Det finnes nå mange forskjellige prevensjonsmetoder. De mest populære er p-piller og kondomer for prevensjon, men IUD brukes også regelmessig hos kvinner. I tillegg til fordeler, kan risikoer imidlertid også identifiseres.
Hva er spiralen?
IUD er et element av prevensjon. Spiralen ble beskrevet for første gang av Graefenberg i 1928, og spiralen har blitt kontinuerlig utviklet til i dag. Den er nå laget av fleksibel plast som er implantert i livmoren. Spiralen måler omtrent 2,5 til 3,5 centimeter og er T-formet.
I dag kan man skille mellom forskjellige spiraler. På den ene siden kan spiraler laget av kobber, plast uten tilsetningsstoffer eller de med tilsatte hormoner brukes. Noen modeller har også en gullplate for å gjøre det lettere å lokalisere spolen i et ultralydbilde. IUD-prevensjon anses som veldig trygg. Som regel må det endres hvert femte år, forutsatt at det tolereres godt. Metoden er imidlertid ikke egnet for alle kvinner.
IUD brukes vanligvis bare hos kvinner som allerede har født et barn.Unge jenter og kvinner med uregelmessig syklus eller betennelse i livmoren og eggstokkene bør bruke andre metoder. Det samme gjelder tilstedeværelsen av visse underliggende sykdommer som diabetes og nyreproblemer.
Funksjon, effekt og mål
Dagens IUD-er kalles også det intrauterine systemet, forkortet som IUD-er, etter en rekke utviklingstrekk. På den ene siden er spiralene forskjellige i strukturen, på den andre siden kan forskjeller i effekten noen ganger bestemmes. Den nøyaktige virkningsmekanismen er ennå ikke undersøkt fullt ut. I IUD med kobber er en av armene til den T-formede spiralen omgitt av en kobbertråd.
Dette vikles tett rundt materialet og stabiliserer dermed festet i livmoren. Avhengig av hvilket produkt som er valgt, måler overflaten på kobberet 195 kvadratmeter til 375 kvadratmeter. Kobberet frigjør ioner i de omkringliggende cellene. Kobberspiralen utløser en betennelse i livmoren som anses som ufarlig. Som med alle betennelser, reagerer kroppen ved å bygge celler som inntrengerne skal ødelegge for ikke å sette generell helse i fare. Dette fører til en økt ansamling av hvite blodlegemer og makrofager i området av livmoren. Dette kan gjøre det vanskeligere for et egg å implantere.
Samtidig virker kobberionene i spolen på sædcellene. Disse er skadet av giftstoffene og mobiliteten deres er begrenset. Jo større kobberinnhold, desto mer intens er effekten på sædcellene. Kobberionene har en lignende effekt på egglederne, som direkte hemmer implantasjon. Kobber-IUD er derfor også egnet som et middel for avslutning av graviditet.
IUD med tilsetning av progestin ser ut som kobber-IUD. Imidlertid har den ikke en kobberarm, i stedet er delen av spiralen forsynt med gestagen. Effekten er i sin tur basert på en betennelse fra fremmedlegemet. I tillegg tar livmorhalsutskillelsen en tykkere konsistens, egglederne blir mer ubevegelige og blødningsintensiteten reduseres. Noen kvinner drar nytte av mindre smertefulle menstruasjoner på grunn av IUD. IUD uten tilsetningsstoff brukes ikke lenger i Tyskland. Disse irriterer livmoren og anses for å være helsefarlige. Innføring av en IUD bør gjøres av en erfaren gynekolog.
Ikke alle spiraler passer for enhver kvinne, en viktig faktor her er f.eks. Størrelse. Det brukes vanligvis under menstruasjon fordi livmorhalsen er lettere å nå når du blødder. Det er ikke uvanlig at kvinner føler smerter under innsetting. Etter fullført prosess er en regelmessig kontroll uunngåelig. Målet med IUD er derfor å unngå implantasjon av et egg og en resulterende graviditet. Seksuelt overførbare sykdommer kan imidlertid ikke elimineres med denne prevensjonsmetoden.
Risiko, bivirkninger og farer
IUD er en av de mest populære prevensjonsmetodene over hele verden. Imidlertid er det også forbundet med risiko som bør vurderes før bruk. Spiralen stabiliseres ved å perforere vevet i livmoren. Hvis IUD er for dyp, kan det oppstå kraftige menstruasjonsblødninger.
Tråden er ikke lenger lokalisert. Hvis dette er tilfelle, må spolen være plassert ved hjelp av et ultralydbilde og en mulig graviditetstest. Avhengig av modell, opplever 0,5 til 10 prosent av alle pasienter en ubemerket bortvisning av IUD. Dette er spesielt vanlig de første månedene etter utbruddet under menstruasjon. Ytterligere bivirkninger og klager utvikler seg fra bakterier som kommer inn i livmoren og legger seg på spolen. Det er betennelser, smerter og blødningsforstyrrelser.
Betennelse kan føre til omfattende skader på egglederne. Under visse omstendigheter resulterer slik betennelse i betinget infertilitet. Med kobber-IUD observeres veldig kraftig eller usedvanlig svak blødning; med den progestogenholdige IUD-en kan ikke intermenstruell blødning og flekker utelukkes. Cirka 20 prosent av alle kvinner kan ikke lenger oppdage noen menstruasjon etter et års bruk. Til tross for en lav perleindeks er det fortsatt en risiko for graviditet. 50 til 60 prosent av alle svangerskap som oppstår til tross for en IUD utvikler seg til spontanaborter.
