosa-Hunt syndrom eller basal hjernehinnebetennelse.

Et av de vanligste problemene i det venøse rommet er imidlertid utviklingen av en karotis-kavernøs sinusfistel. Dette er en unormal forbindelse som oppstår mellom kavernøs bihule og en cervikal (karotis) arterie. De indre og ytre halspulsårene forsyner hjernen med blod. Noen mennesker kan imidlertid ha en tåre i arteriene. Hvis denne prosessen foregår nær den kavernøse bihule, er det fare for dannelse av kanal. Leger omtaler en slik unaturlig kanal som en fistel.

Denne fistelen leder blodet som normalt strømmer gjennom arterien inn i venen.Det er ikke uvanlig at fistelen forårsaker økt trykk i den kavernøse bihule. Som et resultat blir de berørte nervene komprimert og funksjonen deres nedsatt. Venene som fører bort fra øyet kan også påvirkes av økningen i trykket. Dette merkes gjennom synsforstyrrelser og hovne øyne.

Leger skiller mellom en direkte og en indirekte carotis cavernosis sinus fistula. I en direkte karotis cavernous sinus fistel er det en forbindelse mellom deler av den indre halspulsåren og venene i den kavernøse sinus. Denne formen er den vanligste og er preget av en økt hastighet i blodstrømmen. En indirekte carotis-cavernous sinus fistel er når den unaturlige forbindelsen mellom den cavernous sinus venene og grenene i halspulsåren dannes i membranene som omgir hjernen. Dette merkes av en lav hastighet i blodstrømmen i fistelen.

Skader fra ulykker eller slagsmål samt kirurgi er ansvarlige for utviklingen av en direkte karotis-kavernøs sinusfistel. I kontrast er årsaken til en indirekte fistel så langt ukjent. En annen sykdom i venøs pleksus er cavernøs sinus syndrom. Øynene til den berørte personen lider av flere symptomer på lammelse. I tillegg er det et tap av følsomhet i over ansiktet og hornhinnen, samt betydelig hodepine.

Cavernous sinus syndrom er forårsaket av trykkskader i cavernous sinus, noe som resulterer i delvis eller fullstendig svikt i forskjellige kraniale nerver. Mulige årsaker er tromboser, svulster, blødning, traumer eller aneurismer i nervesystemet.

Kavernøs sinus-trombose er en av de mest alvorlige sykdommene i kavernøs sinus. Så dette kan få livstruende konsekvenser. Trombosen er forårsaket av spredning av en bakteriell betennelse, som igjen er resultatet av en betennelse i frontal sinus. Det er også en risiko for at myk vevsbetennelse sprer seg fra øvre ansiktsregion. Kavernøs sinus-trombose merkes gjennom hodepine, anfall, nummenhet i ansiktet, frysninger, feber, oppkast, lammelse i øyemuskler og dobbeltsyn.