Strophanthin

På Strophantine det er et hjerteglykosid, som er oppnådd fra afrikanske trær, busker og rankere. Stoffet påvirker natrium-kaliumbalansen i cellene. Denne effekten ble brukt av medisiner for å øke sammentrekningskraften i hjertemuskelen.

Hva er strofantin?

Strofantins hjertevirkende effekt ble kjent av europeiske leger allerede i 1859 som deltaker i Livingston-ekspedisjonen i Vest-Afrika. Lokalbefolkningen brukte et ekstrakt fra strophantusfrø som pilegift. En forsker inntok tilfeldigvis frøene til en art av liana som tilhørte Apocynaceae-familien og la merke til i seg selv at det var effektivt på hjertet.

I løpet av tiden ble ingrediensen strofantin funnet i forskjellige medlemmer av hundegiftfamilien. Det er trær og busker, men også lianer som klatrer høyt og tilhører Strophantus-arten. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus og Strophantus kombé er blant leverandørene av det naturlige hjerteglykosidet. Plantene kan inneholde forskjellige typer strofantin. I medisin skilles det for eksempel mellom k-strophantin fra plantearten Strophantus kombé, g-strophantin fra Strophantus gratus, e-strophantin fra Strophantus eminii og h-strophantus fra Strophantus hispidus. G-strofantin brukes hovedsakelig til medisinske formål. Det giftige stoffet er dødelig i høye doser.

Den skotske legen Thomas Richard Fraser isolerte k-strofantinet i 1862. I 1888 hentet franske Arnaud ut g-strofantin fra det afrikanske ouabaio-treet. Tallrike tinkturer med forskjellige konsentrasjoner av hjerteglykosid Strophantus ble tilbudt. Den terapeutiske effekten var i utgangspunktet usikker, selv om behandlingen ble utført i klinikker.

Albert Fraenkel, en landlege fra Badenweiler, forsket i tillegg til sitt praktiske arbeid ved Farmakologisk institutt ved Universitetet i Heidelberg og ved University Clinic i Strasbourg, stoffer som han forventet å være nyttige som hjertemedisiner for sine pasienter. Han fant at intravenøs administrering av strofantin hadde en god terapeutisk effekt på hjertesykdommer. For å oppnå den ønskede effekten og ikke å utsette pasienten gjennom administrering av strofantin, ble standardiserte løsninger for intravenøs administrering utviklet.

Strophantin ble ansett som et standard medikament for alle typer hjertesvikt fram til 1970-tallet. Det brukes mot unormal hjerterytme, svakhet eller skade på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, etter influensa eller etter en betennelse i hjertemuskelen i difteri, angina pectoris og høyt blodtrykk.

Farmakologisk effekt

Den farmakologiske effekten av strofantin er påvirkningen av hjerteglykosider på natrium-kaliumpumpen. Dette er et proteinbasert transportsystem som forekommer i cellemembraner. Dette proteinet balanserer strømmen av natriumioner ut av cellen og kaliumioner inn i cellen. Riktig funksjon av natrium-kaliumpumpen spiller en viktig rolle for hjertemuskelcellene og for nervecellene. Hjertesvikt kan føre til ubalanser i ionebytte. Dette har en svekkende innflytelse på funksjonen til hjertecellene.

Den intravenøse administrasjonen av strofantin bremser transporten av kaliumioner ut av cellen. Samtidig økes kalsiuminnholdet i cellen. Disse forholdene øker hjertemuskelcellene til å trekke seg sammen. Natrium-kaliumpumpen hemmes av en høyere dose. I kontrast stimulerer en liten oral dose strofantin ionebytte.

Medisinsk anvendelse og bruk

Strofantin er hjerteglykosid hvis effekt er den raskeste av alle tilgjengelige hjerteglykosider. Fram til 1992 ble strofantin nevnt i offisielle lærebøker som standardterapi for akutt hjertesvikt. Ampuller med hjerteglykosid var tilgjengelig i hver koffertlege koffert. I de påfølgende årene og frem til i dag ble strofantin sjelden brukt til behandling av hjertesykdommer til fordel for andre stoffer som har en effekt på hjertet, for eksempel digoksin, en kjemisk forbindelse som finnes i fingerbølen (digitalis purpurea). I mellomtiden er det bare utdaterte studier som ikke lenger oppfyller dagens vitenskapelige krav, selv om effektiviteten av strofantin er blitt bevist og dokumentert i en lang historie med forskning.

Hjerteglykosidet Strophantus brukes sjelden i universitetsmedisin. I alternativ medisin er det imidlertid fortsatt homøopatiske preparater som brukes til å lindre kroniske sykdommer i hjertet. Medikamentbildet anbefaler Strophantus, for eksempel for mitral ventilinsuffisiens, som veldig ofte er assosiert med ødem. Strophantus stimulerer ikke bare hjertemuskulaturen, den støtter også drenering av vevet.

Risiko og bivirkninger

Det er knapt noen bivirkninger å frykte når en standardisert løsning fra Strophantus tas eller administreres intravenøst. I mange tiår ble strofantin ansett som hjertemedisinen som var effektiv og tolereres best. I noen tilfeller ble det bare observert en svak avføringseffekt.

Selv med et homøopatisk potensert medikament er det ingen forventede bivirkninger hvis strofantinet ble foreskrevet i henhold til pasientens individuelle symptomer.

I kontrast kan høye doser som tas på en ukontrollert måte være livstruende.