Strålesyke

Under Strålesyke man forstår en sykdom forårsaket av høy stråling. De berørte lider av forskjellige plager og må gjennomgå lang behandling. Sykdommen kan bare forhindres i begrenset grad.

Hva er strålesyke?

De Strålesyke er en sykdom som oppstår etter kort, sterk eksponering for ioniserende stråling. Dette er for eksempel tilfelle etter eksplosjoner med atomvåpen eller stråleulykker, samt etter direkte kontakt med radioaktive stoffer. Avhengig av hvor lang og intens kontakt det er, kan det føre til milde til alvorlige symptomer og i verste fall til umiddelbar død.

En lovende behandling er bare mulig for milde til moderate sykdommer og fokuserer på å redusere strålingsnivået i kroppen. Siden strålesyke vanligvis oppstår plutselig, er det vanskelig å forhindre. Imidlertid er det mulig å i det minste redusere symptomene ved å handle raskt.

fører til

Strålesyke er forårsaket av økt eksponering for forskjellige radioaktive stoffer. En slik overdose forekommer for eksempel i tilfelle en reaktorulykke, direkte kontakt med radioaktive materialer eller permanent kontakt med radio- eller gammastråler. De såkalte svært flyktige stoffene er også en årsak til strålesyke.

Disse inkluderer jod-131, jod-133, cesium-13 og cesium-137. I tilfelle en atomulykke, kan disse stoffene spre seg gjennom luften og derved forurense store landområder og menneskene som er i det truede området. Avhengig av hvor høy stråleeksponeringen er, er det milde, moderate eller alvorlige symptomer.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene assosiert med strålesyke avhenger av dosen av røntgenstråler og gammastråler. Jo høyere dose, jo raskere vises symptomene og jo lenger varer de. Langtidseffektene samt sjansene for å overleve avhenger også av den mottatte doseekvivalent.

Ved små doser kan det være langsiktige effekter som kreft eller genetiske endringer, hvorved disse stokastiske strålingsskadene ikke er direkte symptomer. Litt høyere doser på 0,2 til 0,5 Sv (Sievert) fører til en reduksjon i antall røde blodlegemer i kroppen. En første stråling bakrus kan oppstå på 0,5 til 1 Sv. Hodepine, økt risiko for infeksjon og midlertidig sterilitet forekommer hos menn.

Man snakker om en mild strålingssyke fra 1 til 2 Sv. De typiske symptomene her inkluderer kvalme, tap av matlyst, tretthet og permanent ubehag. Restitusjon fra andre skader er også hardt rammet. Også her er det midlertidig infertilitet hos menn. En belastning på 2 Sv til 3 Sv kalles alvorlig strålingsyke.

Symptomene spenner fra hårtap og høy risiko for infeksjon til permanent sterilitet. Sterkere strålingsnivå øker alvorlighetsgraden av de nevnte symptomene og fører til hurtig død i tilfelle av den alvorligste strålingsyken, som er til stede fra 6 Sv.

Diagnose og sykdomsforløp

Strålesyke kan vanligvis diagnostiseres basert på symptomene og den respektive sykehistorien. Siden sykdommen vanligvis oppstår som et resultat av en atomulykke, er årsaken lett å identifisere. Legen har da som oppgave å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, som kan gjøres ved hjelp av forskjellige tester og undersøkelser.

Først av alt bestemmes blodtrykk, puls, vekt og høyde, deretter blir de viktige organene undersøkt og skannet. På laboratoriet brukes en blodtelling for å bestemme betennelsesverdier som CRP. Kromosomtelling finner også sted. Hvis den behandlende legen allerede har en mistanke, følger en punktering av benmargen, som kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av strålesyken. Ultralydundersøkelser er også standard i diagnosen strålesyke.

komplikasjoner

Forløpet av strålesyke avhenger av den mottatte stråledosen. I beste fall er det lite langvarig skade, i verste fall skjer døden i løpet av få minutter. Hvis middels doser konsumeres, skjer endringer i blodtallet, hudskader og indre blødninger i løpet av de første timene og dagene, noe som på lang sikt også kan føre til død.

Komplikasjonene som kan forventes i tilfelle av stålsyke, avhenger av intensiteten av strålingen som vedkommende ble utsatt for. Selv lave doser stråling kan imidlertid forårsake alvorlige langtidseffekter som en genetisk endring eller kreft. Ved moderate doser kan alvorlig hodepine og tap av matlyst føre til raskt vekttap, noe som igjen kan føre til svært alvorlige sirkulasjonsproblemer og til og med kollaps.

I tillegg kan en høyere stråledose føre til tap av kroppshår, spesielt håret på hodet. Det er ikke uvanlig at menn opplever sterilitet som kan være permanent. Videre er det å frykte forstyrrelse av sårheling, slik at enda mindre skader kan bli smittet og risikoen for sepsis øker betydelig.

Ved høye stråledoser blir tarmslimhinnen ofte ødelagt. I disse tilfellene kan tarmbakterier komme i blodet. Kroppen er vanligvis ikke lenger i stand til å bekjempe patogenene effektivt fordi cellene i benmargen blir angrepet og ikke lenger produserer nok hvite blodlegemer.

Patogenene kan derfor formere seg veldig raskt i løpet av veldig kort tid, noe som kan føre til alvorlig sepsis og den resulterende svikt i et eller flere organer. I dette tilfellet er det en akutt dødsrisiko for pasienten. Svært høye stråledoser fører vanligvis til den øyeblikkelige dødsfallet til den som blir rammet.

Når bør du gå til legen?

Mennesker hvis arbeids- eller bomiljø er utsatt for høye nivåer av stråling, lider ofte av forskjellige fysiske og følelsesmessige klager over tid. Hodepine, kvalme, generell lidelse eller en nedgang i fysisk og mental ytelse er indikasjoner som bør følges opp. Endringer i kroppsvekt, håravfall eller uregelmessigheter i den kvinnelige månedlige syklusen skal presenteres for en lege.

Hvis erektil dysfunksjon forekommer hos menn, må årsaken avklares. Hvis et eksisterende ønske om å få barn forblir uoppfylt i flere måneder, indikeres forskning på årsaken. Tretthet til tross for en god natts søvn og god søvnhygiene anses som en advarsel. Hvis symptomene vedvarer i flere uker eller måneder, er det nødvendig med lege. Hvis uregelmessighetene øker, anbefales det et legebesøk umiddelbart. Siden høy eksponering for stråling fører til den for tidlige dødsfallet til den som blir rammet, bør det søkes konsultasjon med en lege så snart de første forstyrrelsene og avvikene oppstår.

Endringer i hudens utseende, hevelser, vekster eller en diffus smertefølelse er også blant klagene som bør undersøkes nærmere. Hvis risikoen for infeksjon øker, hvis det er mer betennelse eller en generell sykdomsfølelse, bør det undersøkes årsaken. Tretthet og en tilbaketrekning fra deltakelse i det sosiale livet er også tegn på en eksisterende uregelmessighet.

Terapi og behandling

Strålesyke behandles først og fremst med blodoverføringer eller stamcelletransplantasjoner. Dette gjør det mulig å reparere skadene i blodet og i cellene og for å forhindre at det oppstår komorbiditeter. I tillegg administreres vitaminpreparater i løpet av behandlingen for å fremskynde regenerering av blod.

Videre kompenseres tapet av væsker og elektrolytter, noe som også gjøres ved passende preparater og infusjoner. Eventuell hudskade som har oppstått må repareres på et tidlig tidspunkt, da kroppen er spesielt utsatt for smittsomme sykdommer etter bestråling. På grunn av dette blir pasienter vanligvis behandlet med forskjellige medisiner som antibiotika og smertestillende midler.

Siden sterk stråling kan skade eller til og med ødelegge tarmslimhinnen, noe som igjen fører til at tarmbakterier kommer inn i blodomløpet, fokuserer terapien også i stor grad på å gjenopprette tarmaktiviteten. Administrering av medisiner er like mulig for dette som operasjoner og transplantasjoner.

forebygging

Strålesyke kan forhindres ved å unngå kontakt med radioaktive stoffer. Hvis det er kontakt, kan øyeblikkelig dekontaminering, dvs. fjerning av den radioaktive forurensningen, føre til raskere utvinning. Jod gis også for å avlaste skjoldbruskkjertelen og forhindre at radioaktivt jod bygger seg opp. Det er ingen andre måter å forhindre strålesyke på.

ettervern

Strålesyke i seg selv kan være dødelig og avhenger av dosen røntgen- eller gammastråling som virker på pasienten. Ettervern er først og fremst rettet mot å bestemme langtidseffekter på den berørte personens kropp, behandle dem deretter og forhindre en forverring av allmenntilstanden. Hvis stråledosen er relativt lav, kan det antas at den akutte strålingsyken vil ha en relativt lav langtidseffekt eller til og med fullstendig utvinning.

Jo høyere stråledose, desto lengre er utvinningsperioden. Sjansen for en fullstendig kur reduseres også her. Administrering av vitaminpreparater og ernæringsprodukter i ettervernsfasen kan skje på lang sikt. Oppfølgingspleie er ikke mulig i tilfelle alvorlig til ekstremt alvorlig strålesyke; her er det bare mulig palliativ (dvs. symptomlindrende) behandling, da pasienten dør i løpet av en viss tidsperiode.

Ved mild strålesyke er kontinuerlig oppfølging nødvendig, som inkluderer regelmessig overvåking av blodparametere. I tillegg må det gjennomføres forebyggende undersøkelser som avdekker langsiktige konsekvenser, som kreft, på et tidlig tidspunkt og muliggjør adekvat behandling av pasienten.

Pasienten kan lide av langvarig såkalt "utmattelse", en utmattelsestilstand som oppstår som et resultat av strålesyke og ofte varer i flere år. Ledsagende terapeutiske tiltak skal treffes her i ettervern av strålesyke.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen skal man passe på å ikke besøke områder eller regioner der det er økt stråling. Hvis noe er uklart, bør passende måleenheter brukes for å unngå komplikasjoner. Så snart det er helseforringelser som kan tilskrives stråling, er samarbeid med lege nødvendig.

Hvis det er diagnostisert strålesyke, skal den som rammes treffe ulike tiltak for å gi kroppen best mulig støtte i å takle sykdommen. Situasjoner med fysisk eller psykologisk overanstrengelse bør derfor unngås som prinsipielt spørsmål. Disse har en negativ innvirkning på kroppens funksjon. Under sportslige aktiviteter må kroppens retningslinjer også overholdes. Hvis vedkommende legger merke til at de har nådd sine grenser, er tilstrekkelig hvile og beskyttelse viktig.

Et sunt og balansert kosthold bør finne sted for å styrke trivsel. Fedme kan unngås ved å spise et kosthold rikt på vitaminer og unngå måltider med høyt fett. Forbruk av skadelige stoffer som alkohol og nikotin er å unngå for den aktuelle personens helse. På den annen side er en optimal utforming av fritidsaktiviteter og utvikling av joie de vivre fordelaktig. Siden den berørte personen lider av økt risiko for infeksjon, må det sikres tilstrekkelig beskyttelse, spesielt når årstidene skifter.