stupor

Av stupor er et symptom på en hovedsakelig psykisk sykdom. Det er preget av det faktum at kroppen til tross for å være våken faller i en tilstand av stivhet. I ekstremt alvorlige tilfeller kan en sløvhet også indikere en livstruende psykisk sykdom.

Hva er en stupor?

Dumheten beskriver en tilstand av fysisk stivhet til tross for en våken bevissthet. Det forekommer som et symptom på forskjellige psykologiske eller organiske hjernesykdommer.

Dumheten beskriver en tilstand av fysisk stivhet til tross for en våken bevissthet. Det forekommer som et symptom på forskjellige psykologiske eller organiske hjernesykdommer. Pasientene kan ikke reagere på det som snakkes, selv om de er klar over alt. Ofte er ledsageren ledsaget av økt muskeltonus, feber og lidelser i det autonome nervesystemet. Enkelte funksjoner som muskel tone, øyebevegelser eller øyeåpning indikerer en våken tilstand.

Ofte oppstår en sløvhet sammen med mutisme (dumhet). De berørte reagerer ikke i det hele tatt eller bare svakt på miljøstimuli. De er imidlertid spesielt følsomme for disse stimuli. Inntak av mat og væske blir også vanskeligere, slik at pasienter med stupor noen ganger må mates kunstig. Spesielt alvorlige former for stupor kan til og med føre til katalepsi.

Katalepsi er preget av en såkalt voksaktig økning i muskeltonus, hvorved en endring i stilling av lemmene som er ført til passivt holdes bevegelig i lang tid. Selv de mest ubehagelige stillingene i leddene forblir.

fører til

Årsakene til en sløvhet er mange. Mange psykiske sykdommer kan utløse en sløvhet. I sammenheng med alvorlig depresjon kan såkalt depressiv stupor oppstå. De berørte ser ut som oppsagt og samtidig har høy risiko for selvmord. Mest katatonisk stupor er basert på en schizofren psykose.

Dette er preget av katalepsi og er ekstremt livstruende som et resultat av økte fysiske reaksjoner som feber eller mineralsk metabolisme. Den psykogene stuporen er forårsaket av tidligere traumer eller andre stressende opplevelser. Det er ingen bevis for schizofreni, depresjon eller organiske årsaker her.

En organisk forårsaket stupor kan utløses av hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse (hjernebetennelse), epilepsi, andre anfallsforstyrrelser, hjernesvulster, hjerneødem, demens, leversykdom, hormonelle sykdommer eller et økt kaliumnivå. En stupor kan også oppstå som en del av Parkinsons sykdom.

Det samme er tilfelle for akutt porfyri og diabetisk ketoacidose. Medisiner kan også forårsake sløvhet. Spesielt kan det oppstå som en bivirkning når du bruker nevroleptika. Endelig fører forgiftning med medisiner som PCP eller LSD ofte til bedøvelse. Det ukontrollerte forbruket av sovepiller og hypnotika (barbiturater, benzodiazepiner) samt opiater er ofte årsaker til frysepunktet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Sykdommer med dette symptomet

• meningitt
• demens
• Leversykdom
• Parkinsons
• Diabetisk ketoacidose

• encefalitt
• Hjerneødem
• psykose
• hyperkalsemi
• mutisme

• epilepsi
• Hjernesvulst
• traume
• Hormonelle ubalanser
• Akutt intermitterende porfyri

Diagnose og kurs

For å diagnostisere stuporen, vil legen først ta en sykehistorie. Siden stupor-pasienter ikke kan tas opp, blir de pårørende spurt om dette. Det første trinnet i å ta anamnese er å finne ut om det allerede er psykiske sykdommer eller har eksistert i fortiden. Under den fysiske undersøkelsen sjekker legen muskeltonen og pasientens respons på tale- og smertestimuli.

Laboratorietester for blod, cerebrospinalvæske eller spinalvæske kan gi informasjon om mulige organiske sykdommer. Dette blir fulgt av nevrologiske undersøkelser, målinger av elektriske hjernebølger (EEG) og avbildningsmetoder som magnetisk resonans tomografi. Alle undersøkelser tjener til å avgjøre om organiske eller psykologiske årsaker er ansvarlige for stuporen.

Manifestasjonene av en stupor avhenger ofte også av årsaken. Det er også viktig for legen å gjenkjenne riktig form ved hjelp av ytre egenskaper. Hvis det for eksempel er katalepsi, kan legen anta en katatonisk stupor, som noen ganger forekommer i sammenheng med schizofreni. Denne tilstanden er veldig livstruende. Hvis stuporen vedvarer i lang tid, oppløses noen ganger de stripete musklene (rabdomyolyse).

Rhabdomyolyse fører ofte til akutt nyresvikt. Andre komplikasjoner ved en stupor er lungebetennelse med sepsis, trombose, hudsår eller forstyrrelser i elektrolyttbalansen. I disse tilfellene, for riktig behandling, må legen utvetydig diagnostisere eller utelukke stuporen som årsaken til komplikasjonene.

komplikasjoner

En stupor oppstår vanligvis på grunn av mental sykdom, som kan ledsages av forskjellige konsekvenser. Generelle komplikasjoner av en sløvhet er nedbrytningen av skjelettmusklene (rabdomyolyse). I tillegg kan nyrene svikte (nyreinsuffisiens). Lungebetennelse, som kan bli til sepsis, eller tromboser og magesår er andre mulige konsekvenser av stupor.

Vanligvis oppstår en stupor i depresjon. Disse kan ofte være assosiert med angst eller panikklidelser. De berørte tør ikke lenger å gå ut i offentligheten og isolere seg sosialt, noe som bare øker symptomene. Tvangslidelser kan også oppstå. Berørte mennesker har noen ganger hallusinasjoner og psykoser, som ofte driver dem sinnssyke.

Det er ikke uvanlig at de som rammes tar medisiner eller drikker alkohol for å slippe unna bekymringene. Hyppig medikamentbruk øker bare symptomene på hallusinasjoner og psykoser. Alkohol kan også forårsake skrumplever i leveren, leveren er ikke lenger funksjonell og kan utvikle seg til leverkreft.

Spiseforstyrrelser kan også være en belastning for de berørte. De spiser enten mer eller mindre, noe som kan føre til bulimi eller overvekt. Begge sekundære sykdommer er assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Dette er også foretrukket av den ofte assosierte søvnmangelen. I de verste tilfeller vil den deprimerte personen begå selvmord. Rundt 15 prosent begår selvmord i løpet av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er mistanke om en sløvhet, er det alltid nyttig å se en lege. Familielegen eller en allmennlege kan fungere som det første kontaktpunktet. Siden stuporen kan skyldes forskjellige årsaker, kan en henvisning til en spesialist være nødvendig etter innledende undersøkelser. De berørte bør absolutt bruke en slik overføring.

En akuttlege kan også bli kalt inn i en akutt situasjon. Dette gjelder spesielt når det er uklart om det er en stupor eller et annet klinisk bilde. Det er ofte ikke mulig for utenforstående å se om vedkommende er bevisst. Andre sykdommer og syndromer kan se veldig like ut. Dette inkluderer også alvorlige sykdommer som slag som krever øyeblikkelig behandling. Det er derfor spesielt nyttig i en så uklar og akutt situasjon å ringe et nødanrop.

Av samme grunn skal selvdiagnoser sees veldig kritisk. Det er en risiko for at andre årsaker blir ignorert og alvorlige komplikasjoner vil føre til.

En sykdom som kan utløse stuporen kan allerede være kjent. I dette tilfellet kan de berørte også kontakte behandlingsspesialisten sin (om nødvendig etter en første avklaring). Du bør imidlertid ikke la for mye tid gå.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien for en stupor avhenger av den underliggende sykdommen. I tilfelle av en organisk forårsaket sløvhet, må den muligens tilstedeværende sykdommen som hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjerneødem eller hjernesvulst behandles. Etter at den organiske årsaken har leget seg, forsvinner stuporen også. En katatonisk stupor blir behandlet med nevroleptika som flufenazin eller haloperidol.

I tillegg kan beroligende midler og angstlindrende midler også brukes. Angstlindrende hjelpere hjelper spesielt med en psykogen stupor. Hvis det er en depressiv stupor, brukes antidepressiva. Nevroleptika kan også foreskrives i dette tilfellet. I noen tilfeller hjelper elektrokonvulsiv terapi (ECT). Et anfall provoseres av elektriske impulser. Denne behandlingen må gjentas i flere dager på rad. Det er knapt noen helserisiko med denne terapien.

Selv om en stuporpasient ikke reagerer på å bli snakket med, er konstant oppmerksomhet fra alle involverte veldig viktig. Tidligere pasienter beskriver den konstante adressen og oppmerksomheten som tillitsskapende og lettende. I tilfelle av en psykogen stupor, kan en rolig og lavstimulerende atmosfære ofte til og med muliggjøre en terapeutisk samtale. Videre er konstant overvåking av de vitale funksjonene viktig for å kunne identifisere komplikasjoner raskt.

Outlook og prognose

Prognosen for stupor avhenger av lengden på den akutte tilstanden og den utløsende årsaken til bevissthetstapet. Restitusjon anses som sannsynlig hvis pasienten kan adresseres innen 6 timer. Hvis språket kommer tilbake de kommende dagene, eller hvis øynene er underlagt frivillig bevegelse, er det også en god sjanse for en kur.

Indikatorer for positiv utvikling følger instruksjonene og svarer riktig på forskjellige taler. Den kognitive forståelsen og den innholdsrelaterte reaksjonen på hendelser er viktig for en god helbredende suksess.

Utsiktene er mindre gode hvis elevene ikke trekker seg sammen når de blir utsatt for lys. Hvis pasienten ikke kan følge et objekt med øynene, er dette også en indikasjon på fullstendig bedring.

Hvis anfall eller et langvarig anfall forekommer oftere i løpet av de første dagene av sløvhet, regnes bedring som ganske usannsynlig. Hvis vedkommende ikke klarer å bevege hendene eller beina på en målrettet måte etter en uke, er helsetilstanden også klassifisert som problematisk.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

En stupor kan bare forhindres i sammenheng med en kjent underliggende sykdom. Å behandle dem best mulig vil bidra til å unngå frysingskomplikasjonen. Det er ingen generell profylakse av stupor på grunn av de mange mulige årsakene.

Du kan gjøre det selv

Stupor er en tilstand av absolutt lammelse som kan bli livstruende. Den berørte personen er bevisst, men kan nesten ikke gjøre noen bevegelser. I tillegg kan feber og muskelstivhet forekomme, og normal vannlating og avføring er ikke lenger til stede. Alvorlige psykiske sykdommer som katatonisk schizofreni er hyppig bakgrunn. Imidlertid kan administrering av visse psykotropiske medikamenter også utløse en sløvhet. Dette gjelder spesielt for visse nevroleptika.

Selvhjelp er nesten umulig med en akutt stupor. Dette kan bare løses farmakologisk. Dette er grunnen til at en innlagt pasientinnstilling er nødvendig for akutt behandling.

Imidlertid, gjennom egenomsorg i samarbeid med leger, kan de berørte strebe etter å endre grunnleggende medikamentholdninger som kan utløse en sløvhet. Hvis en slik tilstand har oppstått (muligens flere ganger), anbefales det å bytte medisiner med psykotropiske medisiner og søke alternativer til behandling av den underliggende sykdommen.

I tillegg bør pasienter som merker at en slumring er truende, søke medisinsk hjelp fra fagpersoner veldig raskt, som f.eks med en nevrolog. Siden dette ofte forekommer i kombinasjon med alvorlig psykisk sykdom og sterk psykofarmakologisk medisinering, er det vanskelig for de berørte å reagere i tide selv. Selvmedisinering gjennom administrering av avslappende midler som lindrer stivhet er problematisk og ofte ikke gjennomførbart.