På Subarachnoid plass det er et mellomrom mellom to hjernehinner. Hjernevannet sirkulerer i det.
Hva er det subarachnoide rommet?
Det subarachnoide rommet danner en delt sone mellom pia mater og arachnoid mater, som er en del av hjernehinnene.
Det er også kjent under navnene Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum eller Cavum subarachnoideale. Fordi cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) sirkulerer i det subarachnoide rommet, kalles det også det ytre brennevinområdet. Det er en forbindelse mellom det ytre CSF-rommet og det indre CSF-rommet, som er det ventrikulære systemet. En av de vanligste sykdommene i subarachnoidområdet er subarachnoid blødning.
Anatomi og struktur
Som allerede nevnt er det subarachnoide rommet plassert mellom pia mater og arachnoid mater. Forbindelsen til det indre brennevinrommet etableres gjennom median blenderåpning (foramen magendii) og sideåpning (foramen luschkae).
Det indre CSF-rommet er formet av hjerneventriklene. Fortsettelsen av den skjer som et perivaskulært rom (Virchow-Robin-rommet) langs de innovergående fartøyene.
Noen steder blir det subarachnoide rommet spesielt bredt. Disse seksjonene kalles brennevinskisterner (Cisternae subarachnoideae). En av de viktigste cisternene er den cerebellomedular cisternen, også kjent som magna sisternen. Den er lokalisert på siden av nakken mellom ryggmargen (medulla spinalis) og lillehjernen (lillehjernen). På dette tidspunktet er en medisinsk punktering mulig gjennom gapet mellom det første cervikale vertebraatlaset og oksiputten for å fjerne cerebrospinalvæske. Imidlertid utføres det bare unntaksvis.
En annen søppel er Cisterna fossae lateralis cerebri.Det kalles også Cisterna valleculae lateralis cerebri og ligger på lillehjernen. Der ligger den mellom frontallober, parietallober og temporale lobes i hjernebarken (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, som ligger på undersiden av diencephalon i regionen av den optiske chiasmen (krysset mellom synsnervene), hører også til sisternene.
Den interpedunkulære sisternen ligger på mellomhinnen. Mer presist er det plassert i cerebral crura (crura cerebri). Sammen med cisterna chiasmatica bærer den navnet Cisterna basialis. Cisterna quadrigeminalis er plassert på firbakkeplaten (Lamina tecti) på mellomhinnen. Sammen med cisterna interpeduncularis, omfatter den mellomhinnen og er også kjent som cisterna ambiens.
Ytterligere søster i det subarachnoide rommet er cisterna pericallosa mellom stangoverflaten (corpus callosum) og den nedre delen av cerebral sigd, cisterna pontocerebellaris som er underordnet innenfor cerebellar brovinkelen og cisterna pontocerebellaris superior, som er plassert på grensen til cerebellum bridge på den laterale delen av broen .
Funksjon og oppgaver
Det subarachnoide rommet omslutter den menneskelige ryggmargen. Det fungerer som en buffer mellom den benete ryggmargskanalen og den myke ryggmargen. I tillegg strømmer hjernevannet gjennom det, som fungerer som beskyttelse for ryggmargen. Brennevin omslutter hjernen som en pute med vann. Den menneskelige hjernen mottar også viktige næringsstoffer fra brennevinet. Det fjerner også metabolske sluttprodukter fra nervenes vev.
Det subarachnoide rommet krysses av Trebekeln. Disse dekkes av bindevevsceller. Cellene har egenskapene til mononukleære fagocytter og kan danne makrofager. Makrofagene kan oppdages ved hjelp av CSF-punkteringer, som igjen gjør det mulig å trekke diagnostiske konklusjoner.
Det subaraknoide rommet forsvinner av og til på grunn av agglomerering av piazeller og arachnoidceller over kronglene til innviklingen. Motsatt kan imidlertid den sterke ekspansjonen også skje.
Sykdommer
Den vanligste sykdommen i subarachnoidrommet er subarchnoid blødning (SAB). Dette betyr en arteriell blødning som fører inn i subarachnoidrommet. Subarachnoid blødning er en nevrologisk nødsituasjon som forekommer relativt ofte.
Kvinner er særlig påvirket av blødningen. I de fleste tilfeller vises subaraknoid blødning mellom 40 og 50 år. Av hver 100 000 mennesker utvikler rundt 20 slike blødninger hvert år. Noen av pasientene dør før behandling på sykehus. En tredje dør på klinikken eller lider av varig hjerneskade. Subaraknoidblødning tar et positivt forløp hos bare en tredjedel av pasientene.
Hos rundt 85 prosent av alle berørte mennesker er den subarachnoide blødningen forårsaket av en tåre i en aneurisme i hjernen. En aneurisme er en sekkelignende misdannelse i en karvegg. Fordi denne karveggen har mindre stabilitet i området til sekken, er det en økt risiko for en tåre, som igjen fører til subaraknoid blødning. Aneurismen kan sprekke selv uten ytterligere symptomer eller sykdommer. Noen mennesker er fysisk aktive og løfter tunge belastninger før bruddet.
I noen tilfeller er en brå økning i blodtrykket ansvarlig for brudd på aneurismen. Snarere sjeldne årsaker er skader på skallen og hjerneområdet, forgiftning, infeksjoner, blodproppsykdommer, vaskulær betennelse eller svulster. Hos noen pasienter kan det ikke finnes noen spesifikk årsak i det hele tatt.
Det er flere faktorer som øker risikoen for blødning i subarachnoidrommet. Disse inkluderer forbruk av tobakk eller kokain, overdreven forbruk av alkohol og høyt blodtrykk. En subarachnoid blødning blir merkbar gjennom alvorlig hodepine. Disse sprer seg fra pannen eller nakken mot ryggen. I tillegg lider de som rammes ofte av stiv nakke, kvalme, oppkast, lysfølsomhet og nedsatt bevissthet. Totalt sett anses prognosen som ugunstig, da opptil 40 prosent av alle pasienter dør og rundt 25 prosent har alvorlige funksjonshemninger.
